妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者的阴道菌群构成

目的本研究运用Illumina高通量测序技术对健康孕妇与妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)患者的阴道分泌物进行检测,以阐述不同孕期VVC患者的阴道菌群组成。方法选取在濮阳市妇幼保健院产科门诊诊断为妊娠合并VVC的孕早期患者20例、孕中期患者9例、孕晚期患者23例,健康孕妇孕早期30例、孕中期9例、孕晚期30例。选择16S r DNA测序方法对所有样本的V3V4可变区进行分析,比较各组之间阴道菌群构成的差异。结果孕早期健康孕妇组与孕早期VVC组、孕晚期健康孕妇组与孕晚期VVC组之间的Alpha多样性比较,差异有统计学意义(P<0.05),孕中期健康孕妇组与孕中期VVC组之间的Alpha多样性比较,无显著统计学差异。共发现25个门,各组均以厚壁菌门、放线菌门占主要比例。在属水平上,共发现51个属,孕早、中、晚期健康孕妇组相对丰度最高的是乳杆菌属(约占87%、74%、97%)。VVC患者乳杆菌属明显减少,加德纳菌属、阿托波菌属,普氏菌属,气球菌属明显增多。结论健康孕妇阴道菌群多以乳杆菌属主导,还存在加德纳菌属、普氏菌属,双歧杆菌属等差异菌属;大部分VVC患者阴道菌群表现为乳杆菌属显著减少甚至缺失。

糖化血红蛋白糖化血清蛋白C反应蛋白联合检测对妊娠期糖尿病的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)、C反应蛋白(CRP)联合检测对妊娠期糖尿病(GDM)患者的诊断价值。方法选取2020年3月至2022年5月河南省濮阳市妇幼保健院GDM患者72例作为GDM组,以1∶1配比选取同期正常妊娠孕妇72名作为健康组。均检测2组HbA1c、GSP、CRP水平,统计HbA1c、GSP+CRP、GSP检测和联合检测的诊断结果和诊断效能,分析预测值。结果与健康组比较,GDM组HbA1c、GSP、CRP水平高(P<0.05);本组72例GDM患者和72名正常妊娠孕妇中HbA1c诊断出GDM 48例,非GDM 54例;GSP+CRP诊断出GDM 56例,非GDM 51例;GSP诊断出GDM 39例,非GDM 37例;三者联合诊断出GDM 69例,非GDM 70例。三者联合诊断敏感度95.8%(69/72)、特异度97.2%(70/72)、准确率96.5%(139/144)较HbA1c诊断66.7%(48/72)、75.0%(54/72)、70.8%(102/144)、GSP+CRP诊断77.8%(56/72)、70.8%(51/72)、74.3%(107/144)、GSP诊断54.2%(39/72)、51.4%(37/72)、52.8%(76/144)高,漏诊率4.2%(3/72)、误诊率2.8%(2/72)较HbA1c诊断33.3%(24/72)、25.0%(18/72)、GSP+CRP诊断22.2%(16/72)、29.2%(21/72)、GSP诊断45.8%(33/72)、48.6%(35/72)低(P<0.05);三者联合诊断阳性预测值97.2%(69/71)、阴性预测值95.9%(70/73)较HbA1c诊断72.7%(48/66)、69.2%(54/78)、GSP+CRP诊断72.7%(56/77)、76.1%(51/67)、GSP诊断52.7%(39/74)、52.9%(37/70)高(P<0.05)。结论GDM患者体内的HbA1c、GSP、CRP水平会明显升高,3种指标联合检测能提升GDM的诊断准确度、敏感度和特异度,减少漏诊、误诊情况的发生。

三酰甘油葡萄糖乘积指数与慢性肾脏病、冠状动脉病变研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率不断上升,已成为全球性公共卫生问题。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD患者的常见并发症及首要死亡原因,其中冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)较为常见。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是导致CKD和CAD进展的共同机制,三酰甘油葡萄糖乘积指数(triglyceride-glucose index,TyG index)是评价IR的有效工具。本文就TyG指数与CKD、CAD之间的相关性做一综述。

