多团队协作模式下的快速康复护理在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用

目的探讨多团队协作模式下的快速康复护理方式在骶骨肿瘤患者围手术期中的应用效果。方法将72例骶骨肿瘤患者随机分为对照组(常规骶骨肿瘤围手术期护理)和干预组(多团队协作模式下的快速康复护理)各36例。比较两组患者住院时间、术后各项康复指标、疼痛及生活质量评分。结果干预组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预组术后2周和术后3个月尿潴留发生数低于对照组,术后2周便秘发生数低于对照组,干预组患者术后当天、术后3天疼痛评分均低于对照组,干预组术后躯体功能和角色功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队协作模式下的快速康复护理模式可以促进骶骨肿瘤患者术后康复,有利于降低患者术后疼痛、提升术后生活质量,并且在一定程度上缓解患者尿潴留及便秘的发生。

PBL教学法与专业分组相结合在ICU护士临床培训中的应用

目的探讨将PBL教学法与专业分组相结合应用于ICU护士临床培训中的效果。方法便利抽样选取上海市第一人民医院ICU A病区护士为观察组,ICU B病区护士为对照组。在8个月培训过程中,对观察组护士在实施专业分组的基础上采用PBL教学法,对照组护士不实施专业分组,并采用以授课为基础的教学方法(LBL),比较两组护士培训后医生和患者对护理工作的满意度、护士对工作的满意度、护士重症护理理论和技能考核成绩及患者相关并发症发生率。结果培训后,观察组的医生、患者对护理工作满意率、护士对工作的满意率、护士重症护理理论及技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);观察组所护理患者相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ICU护士培训中,应用专业分组与PBL教学相结合的方法可以有效提高医生、患者及护士的满意率,提高ICU护士的临床综合能力及专科护理质量,值得推广应用。

骶骨肿瘤术后病人膀胱及直肠功能评估的研究进展

综述了膀胱和直肠功能评估工具的研究进展,以期为临床医护人员认识和选择合适的膀胱和直肠功能评估方法提供理论依据,在详细评估骶骨肿瘤术后病人膀胱及直肠功能的基础上,为病人提供针对性的护理及康复措施。

SPD系统在病区耗材管理中的应用效果评价

目的探讨SPD(supply,processing and distribution)系统在病区耗材管理中的应用效果。方法运用SPD系统对医院耗材进行管理,比较应用前后病区单位时间内申领耗材品种数、病区耗材存放空间、供应室单位时间内请领耗材品种数及护士对耗材管理工作满意率。结果应用SPD系统后,各病区单位时间内申领耗材品种数高于应用前,各病区耗材存放空间低于应用前,供应室单位时间内申领耗材品种数低于应用前,病区护士对耗材管理工作满意率明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论SPD系统可优化耗材流通、使用、管理等环节,提高护理人员工作效率和服务质量。

综合干预措施对骨科围手术期预防抗凝药物合理使用的效果评价

目的:分析综合干预措施在提升骨科围手术期预防性抗凝药物合理使用中的可行性。方法:根据相关“指南”及专家共识、抗血栓药物说明书,制定骨科围手术期预防抗血栓使用规范及评价标准,采取医嘱审核、全程药学监护、不良反应监测、信息系统路径管理等技术措施和绩效考核手段,对围手术期预防抗血栓药物进行综合干预。从医院信息系统调取2018年1月到6月(干预前)的病例926份为未干预组,2019年1月到6月(干预后)的病例1024份为干预组,对照分析干预前后围手术期预防深静脉血栓的措施、预防抗血栓药物使用时机、疗程、用法用量及不良反应、住院时间等方面的差别,评估此干预方法的效果。结果:根据Caprini模型评估所评2分、3~4分、≥5分的患者,采取药物预防的比例由干预前的41.7%、51.0%、59.6%上升到干预后的76.2%、92.2%、95.5%;骨科手术患者围手术期预防抗血栓药物使用不合理原因包括:给药品种选择不合理、给药时机不合理、疗程不合理、给药剂量不合理、用药禁忌症,其不合理比例由干预前的39.0%、32.1%、46.0%、32.1%、23.8%下降至干预后的4.3%、4.8%、6.1%、2.2%、1.8%;总体预防抗凝药物不合理使用比例由干预前的55.4%减少到干预后的12.0%,以上指标干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施能够有效降低骨科静脉血栓发生率,改善骨科预防抗血栓药物不合理应用的情况,提高患者的医疗质量水平。

