“解决问题,促进健康”(PSBH)理论下“集成共享”模式对糖尿病患者心理状态、自我管理能力及生活质量的影响

目的:探讨应用基于“解决问题,促进健康”(PSBH)理论下“集成共享”模式干预糖尿病患者后对患者心理状态、自我管理能力和生活质量的影响。方法:选取某医院2020年6-12月就诊的290例糖尿病患者,按照就诊顺序将患者进行编号,其中145例单数编号患者纳入对照组采用常规模式干预,而余下145例双数编号患者则纳入观察组实施基于PSBH理论下“集成共享”模式进行干预,两组均为期干预6个月,对比干预后两组患者心理负担与应激、心理状态、自我管理能力、应对方式和生活质量的影响。结果:干预后,观察组患者的压力应激量表(PSS)、自我负担感受量表(SPBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=4.695,4.751,3.804,4.296;P<0.05);观察组糖尿病知识量表(DKT)和中文版糖尿病患者自我效能量表(C-DMSES)评分明显高于对照组(t=4.554,3.871;P<0.05);观察组简易应对方式问卷(SCSQ)积极应对维度明显高于对照组(t=6.953,P<0.05),而消极维度评分明显低于对照组(t=5.242,P<0.05);观察组糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)各维度评分明显低于对照组(t=3.230,4.629,5.406,18.788;P<0.05)。结论:应用基于PSBH理论下“集成共享”模式能有效减轻糖尿病患者的心理负担与应激,排解负性情绪,提高患者疾病认知水平和自我管理能力,树立积极应对和处理事件的方式,并有助于改善患者的生活质量。

临床护理综合技能训练对护理临床思维的影响

[目的]探讨临床护理综合技能训练对护生护理临床思维的影响。[方法]选取学校2013级护理本科班2个班(共125人)作为研究对象,按随机分组方式分为试验组61人与对照组64人。对照组采用传统的技能训练法,试验组采用临床护理综合技能训练。采用客观结构化考试评估解决问题能力,采用临床思维能力考核表评价护生的临床护理思维能力,采用教学效果评分表评价学生对临床护理综合技能训练法的反馈。[结果]试验组学生护理评估能力、沟通交流能力、病例分析决策能力、技术操作能力、健康教育能力评分均高于对照组(P<0.05);试验组基本理论知识、护理技能、应变能力、沟通能力及思维独创性各项评分均高于对照组(P<0.05);试验组提高知识记忆和应用能力、提高团队协作能力、提高主动学习能力、提高交流能力、提高理论应用能力、提高临床思维能力及提高创新思维能力各项评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]护理学教学中采用临床护理综合技能训练可提高护生的护理临床思维能力。

36例伪膜性肠炎患者的护理体会

总结了36例伪膜性肠炎患者的护理。包括心理护理、常规护理、皮肤护理、预防交叉感染、饮食护理、用药护理等,效果满意。认为综合患者的具体病情予以全面、恰当的护理是促进患者康复的重要保证。

广东地区伪膜性肠炎的危险因素研究

目的:研究广东地区伪膜性肠炎的危险因素及发病特点,以准确地确定危险因素,提高对该病的认识及制定针对性的预防措施。方法:对2003年1月-2013年6月广东省内7家三甲综合性医院诊断为伪膜性肠炎的127例住院患者及同期住院的381例对照组患者的病历资料进行回顾性调查。比较两组患者在19个可能的危险因素中的差异性。结果:单因素分析结果示,两组在年龄≥65岁、住院天数≥10 d、肠道手术史、非肠道手术史、清洁灌肠、泻药、克林霉素、β-内酰胺类抗生素、氟喹诺酮、肠内营养、免疫抑制剂、放射线治疗及抗结核药物等13个方面存在显著差异(P<0.05)。多变量条件logistic回归分析示:年龄≥65岁、住院天数≥10 d、非肠道手术史、清洁灌肠及克林霉素是独立高危因素,与伪膜性肠炎的发生密切相关(P<0.05)。结论:伪膜性肠炎的发生与多种因素相关,应加强对老年患者、住院天数较长(≥10 d)、有非肠道手术史的患者的监测,积极提高其机体免疫力,合理规范使用抗生素。

梅州地区综合医院护理服务满意度的调查与分析

目的:通过对梅州地区二甲和三甲综合医院护理服务满意度的抽样调查,为进一步提高护理质量,规范护理工作和保障医疗护理安全提供理论参考。方法:从某二甲和三甲医院的内、外、妇产科抽取被试对象400例,其中二甲医院200例,三甲医院200例,均采用纽卡斯尔患者的护理服务满意度量表(NSNS)进行测评。结果:二甲和三甲综合医院在"当呼叫护士时他们到来的速度"、"护士巡视你的次数"、"护士向你解释问题的方式"、"护士对工作的态度"、"护士对你的尊重程度"、"护士保护你隐私的程度"、"护士知道你的需求"7个条目的测评结果上,比较差异无统计学意义(P>0.05),在其他12个条目的服务满意度测评结果,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),三甲医院得分高于二甲医院。结论:二甲医院要及时认识到护理服务的不足,不断改进护理管理的办法和手段,不断提高护理质量,为创建同级别的"优质服务示范医院"更好地体现护理人员的价值。

