大数据背景下会计信息化对内部控制的影响

在大数据背景下,各行各业的信息化程度不断提高,事业单位财务会计工作也应用了多种先进的技术手段和工具,以快速、高效地处理各类财务信息,提高会计信息化水平,为单位运营与发展提供更加全面、准确的信息数据,便于领导层作出准确决策,有针对性地进行内控管理,切实提高内控效能。然而,会计信息化在改变内部控制环境、扩大内部控制范围的同时,也对内部控制提出了新要求,而且在较为开放的网络环境下,会计信息的安全性也受到了一定影响。如何在大数据背景下利用会计信息化提高内控水平是需要重点研究的内容。

基本药物制度下山东省某市基层医疗机构门诊处方用药情况及影响因素研究

目的了解基本药物制度背景下某市基层医疗机构门诊处方用药情况及其影响因素。方法于2013年对山东省某市6个县的基层医疗机构进行处方抽样,共收集有效处方3 152张。运用课题组编制的合理用药评价指标体系对该市基层医疗机构门诊处方用药进行评价。采用多元回归分析、因子分析、路径分析的方法识别处方合理用药的影响因素及各因素间的相互关系。结果经帕累托图分析发现,该市基层医疗机构91.2%的医务人员处方用药合理性得分为"中"及以上。因子分析共纳入3个公因子;经多元逐步回归分析,影响处方用药合理性的因素包括患者要求因素、医生评价因素以及管理因素;路径分析显示,患者要求因素、医生评价因素以及管理因素都对基层医疗机构门诊处方用药合理性产生了直接的影响,其直接影响系数分别为-0.457、0.299和0.278。结论该市基层医疗机构门诊处方用药合理性得分总体较好,但仍有提升空间。各影响因素中,患者要求因素对门诊处方用药合理性产生的直接影响最大且为负。

基本药物制度实施前后山东省11县村医合理用药处方指标的综合评价

目的建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省11县(市、区)村医处方用药的合理性做出评价。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2013年在山东省范围内,按经济发展水平的高、中、低抽取济南、济宁、日照3市的11县(市、区)共79个村卫生室,收集有效处方3091张,包括实施前处方1230张,实施后处方1861张。汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省11县(市、区)农村地区合理用药情况。结果基本药物制度实施前村医处方合理用药综合评分指数为55.51,实施后上升至60.59,但距满分100仍有很大提升空间。在综合评价系统的五个指标中,实施前、后注射剂得分(9.77、10.64)和抗生素得分(12.05、12.65)均与其满分27.27差距较大。村医处方合理用药综合评价指数满分为100。村医合理用药综合评分指数由实施前的55.51升至实施后的60.59。将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现大部分县(市、区)合理用药水平为中等偏上。结论基本药物制度实施后村医的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求。农村地区抗生素和注射剂的滥用问题尤为严峻,亟待加强监管和进一步规范。

山东省乡镇卫生院合理用药处方指标的综合评价

目的建立处方的综合评价方法,对基本药物制度实施前后山东省13县(市、区)乡镇卫生院医务人员处方用药的合理性做出评价。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省内按经济发展水平高、中、低,抽取济南、济宁、日照、德州4市的13县(市、区),收集有效处方2862张,包括实施前处方1293张,实施后处方1569张。建立综合评价的方法,对基本药物制度实施前后乡镇卫生院医务人员处方指标作综合评价。结果汇总抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物五个方面的信息,从处方水平综合评价山东省13县(市、区)农村地区合理用药情况。处方合理用药综合评价指数满分为100。合理用药综合评分指数由实施前的63.73升至实施后的68.73。将基本药物制度实施后村医合理用药综合评分指数进行聚类分析,发现合理用药水平总体上为中等。结论基本药物制度实施后乡镇卫生院医务人员的用药状况呈改善趋势,但还没有达到合理用药的要求。农村地区抗生素和注射剂的滥用问题十分严峻,亟待加强监管和进一步规范。