电力变电运行中的多发事故点及控制措施探讨

电力变电运行涉及的电气设备和操作过程较大,变压器操作、母线倒闸操作、直流回路操作等都不可避免地存在多发事故点。详细分析了电力变电运行过程中存在的多发事故点,并从不同的时候段、工作内容等方面提出了电力变电运行过程中的事故多发点的控制措施,以提高电力系统的供电质量。

绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者小剂量雌激素预防治疗的临床疗效观察

目的探讨小剂量雌激素在绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者中的应用价值。方法 98例绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者随机分为观察组和对照组,各49例,给予观察组患者小剂量雌三醇软膏治疗,给予对照组患者抗生素治疗,并对两组患者治疗后雌二醇E2水平、阴道健康评分、阴道pH值及治疗总有效率进行对比。结果观察组患者和对照组患者治疗总有效率比较,观察组总有效率为93.88%,对照组为69.39%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者雌二醇E2水平、阴道健康评分、阴道pH值均明显优于对照组(P<0.05)。结论将小剂量雌激素应用于绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者的治疗中具有较高的价值,临床效果显著,值得推广和应用。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的效果

目的:探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产后出血的效果。方法:回顾性分析2019年4月至2021年2月该院收治的96例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,各48例。对照组给予缩宫素预防产后出血,观察组在对照组基础上联用卡前列素氨丁三醇,比较两组产后出血量、输血率、中转手术率、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)]水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组术后0~2 h、2~12 h、12~24 h出血量均少于对照组,输血率、中转手术率、MDA水平均低于对照组,术后24 h的PT、APTT均短于对照组,Fib、D-D、SOD、CAT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血效果确切,可有效减少术后出血量,降低中转手术率,改善产妇凝血功能,减轻氧化应激反应,且安全性良好。

电力通讯在电网智能化中的作用探讨

在电网智能化中的电力通讯是非常重要的组成部分,同时电力通讯在电力技术不断提升的过程中,也随之飞速发展。在能源危机的突出以及世界经济的发展进程中,智能化电网的建设成为了严格关注的对象。智能电网的规划是在2009年被提出,让电力通讯形成了"环保、绿色以及节能"的显著体现。本文就电力通讯在电网智能化中的作用为基本点,进行详细的分析。

胎儿宫内窘迫580例剖宫产指征分析

目的对胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比等变化进行分析,探讨指征降低方法。方法 580例胎儿宫内窘迫剖宫产患儿临床资料进行观察分析,并对降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征方法进行研究。结果胎儿宫内窘迫剖宫产发生率逐年增加,胎儿心率异常是导致胎儿宫内窘迫的重要原因,其次为羊水污染;术前诊断宫内窘迫准确率为20.7%,术前未诊断出占剖宫产17.2%。结论全面综合患者各项资料评价剖宫产指征,提高诊断准确性,减少宫内窘迫发生率,提高出生人口素质。

与时俱进 追求卓越——江苏省出版印刷物资公司改革创新发展纪实

翻开江苏省出版印刷物资公司(以下简称江苏省公司)的历史,你会看到它已由20几年前一个默默无闻的小公司,发展为目前国内同行中的知名公司,这不能不说是一个奇迹!

180例死胎原因临床分析

目的探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿病死率。方法对收治的死胎180例进行回顾性分析。结果死胎的发生原因分别是存在脐带因素55例,占39.9%;胎儿因素48例,占26.7%;母体合并并发症40例,占22.2%;胎盘因素35例,占19.4%;不明原因2例,占1.1%。其中多因素同时存在者24例,占13.3%。结论加强健康教育,加强孕期宣教及监护,提高孕妇的自我保健意识,加强产前检查,早期筛查严重遗传病及畸型儿,防治妊娠并发症,是降低围产儿死亡的主要干预措施。

妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素、甲状腺抗体水平与子痫前期发生的相关性

目的:分析妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清甲状腺激素、甲状腺抗体水平与子痫前期发生的相关性。方法:抽取2019年3月至2022年11月濮阳市妇幼保健院收治的85例妊娠期甲状腺功能减退孕妇作为观察组,抽取同期85例无甲状腺功能减退和其他妊娠期合并症的孕妇作为健康对照组。两组均检测甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平、甲状腺抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平。比较两组甲状腺激素水平、甲状腺抗体水平、子痫前期发生率,比较观察组中子痫前期者和未发生子痫者甲状腺激素和甲状腺抗体水平,采用Pearson分析妊娠期甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素水平、甲状腺抗体指标与子痫前期发生的相关性。结果:观察组TSH水平高于健康对照组,FT3、FT4水平低于健康对照组(P<0.05)。观察组TPOAb、TRAb、TGAb水平高于健康对照组(P<0.05)。观察组子痫前期发生率(64.71%,55/85)高于健康对照组(4.71%,4/85),P<0.05。观察组子痫前期者TSH水平高于未发生子痫者,FT3、FT4水平低于未发生子痫者(P<0.05)。观察组子痫前期者TPOAb、TRAb、TGAb水平高于未发生子痫者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,FT3、FT4与妊娠期甲状腺功能减退孕妇发生子痫前期呈负相关(r=-0.71、-0.70,P均<0.05),TSH、TPOAb、TRAb、TGAb与妊娠期甲状腺功能减退孕妇发生子痫前期呈正相关(r=0.68、0.67、0.69、0.72,P均<0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能减退孕妇甲状腺激素和抗体水平异常表达,其与子痫前期发生密切相关。

三酰甘油-葡萄糖指数与慢性肾脏病患者冠状动脉性心脏病及冠状动脉狭窄严重程度的相关性

探索三酰甘油-葡萄糖指数(triglyceride-glucose index,TyG指数)与冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)及冠状动脉狭窄严重程度的相关性。回顾性分析2015年8月至2017年1月在东南大学附属中大医院行冠状动脉造影的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期非透析患者的临床资料。最终共纳入884例患者,年龄(73.66±8.57)岁,男性424例(48.0%),女性460例(52.0%);其中高血压675例(76.4%),糖尿病264例(29.9%);CKD 3a~5期依次为608例(68.8%)、229例(25.9%)、36例(4.1%)及11例(1.2%)。CHD 739例(83.6%),非CHD 145例(16.4%)。CHD组TyG指数显著高于非CHD组[7.20(6.82,7.64)比6.84(6.56,7.14),Z=7.143,P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数升高是CKD患者发生CHD的独立影响因素(OR=3.037,95%CI 2.085~4.422,P<0.001);TyG指数升高是CHD患者发生重度冠状动脉狭窄的独立相关因素(OR=1.448,95%CI 1.040~2.016,P=0.028)。本研究提示TyG指数与CKD 3~5期非透析患者CHD及冠状动脉狭窄严重程度密切相关。

胎儿脐带绕颈分娩方式的探讨

目的:为探讨胎儿脐带绕颈与产妇分娩方式、围产儿并发症的关系,以此严格掌握分娩方式,从而降低临床剖宫产率。方法:随机选择2004年11月～2005年1月间457例头位脐带绕颈进行对比观察分析,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果:脐带绕颈发生率为23.63%,脐带绕颈松绕型组与无脐带绕颈组产程中胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率无显著性差异(P>0.05),而紧绕型组与上述两组相比产程中胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率差异有显著性意义(P<0.01)。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流参数,观察脐带绕颈的分型,特别是临产前检出的紧绕型脐带绕颈可作为剖宫产的指征。

磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的效果分析

目的分析磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法抽取2020年6月至2021年6月濮阳市妇幼保健院收治的女性压力性尿失禁患者84例,按随机数字表法分为磁电刺激组和肌肉锻炼组,每组42例。肌肉锻炼组予以盆底肌肉锻炼,磁电刺激组予以磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼。比较两组临床效果、膀胱颈旋转角、后角及治疗前后漏尿量、尿流动力学、盆底功能变化。结果磁电刺激组总有效率(95.24%,40/42)高于肌肉锻炼组(80.95%,34/42),P<0.05。治疗后,磁电刺激组漏尿量[(3.62±1.17)ml]少于于肌肉锻炼组[(4.85±1.52)ml],P<0.05。治疗后,磁电刺激组最大尿道闭合压高于肌肉锻炼组,最大尿流逼尿肌压低于肌肉锻炼组(P<0.05)。治疗后,磁电刺激组持续收缩力高于肌肉锻炼组,肌肉静息状态肌电值低于肌肉锻炼组(P<0.05)。治疗后,磁电刺激组膀胱颈旋转角、膀胱后角均小于肌肉锻炼组(P均<0.05)。结论磁电刺激疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁患者,可提高临床治疗效果,改善尿失禁,减少漏尿量,促进盆底功能恢复。