分层带教在内科护理教学中的实施效果

目的探讨分层带教在内科护理教学中的实施效果。方法选择内科实习护生90名为研究对象,随机分为两组,各45名。观察组采用分层带教方法带教,对照组采用传统带教方法带教,带教结束后统一进行临床操作、基本理论、护理道德考核和教学满意率调查,比较两组护生临床操作、基本理论和护理道德得分以及对护理带教满意率。结果观察组护生临床操作、基本理论和护理道德得分均高于对照组(P<0.01)。观察组护生对教学满意率达到100.00%,高于对照组的84.44%(P<0.05)。结论相对于传统护理带教模式,分层带教更具针对性,教学质量有较大提升,对护理人才的培养有更好的效果。

72例经内镜下切除大肠息肉患者的护理探讨

目的总结内镜下切除大肠息肉患者的护理经验。方法术前做好各项准备工作,术中严密配合医师,术后针对性地护理。结果息肉切除成功率100%,无严重并发症发生。结论制定全面、综合、恰当的护理方案是使患者顺利治疗和康复的一个重要环节。

建构主义学习理论在手术室护理教学中的应用

目的探讨建构主义学习理论在手术室护理教学中的应用方法及效果。方法将2014级护理大专4个班护生根据班级随机分为研究组116人和对照组115人。对照组手术室护理教学采用传统教学方法,研究组采用建构主义学习理论指导进行情境模拟教学、协作、会话和意义建构。比较两组理论和操作成绩及评判性思维能力和自主学习能力。结果研究组的理论成绩、操作成绩、自主学习能力和评判性思维能力显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论手术室护理教学采用建构主义学习理论能够提高护生的学习成绩、自主学习能力和评判性思维能力。

经腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）因其无须剖腹、痛苦小、创口小、恢复快的优点，在临床上得到普遍的应用。本文收集我市某医院普外科LC治疗胆囊良性疾病（胆囊结石、胆囊息肉）565例，效果满意，现将LC术患者的围手术期护理经验报道如下。

社区健康管理策略对正常高值血压者血压水平的影响

探讨社区健康管理策略对正常高值血压者血压水平的效果研究。方法:选取2019年6月~2019年12月在梅州市某社区卫生服务中心体检的正常高值血压者200例,按随机数字表法分为干预组100例和对照组100例,干预组应用健康管理策略,对照组仅作传统的生活管理方式,比较两组干预1年后血压情况。结果:干预组实施健康管理策略后,血压值下降明显,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区健康管理策略可以有效降低正常高值血压者的血压值,值得推广应用。

多媒体对《护理学基础》课堂教学的影响及思考

分析多媒体技术对《护理学基础》辅助课堂教学的影响和存在的问题,并对如何利用课件更好地服务于《护理学基础》教学提出了一些建议,包括加强多媒体培训,提高教师自身素质;制作课件时精选和精简课件内容和尽量从学生角度出发;多媒体与传统教学优势互补;多媒体课件必须与实验相结合。

多元化教学模式在护理综合实训教学中的应用

目的评价多元化教学模式在护理综合实训的教学效果。方法 2015年2—6月,以2013级护理大专4个班级的247名学生作为研究对象,将每个班级学生随机分为实验组和对照组,对照组采用传统教学模式,实验组采用多元化教学模式。课程教学结束后,通过考试成绩和护生自主学习能力问卷,评价多元化教学模式的教学效果。结果实验组理论、操作成绩都明显高于相应的对照组(P<0.01),实验组自主学习能力得分各项均高于对照组(P<0.05)。结论护理综合实训课程教学中采用多元化教学模式有助于学生学习成绩和自主学习能力的提高。

间歇性断食对超重或肥胖患者治疗效果的Meta分析

背景超重或肥胖是许多心血管疾病发生的危险因素,间歇性断食(IF)是治疗超重或肥胖的治疗方案之一,但目前国际临床指南不推荐常规使用IF治疗肥胖症,且临床研究发现IF治疗肥胖症存在较多不良反应。目的评价IF对超重或肥胖人群的治疗效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于IF治疗成年超重或肥胖患者的随机对照试验(RCT),试验组采用IF模式,对照组采用常规饮食疗法,检索时间为建库至2020-11-08。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取,并对文献进行质量评价。采用RevMan进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT。Meta分析结果显示,试验组体质量、低密度脂蛋白(LDL)低于对照组〔均数差(MD)=-2.75,95%CI(-3.64,-1.86),P<0.00001;MD=0.58,95%CI(0,1.16),P<0.0001〕。试验组和对照组无脂肪量(FFM)、血糖比较,差异无统计学意义〔MD=-0.89,95%CI(-1.81,0.04),P=0.06;标准化均数差(SMD)=-0.56,95%CI(-1.40,0.28),P=0.19〕。运用GRADE工具对结局指标进行质量评价,结果显示,体质量为中等级,血糖为低等级,FFM和LDL为极低等级。结论根据目前的证据表明,IF在降低超重或肥胖人群的体质量和LDL水平方面具有一定的疗效;而对超重或肥胖人群血糖、FFM是否有效仍需要更多的研究支持,希望在后续研究中纳入更多多中心、大样本RCT研究。