基本药物制度实施前后山东省某市村卫生室抗菌药物应用情况分析

目的了解基本药物制度实施前后山东省某市村卫生室抗菌药物的应用现状及存在的问题,以减少村卫生室抗菌药物的不合理使用。方法 2013年5月采用分层随机抽样方法,以山东省某市六个县区的54个村卫生室为样本,共抽取处方1 467张,其中实施前处方686张,实施后处方781张,分析抗菌药物处方率和使用率,并采用多元线性回归分析抗菌药物使用率的影响因素。结果基本药物制度实施后,抗菌药物处方率由76.4%降至64.3%;抗菌药物静脉给药处方率由63.5%降到了48.8%;头孢菌素类与其他类抗菌药物联用处方率由56.8%降低到41.0%;青霉素类抗菌药物的使用率由16.7%升高到22.7%。影响抗菌药物使用率的因素主要包括:《国家基本药物制度临床应用指南》配备情况、有关药物知识的学习情况、抗菌药物管理制度及执行效果、医务人员收入满意度以及其工作年限。结论基本药物制度的实施一定程度上促进了村卫生室的合理用药,但是仍存在抗菌药物选择档次过高、联用品种复杂、给药方式不合理等现象,亟待加强监管和进一步规范。

麦冬、山麦冬叶片解剖结构与光合特性研究

以麦冬和山麦冬为材料,比较分析了叶片形态结构,以及叶绿素含量、光合参数等生理指标的差异,以期为人工栽培麦冬提供技术依据。结果显示:(1)山麦冬的气孔直径、气孔密度、每个叶肉细胞所含叶绿体数目均较麦冬多,且叶绿素和类胡萝卜素(Car)含量均显著高于麦冬。(2)麦冬和山麦冬的光补偿点(LCP)均在11μmol·m-2·s-1左右,但麦冬光饱和点(LSP)低于300μmol·m-2·s-1,而山麦冬LSP在600μmol·m-2·s-1左右,且山麦冬的表观量子效率高于麦冬。(3)麦冬和山麦冬光合日变化均呈明显的双峰型曲线,存在明显的光合"午休"现象,但麦冬光合"午休"为非气孔限制,而山麦冬光合"午休"为气孔限制。(4)麦冬的光抑制现象较山麦冬严重,这可能与麦冬的Car含量显著偏低有关。研究表明,山麦冬和麦冬的叶片均具有明显的半阴性植物结构特征,但山麦冬对光照环境的适应性以及光合能力更强。

基本药物制度背景下山东省社区卫生资源配置情况综合评价研究

目的对基本药物制度实施后社区卫生服务(CHS)中心卫生资源配置情况进行综合评价。方法采用秩和比法(RSR)对山东省内所调查县(市)的社区2012年资源配置情况进行排序分档,并运用SPSS 19.0统计软件对分档结果进行方差分析;结合重要性象限推导模型对资源配置与利用情况进行研究。结果 RSR分析结果显示,10地区CHS中心卫生资源配置评价结果可分为3档,其中上档地区2个,中档地区7个,下档地区1个。方差分析结果显示,各分档间差异有统计学意义(F=11.203,P=0.007)。结合卫生服务利用情况综合评价可知,A、B、E3个地区CHS中心在保证卫生服务利用较为充分的前提下,卫生资源配置应优先得到重视。结论各中心资源配置水平相差不大,集中于中档水平;政府应保证对基本药物制度实施后CHS机构的财政支持力度,促进其合理配置卫生资源;CHS机构应依据自身规模和发展要求匹配足够的医疗设施和医务人员,不断提高自身服务质量和服务水平。

基于面板数据的新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响研究

目的对新医改背景下社区卫生服务机构收入对支出的影响进行研究,为政府合理预算提供依据。方法运用面板数据对A、B、C三市2008-2012年CHS中心收支关系进行分析。结果经F和Hausman统计检验,建立个体固定效应模型;在此模型基础上可知,门诊收入、医保收入和财政拨款影响CHS中心的支出总额。结论政府应明确和落实责任,根据当地实际合理预算拨款并做好财政补偿工作;CHS机构应保证其门诊收入,合理利用财政补偿和医保收入。

住院患者视角下国家基本药物制度政策效应评价

目的:分析基本药物制度的政策效应及存在的问题,提出相应的对策建议,为政策可持续发展提供参考。方法:依据新医改、基本药物制度的政策要求和住院患者的政策效应感知进行定性定量分析。结果:在提高基本医疗服务基层可获得性、改善药物使用合理性方面政策效应明显,降低医药费用负担的效应有限;实施中存在患者就诊和住院向上一级医疗机构反流的倾向,基层医疗机构滥用输液治疗加重的问题。结论:通过提高基层医疗机构的服务能力,调整医疗保险报销机制,引导患者流向基层医疗机构,降低医药负担;加强医患沟通与合作,提高用药合理性。