神经营养类辅助药物超说明书使用情况调查

目的了解我院目前临床神经营养类辅助药物超说明书的使用现状,分析其可能存在的用药风险,提出相应的解决方案,为神经营养类辅助药物超说明书用药规范化管理提供参考。方法随机抽取2017年1～12月我院的360张住院患者处方,参考药品最新版说明书、国内外药品使用指南、临床最新循证医学证据,整理分析我院神经营养类辅助药物超说明书用药的统计结果。结果在360张处方中,超说明书用药处方246张,占总处方数的68.3%。其中最常见的超说明书用药形式为超适应证用药,其次为超用法用量和超疗程用药,分别占超说明书总数的82.9%、26.0%、23.6%。在超说明书用药占比中,依达拉奉、奥拉西坦注射液和盐酸氟桂利嗪胶囊分别为69.3%、97.6%、100%。在超说明书用药过程中,不良反应发生率最高的是奥拉西坦注射液(27.8%),其次为吡拉西坦注射液(21.4%)、依达拉奉注射液(21.1%)。结论临床神经营养类辅助药物超说明书现象十分普遍,但是有其一定的合理性,不能一概而论。临床医师更应在遵循药品说明书的基础上合理用药,药学人员应积极配合各有关部门加强用药监管,规范超说明书用药行为。

新媒体环境下B2B企业的品牌传播研究

现如今,品牌对外宣传媒介已经不再局限于广播、电视、报刊等传统媒体,作为21世纪的兴盛媒介,新媒体昂首阔步发展起来,全国乃至全球的新媒体都得到了充足的发展空间。新媒体作为如今的重要传播媒介,正发挥越来越重要的作用和地位。新媒体如今不单是简单的新闻资讯发布平台,本身也寻找出了符合自身实际的运营模式,其商业价值正在被不断挖掘,除了互联网企业以外,很多传统企业也开始寻找适合企业自身特点的新媒体传播方式,进行企业的品牌推广和营销活动。尤其对于传统行业特别是B2B类型的企业来说,如何利用新媒体进行品牌形象提升,乃至是进行营销活动也成为一个迫在眉睫的议题。本文对基于新媒体平台的品牌策略进行了分析,将新媒体的品牌宣传手段和传统行业的宣传手段和方法进行了逐一对比,从这两者的现状和未来趋势上,探讨了在新媒体环境下B2B企业如何利用新媒体进行品牌宣传和形象提升。

中老年急性心肌梗塞临床抢救探讨

目的探讨中老年急性心肌梗塞的临床抢救工作，并进行总结分析。方法以我院2007年1月一2011年1月进行抢救的38例中老年急性心肌梗塞患者为研究对象，回顾病例，总结分析抢救过程中的注意事项和心得体会。结果本组38例患者经6，15天抢救治疗后，其中33例症状好转、病情稳定，死亡5例，主要死亡原因为泵衰竭。结论准确及时的早期诊断、合理正确的抢救措施，是提高抢救成功率、降低死亡率的关键，同时，后期的护理工作对于病情的好转乃至康复也有重要的作用。

ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据总结

目的提炼并总结ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床机械通气患者撤机后的呼吸肌训练提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站以及PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普数据库、万方数据库等关于机械通气患者撤机后呼吸肌训练相关的文献,包括指南、临床决策、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月30日。2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入13篇文献,其中指南2篇、临床决策2篇、系统评价5篇、专家共识4篇。总结了包括训练团队、训练评估、训练方式、训练频次、训练安全性、效果评价及健康教育7个方面的24条最佳证据。结论该研究总结了ICU机械通气患者撤机后呼吸肌训练的最佳证据,为临床护理人员规范进行撤机后患者的呼吸肌训练提供依据,建议护理人员结合临床实际情况选择性应用最佳证据。

