门脉高压性脾脏形态结构的实验研究

目的：研究门脉高压性脾脏形态结构。方法：用硫代乙酰胺诱发大鼠门脉高压性脾肿大，不同的时期摘脾研究其形态结构。结果：发现早期脾组织充血水肿，８周后红髓区脾窦扩大、脾索狭窄，白髓区动脉周围淋巴鞘萎缩纤维化。形态计量测定表明随着脾肿大的发展，红髓面积百分比增加，白髓面积百分比减少。白髓区内ＰＡＬＳ、生发中心面积百分比亦进行性减少。结论：门脉高压性脾脏发挥免疫功能的区域萎缩，其免疫功能低下，此时外科保脾意义不大。

门脉高压症病理生理学研究近况

门脉高压症（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨＴ）是以门静脉压力病理性增高为特征的病理生理综合征，其重要性在于多发和严重的并发症，如消化道大出血、腹水、肝性脑病、易感染、代谢障碍等。因此，研究ＰＨＴ具有重要的临床意义。现就门脉高压症实验动物模...

一氧化氮与门静脉高压症

一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）是近年来发现的一种内源性血管舒张因子，在内皮细胞中合成，释放到血管平滑肌细胞内，激活鸟苷酸环化酶而舒张血管。门脉高压（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨＴ）时，ＮＯ合成、释放增加，参与形成并维持内脏高血...

乙醇、三氟醋酸、四环素致胆囊纤维化的实验研究

乙醇、三氟醋酸、四环素致胆囊纤维化的实验研究管洪庚，胡振雄，陈易人，汪良，毛棣华，李德春以乙醇、三氟醋酸（ＴＦＡ）、四环素配成不同种类的混合型硬化剂灌注兔胆囊，观察囊壁组织学、超微结构的变化，评价其致胆囊纤维化效果，为临床开展“胆囊化学切除术”提供病...

“化学性胆囊切除术”的实验研究

为研究胆囊化学切除硬化剂及可行性，将32只兔分4组(n=8)。剖腹直视下金属夹/丝线阻断胆囊管，底部造口注入硬化剂。1组：95％乙醇+5N三氟醋酸（TFA）；2组：95%乙醇+2N TFA；3组：95%乙醇+1M TFA；4组：生理盐水（对照）。2、4、8周分批处死动物，胆囊作大体、光镜、透射电镜观察。结果：2周胆囊粘膜脱落坏死，4-8周纤维疤痕化。1、2组纤维化成功率高于3组，有显著性差异（1、2组∝3组；P<0.05），1、2组之间无显著性差异（P>0.05）。1组见肝细胞损害，3组有粘膜上皮再生。血管夹与丝线对致纤维化率无差异（P>0.05）。结论：胆囊硬化治疗后4-8周形成纤维疤痕，95%乙醇+2M TFA效果最佳，金属夹能阻断胆囊管。

胰腺外伤33例手术分析

分析33例胰腺外伤的诊治。对辅助诊断方法对确诊价值的评价,据不同类型采用不同术式,对合并损伤的处理,以及术后治疗的重要性进行了讨论。

胆囊硬化治疗后组织学及超微结构的动态观察

32只兔剖腹直视下闭塞胆囊管后,底部造口分组灌注下列硬化剂:(G_1)95%乙醇+5mol/L 三氟醋酸、(G_2)乙醇+2mol/L 三氟酸醋、(G_3)95%乙醇+3mol/L 四环素、(G_4)生理盐水。于2、4、8周分组分批处死动物。胆囊作大体、光镜、透射电镜观察。结果:4周胆囊完全纤维疤痕化,与手术切除等效。纤维化成功率:100%(G_1 8/8)、87.5%(G_2 7/8)、37.5%(G_3 3/8)、O(G_4 0/8)。G_1、G_2、G_3∝G_4:P<0.05,G_1、G_2∝G_3:P<0.05,G_1∝G_2:P>0.05.G_1对肝脏毒性较大,G_3出现胆囊粘膜上皮再生.因此,95%乙醇+2mmol/l 三氟醋酸为最佳混合硬化剂,为临床应用提供依据。

肝外伤114例处理分析

分析114例肝外伤根据不同伤情级别采用不同手术方法的疗效比较,并对保守治疗的适应证进行讨论。

放射性微球技术在门脉高压症研究中的应用

放射性微球技术在门脉高压症研究中的应用管洪庚综述陈易人审校（苏州医学院附属第一医院普外科２１５００６）应用血管内放射性微球技术（ｉｎｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｍｉｃｒｏｓｐｈｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅＲＭＴ）检测器官或组织内血流量，其准...

手术后大肠癌患者NKT及NK细胞的变化

目的:探讨手术后大肠癌患者外周血NKT细胞及NK细胞的变化及其影响因素。方法:采集32例大肠癌患者手术前后和13例健康对照外周静脉血,流式细胞术检测外周血NKT及NK细胞的变化,研究其与大肠癌患者临床病理特征的关系。结果:大肠癌患者NKT细胞较健康人升高(P<0.05),T细胞与健康人无差异,NK细胞较健康人减少(P<0.05)。健康人群中NKT细胞占外周血T淋巴细胞的6.6%,低于大肠癌患者的18.9%(P<0.05)。术后1周,大肠癌患者NKT细胞较术前明显升高、NK细胞明显降低(P<0.05)。年龄>60岁较年龄≤60的大肠癌患者的T细胞低(P<0.05);有淋巴结转移患者的T细胞有降低趋势,NK细胞有增高趋势;肿瘤浸润至浆膜和浆膜外大肠癌患者T细胞有降低趋势;Duke’s C、D期较Duke’s A、B期大肠癌患者T细胞低(P<0.05)。T、NKT及NK细胞三者间无相关关系。结论:手术后大肠癌患者NKT细胞介导的抗肿瘤免疫反应处于活化状态,NK细胞处于抑制状态。