基本药物制度下新农合居民医药服务选择与利用变化研究

目的:通过分析基本药物政策实施后新农合居民医药服务选择意向与利用变化,提出相关政策建议。方法:收集资料运用描述性分析、对比分析与雷达图等方法。结果:新农合居民对村卫生室医药服务选择意向下降,乡镇卫生院、县级及以上医疗机构选择意向呈上升趋势;村卫生室医药服务利用下降,乡镇卫生院上升,县级医疗机构变化不明显。结论:如不正确引导新农合居民医药服务选择意向,可能会促使其实际利用向县级及以上医疗机构转移,可能会对基层医疗机构尤其村卫生室的健康发展产生影响。

基于系统动力学分析基本药物制度实施对社区卫生机构服务功能的影响

目的探究基本药物制度实施对山东省社区卫生服务机构基本医疗和公共卫生服务功能产生的影响并提出对策建议。方法运用系统动力学方法,在分析基本药物制度实施与社区服务功能的因果关系的基础上,构建流图并进行模拟,预测未来发展趋势。结果基本药物制度实施后,社区基本医疗服务功能相对弱化,公共卫生服务相对增强。结论政府应充分发挥调控作用,完善基本药物制度以减少其对社区基本医疗服务的冲击,保证社区基本医疗与公共卫生双网底功能的实现。

基于3G无线网络的石油测井数据传输系统

石油测井过程中生产现场各种源头数据与分析解释中心的实时读取是一个难以解决的问题。基于3G无线网络技术研制的3G-PCI卡安装于地面数据采集仪器中,结合分布式系统和Remoting技术,很好地解决了测井数据实时远程传输的问题,为降低成本、提高工作效率提供了技术保障。

TNF-α基因-308G／A多态性与儿童哮喘的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因启动子区-308G/A多态性与潍坊地区汉族人群儿童支气管哮喘发病的相关性.方法应用PCR-RFLP方法对91例支气管哮喘患儿（哮喘组）和89例健康儿童（对照组）TNF-α基因-308G/A多态性进行检测.结果 TNF-基因-308G/A多态性,GG,GA,AA基因型频率哮喘组分别为83.5%,15.4%,1.1%,对照组分别为92.1%,7.9%,0（χ^2=3.54,P〉0.05）;G和A等位基因频率哮喘组为91.2%和8.8%,对照组为96.1%和3.9%（χ^2=3.55,P〉0.05）.与GG基因型个体比较,GA基因型携带者儿童发生哮喘的风险增加2.16倍（95%CI：1.94-5.55）,与G等位基因个体比较,A等位基因携带者儿童发生哮喘的风险显著增加2.35倍（95%CI：2.31-5.71）.结论 TNF-基因-308G/A多态性与潍坊地区汉族人群儿童支气管哮喘病的发生无明显相关性.

HT-5001C型同位素料位计的研究与设计

同位素仪表具有非接触性、准确性、灵敏性以及能适应各种复杂环境的优点,在工业领域得到了广泛的应用。多通道智能化HT-5001C型同位素料位计以AT89C51单片机作为核心部件。采用了I2C总线接口方式扩展外围芯片,通过软件编程实现了智能巡检、数字滤波、故障自检等功能,使仪表具有思路明确、流程清晰、方法简单可行等特点,可广泛适用于化工、电力、水泥等行业的料位测控。

社区医生视角下不同县区居民用药习惯综合评价

目的综合评价不同县区的居民用药习惯。方法以山东省为研究样本,采用多阶段分层随机抽样的方法,于2012年10月按照经济发展水平抽取4个市,每个市随机抽取3~4个县区,每个县区随机抽取3~4家社区卫生服务中心,向机构内医生发放问卷并当场回收,共调查14个县区的232名社区医生。以居民对非基本药物、抗生素以及静脉注射的要求使用率三项指标作为用药习惯的评价指标,采用密切值（Ci）法计算14个县区的居民用药习惯Ci并将结果排序。结果14个县区的居民用药习惯Ci由小到大依次为G（-1.000 0）、C（-0.845 1）、B（-0.811 8）、M（-0.808 9）、F（-0.767 8）、I（-0.753 9）、N（-0.747 8）、J（-0.688 5）、A（-0.680 6）、L（-0.671 7）、K（-0.645 3）、E（-0.549 1）、H（-0.533 8）、D（0）。结论 14个县区中,G地区居民用药习惯最好,D地区最差,可以通过强化医生用药指导等措施来改善居民用药习惯。