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素与TNF-α的变化

目的探讨外周血清瘦素和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及其相关性。方法分别采用放免法测定60例HDCP患者与20例健康晚孕妇女(对照组)血清瘦素和TNF-α水平。结果①轻度、重度子痫前期组血清瘦素和TNF-α水平较对照组显著升高(P<0.01);②HDCP组血清瘦素和TNF-α水平之间呈显著直线正相关(P<0.01)。结论瘦素和TNF-α参与妊娠期高血压疾病发病,动态监测瘦素和TNF-α水平对预测其病情、指导临床治疗有重要意义。

改良盆底重建术和传统盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的对比观察

目的比较改良盆底重建术、传统盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法抽取濮阳市妇幼保健院2019年5月至2021年10月收治的盆腔脏器脱垂患者86例,按随机数字表法分为改良组与传统组,每组43例。传统组采用传统盆底重建术,改良组采用改良盆底重建术。比较两组尿流动力学、围术期情况、结直肠肛门障碍量表评分(CRADI-8)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)评分、排尿障碍量表(UDI-6)评分、盆底功能影响量表(PFIQ-7)评分、盆底肌力及并发症发生率。结果术后6个月,改良组残余尿量少于传统组,平均尿流率、最大尿流率大于传统组(P<0.05);改良组手术时间短于传统组,出血量少于传统组(P<0.05)。术后6个月,改良组CRADI-8、POPDI-6、PFIQ-7、UDI-6评分低于传统组(P<0.05);改良组盆底肌力优于传统组(P<0.05)。改良组并发症发生率(6.98%,3/43)与传统组(9.30%,4/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与传统盆底重建术比较,改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂,能减轻脏器脱垂和功能障碍,改善盆底功能和盆底肌力,加快尿流动力学恢复、减轻排尿障碍,且手术安全性高。

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用价值

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼连续硬膜外持续镇痛用于分娩镇痛的疗效、时机选择及对母婴的影响。方法:以2007年7月～2008年10月自愿实行分娩镇痛的257例初产妇为观察组,以同期分娩的257例初产妇为对照组,观察两组的产程时间、镇痛效果、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果:两组比较,观察组较对照组的镇痛效果明显,第一产程明显缩短,剖宫产率明显降低;阴道助产率、产后出血及新生儿Apgar评分两组差异无统计学意义。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛可加速产程,降低剖宫产率,减轻分娩疼痛,对母婴无不良影响,是一种安全有效的无痛分娩方法。

剖宫产术围手术期应用抗生素的观察

目的比较剖宫产术预防性应用抗生素不同用药方法预防产褥感染的效果。方法将住院符合研究条件的择期剖宫产产妇按顺序分奇数组:A组100例(围手术期用药组);偶数组:B组100例(传统术后用药组)。两组均使用同一种抗生素头孢噻肟钠。结果术后最高体温、退热时间2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效、经济的理想方法 。

习惯性流产的免疫治疗探讨

目的探讨习惯性流产免疫治疗的方法。方法在我院诊断反复流产2次或以上患者80例,33例患者注射其丈夫淋巴细胞主动免疫治疗,41例患者静脉输注国产免疫球蛋白。未经免疫治疗6例为对照组。结果74例中已有57例分娩出正常婴儿,13例现在继续妊娠监护状态,4例治疗失败行流产术。妊娠成功率为94.59%。对照组6例综合治疗50天至120天均失败。结论习惯性流产的患者应用主动免疫治疗安全可靠,效果显著,静脉注射免疫球蛋白治疗的方法更方便。