PiCCO在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义

探讨PiCCO(经肺热稀释及脉搏波型轮廓分析心排血量测定)在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义。方法 选择2021年3月-2023年3月本院收治的脓毒性休克合并慢性心功能不全的患者共58例,将入选者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=27)。实验组除了常规的MAP、CVP监测外,同时进行PiCCO各项指标(包括心指数、全心舒张末期容积、血管外肺水、系统血管阻力等指标)的监测。而对照组则进行常规的MAP、CVP的监测。两组均按《2021年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》进行相应的液体复苏、抗感染、保护脏器功能等治疗;实验组通过PiCCO的心指数、全心舒张末期容积、血管外肺水、系统血管阻力等指标进行监测,调整患者液体复苏的量及输液速度,必要时甚至利尿,同时根据上述指标,调节血管活性药物的使用;对照组根据MAP、CVP监测,调整液体复苏及血管活性药物的应用。两组在治疗过程的0h、6h、24h、48h、72h记录BNP、TnI、左室射血分数、心功能等数据。结果 实验组在治疗后的第24h、48h、72h的BNP、TnI均明显低于对照组(P<0.05);实验组的左室射血分数也明显高于对照组(P<0.05)。结论 PiCCO在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者的治疗过程中,能够更好地评价临床患者心功能的变化,及时对治疗过程进行调整,减少容量过负荷、心功能恶化的风险,减轻脏器功能障碍的程度。

鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的对比研究

目的:分析比较鹰嘴解剖形接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:随机选取2012年8月-2013年8月在本院就诊的尺骨鹰嘴骨折患者60例作为研究对象,在2013年8月-2014年8月对术后患者进行完全随访。将60例研究对象随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用克氏针张力带钢丝固定法,试验组采用鹰嘴解剖形接骨板固定法。术后通过完全随访,追踪患者的康复情况,包括肘关节功能评定、骨折愈合状况和并发症发生率等,对两组患者尺骨鹰嘴骨折治疗效果进行比较。结果:本次研究60例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合。试验组优25例,良3例,可2例,优良率93.3%;对照组优23例,良4例,可2例,差1例,优良率90.0%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鹰嘴解剖形接骨板与张力带内固定这两种治疗尺骨鹰嘴骨折的方法在疗效上无明显差别,都是较为有效的治疗方法,临床上对于尺骨鹰嘴骨折的治疗需要针对不同骨折类型和人群需要而选择不同的手术方法。

去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值分析

目的:探讨去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用价值分析。方法:将2014年6月—2017年6月在我院神经外科手术治疗的86例高血压脑出血患者随机分为两组,对照组单纯行开颅血肿清除术,观察组行开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,比较两组患者的手术疗效、血肿清除率和脑出血再发率、神经功能及生活质量改善情况。结果:观察组预后良好率88.37%,明显高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血肿清除率明显低于对照组(P<0.05),脑出血再发率与对照组相比无明显差异(P>0.05);观察组术后1个月、3个月NIHSS评分、BI指数与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的应用效果显著,能够提高手术疗效,防止脑出血后继发性脑损伤,改善预后,促进神经功能的恢复,具有积极临床意义。