PCL-1型多功能网络料位工控系统的研究与开发

针对分布式网络料位测控的需求,着重分析和设计了测量网络的信息交换,充分利用.NetRemoting技术和XML技术,通过面向对象的实现、远程处理技术CLR(Common Language Runtime)的运用、并行运算与处理、虚拟仪器的实现,使测控仪表具有良好的开放性和可集成能力。

应用RSR法与TOPSIS法综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务

目的综合评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况,为更好开展农村预防保健服务提供政策依据。方法综合运用RSR法与TOPSIS法,对山东省14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务现状进行综合评价。结果通过评价将14个县(区)乡镇卫生院预防保健服务情况分为三档,其中I与B地区情况最优,K地区情况最差,其他县(区)位于中等。结论 RSR法与TOPSIS法的结合运用能更科学地评价山东省乡镇卫生院预防保健服务情况。各县(区)预防保健工作仍有一定的提升空间,政府应加强重视程度,加大开展力度,进一步完善我国农村地区的预防保健工作。

青刺尖叶中改善大鼠良性前列腺增生的活性组分筛选

筛选青刺尖叶提取物改善大鼠良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的活性组分并探讨其作用机制。采用丙酸睾酮诱导的去势大鼠模型,以非那雄胺和普乐安为阳性对照,评价青刺尖叶提取物(QCJ)及其大孔树脂各洗脱物低、高剂量组(1.8g生药/kg/d,5.4g生药/kg/d)的抗BPH活性。结果显示,QCJ及各组分均能改善大鼠BPH病理状况,其中,大孔树脂5%乙醇洗脱物(Fr.A)可使BPH大鼠血清前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PACP)含量降低22.78%(p<0.01),双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)含量降低28.01%(p<0.01);40%乙醇洗脱物(Fr.B)可减轻BPH病理组织形态改变,使BPH大鼠前列腺指数降低7.69%(p<0.01),血清PACP含量降低32.91%(p<0.01),DHT含量降低56.59%(p<0.01)。各组分中Fr.B效果最好,能够改善BPH大鼠的前列腺指数增加、上皮细胞增厚等病理症状,其机制可能与抑制PACP和DHT的生成有关。

多通道智能化同位素料位计的研究与设计

详细介绍了多通道智能化同位素料位计(HT-5001C型同位素料位计)的设计思路、研究内容和实现手段.主机以AT89C51单片机作为核心部件,采用了I2C总线接口方式扩展了外围芯片,通过软件编程实现了智能巡检、数字滤波、故障自检等功能,使仪表具有思路明确、流程清晰、方法简单可行等特点,达到了系统设计要求,可广泛适用于化工、电力、水泥等行业的料位测控.

住院医师规范化培训学员满意度及影响因素研究

目的了解住培训学员对规范化培训制度的整体认知度和满意度,识别其影响因素,为优化住院医师规范化培训、提高培训质量提供参考依据。方法以山东省某三甲医院住培基地2017—2019年参加住培的学员为研究对象进行整群抽样问卷调查。结果本次调查回收有效问卷411份(有效回收率为91.3%);住培学员对培训基地的总体情况满意度平均得分(3.55±1.07)分;54%的住培学员对于规范化培训政策达到了解,43.6%的住培学员对住院医师规范化培训制度持同意看法;住培学员培训专业类别、学员对住培制度认知度、对研习规培细则频率、对临床综合能力的提高程度是其对住院医师规范化培训满意度的影响因素(P<0.05)。结论学员对带教教师的满意度评分较高,对薪酬待遇、激励措施的满意度评分最低;随着学员对住培制度的了解程度、对规培细则的研习程度及对临床综合能力提升的帮助程度增加,满意度基本呈现提升趋势。