非小细胞肺癌肝转移患者预后影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)肝转移患者预后影响因素,构建预测模型,为临床早期针对性干预提供指导。方法回顾性分析湖州市中心医院2016年1月至2022年10月收治的106例NSCLC肝转移患者临床资料,统计患者1年生存情况,将患者划分为死亡组、生存组。比较两组临床资料,应用Logistic回归分析确定患者预后的独立危险因素,依据独立危险因素构建风险预测模型,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析各独立危险因素及风险预测模型对预后的预测效能,并应用交叉验证法对风险预测模型的预测价值进行检验。结果本组106例NSCLC肝转移患者1年死亡77例(死亡组);生存29例(生存组)。两组年龄、Karnofsky功能状态(KPS)评分、肝转移灶数量、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式均为患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式均对NSCLC肝转移患者预后死亡具有一定预测意义,曲线下面积(AUC)分别为0.679、0.635、0.626、0.646、0.624;依据独立危险因素构建风险预测模型,风险预测模型的AUC为0.919,标准误差为0.028,95%CI:0.863~0.975,P<0.001。应用交叉验证法检验显示,风险预测模型对预后的分类准确率为88.68%。结论年龄、KPS评分、合并其他部位转移、原发病灶控制情况、治疗方式是NSCLC肝转移患者预后死亡的独立危险因素,据此建立的风险预测模型对患者预后死亡的预测效果较好。

中医技术在医院应用中存在的困难与管理对策

目的:分析中医技术在医院应用中存在的困难,并探讨其管理对策。方法:统计2019年医院胸外科中医技术应用存在的困难,并予2020年实施相应的对策。2019年为实施前,2020年为实施后,实施前后各随机选择50例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:通过调查发现,44%的患者认为中医技术操作熟练程度差,44%的患者对中医技术认可程度差,42%的患者认为护患沟通差,48%的患者认为中医技术资源合理应用程度差。实施后的中医技术操作、患者认可度、护患沟通、资源合理应用等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:中医技术操作熟练程度低、患者对中医技术的认可程度差、护患沟通差、中医技术资源合理应用程度差是目前中医技术在医院应用的主要困难,需要针对目前困难及时制定相应的管理对策,以进一步提高中医技术管理质量。

中医文化中的医学人文关怀在术后患者中的应用

目的:探讨中医文化中的医学人文关怀在术后患者中的应用效果。方法:选择医院胸外科2020年收治的80例需要进行手术治疗的患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各40例,对照组患者术后给予常规管理,观察组患者术后给予中医文化中的医学人文关怀管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者对科室安全、中医特色技术执行、饮食起居及疾病康复等评分比较差异不显著(P>0.05)。管理后观察组患者对科室安全、中医特色技术执行、饮食起居及疾病康复等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于手术患者,在其术后给予中医文化中的医学人文关怀,可以不仅有助于提高患者满意度,而且对临床管理质量也具有良好的提高作用。