学生标准化病人在护理本科生手术室护理教学中的应用

目的探讨学生标准化病人(SSP)在护理本科生手术室护理教学中的应用效果。方法207名护理本科生分为观察组(n=106)与对照组(n=101)。对照组采用传统教学法,观察组在对照组基础上引入SSP模式教学。比较2组理论和操作成绩,观察2组干预前后自主学习能力以及批判性思维能力。结果观察组理论成绩和实践成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组自我管理能力、信息能力、学习合作能力维度以及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组寻求真相、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲、认知程度维度以及评判性思维能力测量表(CTDI-CV)量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规教学模式中引入SSP教学模式,能够有效提高护理本科生的综合能力。

育龄期高校大学生生殖健康素养及生育规划的现状分析

目的了解育龄期高校大学生群体生殖健康素养及生育规划现状,分析相关影响因素,为高校生殖健康教育课程的设置、妇幼保健部门开展相关工作提供参考。方法通过便利抽样法抽取824名育龄期高校大学生,采用自制问卷调查其生殖健康素养及生育规划,并进行数据分析。结果43.42%的高校大学生具备生殖健康素养,得分由高到低为生殖知识、行为、观念,性别、有无选修相关课程、是否有过不安全性生活史为影响生殖健康素养的独立因素(P<0.05);生殖规划中首要考虑的社会因素为国家生育政策。结论高校大学生的生殖健康素养水平偏低,但对国家生育政策有一定了解,学校及相关部门应有针对性地制定相关干预措施。

CBL模式对“中职升本科”护生临床思维的影响

了解以案例为基础的学习(CBL)结合线上线下混合式教学对提高“中职升本科”护生的临床思维能力的效果。方法:采用线上线下混合教学平台对“中职升本”护生行CBL教学,以考核测评、综合技能客观结构化临床考试评价护理临床思维能力培养模式的应用效果,运用SPSS22.0进行统计分析。结果:接受干预后,“中职升本”护生的综合技能客观结构化临床考试、临床思维能力得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL结合线上线下混合式教学模式可有效提高“中职升本科”护生临床思维能力,值得推广。

基于知识图谱的国内外OSCE研究的现状分析

探讨国内外客观结构化临床考试在医学教育中的研究现状和趋势,为临床教学和医学教育的研究提供参考思路。以CNKI和Web of science核心合集建库至今收录的客观结构化临床考试期刊论文为研究对象,利用CtieSpace V软件对国内外OSCE的研究机构、作者、高被引文献和主题词变迁进行基于科学知识图谱的可视化分析。国内外的OSCE研究成果整体上呈现发文量逐渐上升趋势,但国外发文量明显高于国内。国内外OSCE科研机构和研究作者分布广泛,国外主要以综合性大学为主要研究机构,彼此合作联系较少。国内前期主要以医学教育研究为主,中期研究主要集中于SP的培训和标准化,后期则是关于住院医师、护士等临床胜任力的研究逐渐增多。国外前期研究主要集中于医学教育和临床胜任力等方面,后期主要以医患沟通、评估能力为主。预计国内未来研究将集中在OSCE模式基础上构建临床胜任力的评价体系,而国外未来研究趋势将集中在医患沟通及人文关怀考核等方面。

“亦生亦师双重角色扮演”教学模式的应用对护生学业情绪的影响

目的观察“亦生亦师双重角色扮演”教学模式的应用对护生学业情绪的影响作用。方法将本院在读10级护理专科1、2班学生100名，随机设为研究班和对照班各50名。对照班则采用传统的教学方式，如启发式教学、案例教学、讨论教学法、多媒体教学等。研究班采用“亦生亦师双重角色扮演”教学模式进行教学。即赋予学生多重角色身份，既是学生，又是老师；既要自己自觉学习，又要主动独立地为他人解惑，接受同学的课堂质疑。任课教师从教案的书写、教学的反思、课件的制作、内容的归纳与讲授、课堂教学中的互动、结束时知识的重点和难点及疑点的提示、仪表服饰体态姿势和语言表达能力等，很好地进行全面规范地指导，然后让学生走上讲台，演练、展示。任课教师对每一位学生的要求和机会均等同。并于实施该教学模式前后，测评学生的学业情绪，比较进行该项教学改革前后护生学业情绪的变化。数据进行统计学处理（t检验）。结果该教学模式实施前后护生学业情绪各维度与各因子得分比较均具有统计学意义。其中积极唤醒维度中的兴奋因子、消极低唤醒维度中的厌烦因子均较教学改革研究前具有非常显著性差异（P〈0．01），前者提示较教学模式实施前明显提高，后者提示较教学模式实施前明显降低。其他维度和因子均较教学模式实施前具有显著性差异（P〈0．05）。结论“亦生亦师双重角色扮演”教学模式是一种护生在理论与实践之间的徘徊、探索、思考与揭示过程，是提高护生学业情绪的直接原动力。