食管癌术后患者睡眠质量调查及其影响因素分析

目的了解食管癌术后患者的睡眠质量现况并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2017年5月—2018年3月于复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学附属胸科医院及上海交通大学附属第一人民医院接受手术治疗后转入普通病房的186例食管癌患者为调查对象,采用一般情况调查表及匹茨堡睡眠质量指数量表进行调查,并通过单因素分析和Logistics回归分析了解影响睡眠质量的主要因素。结果单因素分析结果显示,担心家庭支出、害怕疾病本身、夜间量血压、夜间输液、疼痛、卧位不适、肠内营养供给方式、导管数量、是否拔除胃管、是否拔除胸管、有无反酸/呃逆、有无腹胀、有无腹泻、有无夜间咳嗽等14个因素对患者睡眠质量有显著影响(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,疼痛、反酸/呃逆、卧位不适、肠内营养供给方式、是否拔除胃管、是否拔除胸管、夜间咳嗽、导管数量多等是食管癌术后发生睡眠障碍的危险因素。结论食管癌患者术后睡眠质量较低,医护工作者应了解其影响因素,并有针对性地制订干预措施,以提高患者睡眠质量,促进患者康复。

烟害控制及戒烟技能在社区戒烟门诊中的实施

目的:研究社区戒烟门诊的治疗效果。方法:对2009年12月至2011年2月到社区戒烟门诊寻求帮助的256例吸烟者实施干预措施,1个月后随访观察效果。结果:总体复吸率为58.20%,开始吸烟的年龄越早,复吸率越高;对尼古丁依赖程度越高,复吸率越高;成功戒烟的信心越大,复吸率越低,均有统计学意义。结论:在社区门诊开展戒烟技能干预已经初见成效。

阿托伐他汀钙对于高血压病人的非调脂作用观察

目的探讨阿托伐他汀钙对高血压的患者的非调脂作用及治疗效果。方法将高血压不伴有高脂血症患者86例随机分为两组,各43例,对照组给予饮食控制加依那普利和倍他乐克降压治疗,研究组在此基础上加用阿托伐他汀钙。治疗8周后比较两组血压变化及反映内皮功能的一氧化氮(NO)水平,血流介导的血管扩张(FMD),脑钠肽(BNP)水平等。结果两组患者治疗后血压均降至并维持正常水平,两组患者血压水平无显著差异(P<0.05)。治疗后研究组NO水平、FMD明显升高,BNP明显降低,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。对照组患者NO水平、FMD、BNP无显著变化(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙可改善高血压患者的内皮功能,防止高血压患者心脑血管病变。

新概念毛毯和智能辊技术

1 BOOSTER新概念毛毯技术 纸机压榨部的最大脱水量是限制纸机效率的瓶颈，而使用Xerium新推出的压榨毛毯可使这一瓶颈得到突破。新的毛布之所以能影响开机效率，是因为这种毛毯设计指标如透气度、压力支撑、容水空间和饱和度都得到改善，如图1所示。在这些因素中，压榨毛毯的饱和度是影响纸机开机速度快慢的主要因素。压榨毛布在压区达到完全饱和后才能达到最大的脱水量。

新产品和新概念在现代博物馆工程中的运用

展馆建设及系统集成工程是一个十分繁杂的工程项目，人员、设备、空间等等诸多因素在展馆建设中都必须做好详细而周密的考虑，建设过程中的任何一个环节稍有忽视便会造成严重而又不必要的后果及损失，国内甚至国外很多展览馆由于类似原因的失败案例屡见不鲜．我们的展馆系统整体解决方案就是基于此而提出的。

人工核对结合掌上电脑在胸外科安全输血中的应用

目的探讨人工核对结合掌上电脑(PDA)应用于胸外科安全输血中的价值。方法选取2018年3月至2019年3月上海市第一人民医院胸外科输血患者520例,将使用人工核对的方法进行(2018年3~9月)的260例次输血操作设为对照组,将使用人工核对结合PDA的方法进行(2018年10月至2019年3月)的260例次输血操作设为研究组。比较两组输血操作中的双人操作执行率、取血时间、输血时间及安全隐患发生率。结果使用人工核对结合PDA的方法进行输血操作后,研究组的双人操作执行率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的取血时间和输血时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的安全隐患发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人工核对结合PDA应用于胸外科的输血过程中,能够提高护理人员的双人操作执行率,确保取血和输血的时效性,并减少输血安全隐患的发生。

护理本科学生人文关怀品质现状及其影响因素

目的了解目前护理学专业本科生人文关怀品质现状，并分析其相关的影响因素。方法运用方便抽样结合整群抽样的方法，抽取南通地区护理学专业普通本科与民办本科1～4年级学生共852人为调查对象，人文关怀品质现状采用前期研究成果护士人文关怀品质调查问卷进行调查，并在单因素分析的基础上进行多元逐步回归分析，了解其主要影响因素。结果统计结果表明，护理本科学生的人文关怀品质总体水平一般，“是否自愿选择护理”、“与父母亲密度”、“性别”等因素对护理本科学生的人文关怀品质有重要影响。结论护理高等教育中的人文关怀教育亟待加强，应针对各影响因素积极创造条件。

溶胶–凝胶法制备陶瓷喷墨打印用镨锆黄色料

陶瓷喷墨打印技术以其独特的优点已成为各国研究的热点。目前国内喷墨打印用色料的研究存在黄色等色料发色不纯正的问题。采用溶胶–凝胶法,通过正交试验,制备了颜色纯正的镨掺杂硅酸锆黄色料粉体。通过CIE L~*a~*b~*系统研究样品的色度,确定优化的制备条件为:镨掺量3%、pH值3、水浴温度70℃,较优样品亮度值L~*为90.37,绿度值a~*为–0.33,黄度值b~*为40.50。红绿度值趋近于0(–0.33),即红绿色对黄色呈色影响最低,黄色纯正。样品的主晶相为硅酸锆,含有少量的β-石英和单斜氧化锆。色料晶粒尺寸为62 nm,形貌呈四方体,晶格条纹清晰,晶体生长发育良好,镨离子取代了硅酸锆晶格中的锆离子。墨水装饰效果评价表明控制镨掺量、pH值及反应温度可获得发色纯正的镨锆黄色料以及发色纯正釉面的效果。

河南方城钾长石在炻质陶瓷薄板外墙砖中的应用研究

为了探讨河南方城钾长石在炻质陶瓷薄板中应用的可行性,研究了河南方城钾长石的工艺性能,采用钾长石、滑石、高岭土、煅烧铝矾土等为原料,设计并制备了适用于建筑外墙装饰用的炻质薄板砖,并研究了钾长石添加量对陶瓷薄板组成、结构及性能的影响。结果表明,添加钾长石34.26%经1 070℃烧成的样品性能最佳,抗折强度达111.15MPa,吸水率为4.70%、气孔率10.77%、体积密度2.29g/cm3、烧成收缩5.49%,相关性能达到了GB/T 23266—2009,样品的相组成为石英、顽火辉石以及莫来石。方城钾长石达到了特级品标准,可用于制备陶瓷薄板。方城钾长石高温液相粘度较高,在烧成温度范围内可减少样品烧成过程中的形变,但烧成温度较低使液相无法充分填充气孔,烧成温度较高又不利于内部气孔排除,导致坯体致密度和强度降低。

干预前后南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的使用情况分析

目的评价干预前后南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的使用情况,探讨其合理使用的措施。方法选取南通市第二人民医院肝胆外科2015年7~12月(干预前)与2016年7~12月(干预后)使用过人血白蛋白的病例,分别245、111例。比较干预前后患者的一般信息、人血白蛋白使用情况,并对其使用合理性进行评价。结果干预后,人血白蛋白的使用构成比、平均用量以及平均用药天数较干预前明显减少,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。用药前人血白蛋白水平≥35 g/L的比例从28.6%下降至9.0%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。符合白蛋白合理使用评价标准规定的适应症的比例由干预前的13.9%上升至干预后的56.8%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01);不符合适应症的比例由干预前的86.1%下降至干预后的43.2%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。干预前后人血白蛋白的禁忌症使用比例分别为27.8%、16.2%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前人血白蛋白合理使用的比例为12.7%、干预后为50.5%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不合理使用人血白蛋白的比例由干预前的87.3%下降至干预后的49.5%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合干预措施,南通市第二人民医院肝胆外科人血白蛋白的合理使用比例明显升高,有效促进了人血白蛋白的合理应用。