稳定表达RASSF1A基因肝癌细胞株的建立

目的建立稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株。方法真核表达载体pcDNA3.1(+)RASSF1A经阳离子脂质体介导转染肝癌细胞株QGY-7703和Hep3B,通过G418筛选阳性细胞克隆,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot鉴定目的基因的表达。结果 (1)QGY-7703,Hep3B细胞株的G418最佳筛选浓度分别为800 μg／ml和400 μg／ml;(2)QGY-7703和Hep3B细胞株各获得2个稳定表达RASSF1A基因的细胞克隆。结论成功建立了稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株。

断流和分流术后门脉高压性胃病大鼠Caspase-3mRNA表达的变化

目的 :研究断流术和分流术对门脉高压性胃病 (PHG)大鼠胃粘膜细胞Caspase 3mRNA表达的影响。方法 :将 4 8只Wistar雄性大鼠随机分成正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组。应用逆转录PCR(RT PCR)测Caspase 3mRNA表达。 结果 :正常对照组自由门脉压为 (1.15± 0 .13)kPa ,模型对照组升高至 (2 .6 8± 0 .16 )kPa(P <0 .0 1) ,断流术组升高达 (2 .73± 0 .2 7)kPa,分流术组回降至 (1.5 7± 0 .2 3)kPa ,与模型对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。Caspase 3mRNA表达有类似变化 ,正常对照组、模型对照组、断流术组和分流术组各组表达分别为 0 .4 8± 0 .0 2、0 .96± 0 .0 4、1.0 4± 0 .0 6和 0 .6 5± 0 .0 3。结论 :正常鼠胃粘膜上皮细胞凋亡基因Caspase 3少量表达 ,PHG时Caspase 3mRNA表达增加 ,断流术后Caspase 3mRNA表达进一步上调 ,分流术后Caspase 3mRNA表达有所下调。

胰源性区域性门脉高压症临床诊治

目的探讨胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院10年来共21例胰源性门脉高压的诊断和治疗措施及结果和随访。结果5例胰腺癌患者死于原发病复发转移,1例合并门脉血栓患者死于肠坏死,余无再出血。结论对于胰源性区域性门脉高压症,胰腺病史和胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿大及肝功能正常可协助明确诊断。胰源性门脉高压症可以通过脾切除术或同时结合贲门周围血管离断术治愈,但需结合原发胰腺疾病的治疗。

门静脉高压症断流术后胃粘膜病变致再出血的细胞动力学机理研究

用硫代己■胺复制大鼠肝硬变合并门静脉高压性胃病模型，并作断流手术．应用放射自显影3H－TdR两次脉冲标记法研究断流术后细胞动力学变化，结果发现，断流术后大鼠胃粘膜细胞DNA合成期，细胞周期较正常组及模型组均明显延长（P＜0．01）．标记指数降低（P＜0．01）．多数变化主要在胃体部，而胃卖部变化不大．提示断流术后冒粘膜细胞增殖能力极度低下，削弱了粘膜自身防御能力，可能是胃粘膜病变导致再出血的因素之一．

管状吻合器与手工缝合行结肠造瘘的比较分析

目的探讨管状吻合器在结肠造瘘术中的应用价值.方法回顾性分析2010年1月-2012年7月苏州大学附属第一医院普外科行miles结肠永久性造瘘术的41例直肠癌患者的资料,其中传统手工缝合的23例,应用吻合器造瘘的18例,对两组的造口时间、术中出血量、术后人造肛门第一次排气时间、平均住院时间分析比较,观察是否存在乙状结肠造瘘口感染、缺血坏死、出血、造瘘口回缩,随访观察是否造瘘口狭窄、造瘘口旁疝.结果两组的术中出血量、术后排气时间以及造瘘口的并发症并无明显的统计学差异,但吻合器组在造口时间和平均住院时间方面有明显的优势.结论应用吻合器行miles结肠永久造瘘,具有减少手术时间、操作简单、形态美观便于护理,手术并发症少的优点,值得推广.

夫马吉欣联合氟尿嘧啶抗人胃癌细胞生长机制探讨

目的:探讨夫马吉欣(TNP-470)联合氟尿嘧啶对人胃癌细胞株SGC-7901裸鼠皮下移植瘤的抗肿瘤机制。方法:建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组:5%葡萄糖液0.2mL/只;TNP-470组:0.6mg(0.2mL)/只;5-FU组:1.2mg(0.2mL)/只;联合用药组:5-FU:1.2mg(0.2mL)/只+TNP-470:0.6mg(0.2ml)/只,腋窝皮下注射,隔日1次,连续用药24d。每4d测量肿瘤大小,停药后24h处死裸鼠,称取肿瘤质量,计算抑瘤率,免疫组化检测移植瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、环氧化酶-2(COX-2)、微血管密度(MVD)及凋亡指数。结果:治疗后TNP-470组、5-FU组、联合用药组肿瘤的体积、质量均低于对照组(P<0.05);5-FU组瘤质量、体积低于单用TNP-470组(P<0.01),联合用药组、肿瘤质量体积和质量最低(P<0.01)。TNP-470组、5-FU组和联合用药组的抑瘤率分别为22.29%、69.52%和86.46%。TNP-470组胃癌组织中VEGF、COX-2、MVD较对照组明显降低,凋亡指数升高(P<0.05),TNP-470联合5-FU组的VEGF、COX-2、MVD较其他3组都有降低,凋亡指数较其他3组升高(P<0.05)。结论:TNP-470能通过抑制VEGF、COX-2、MVD的表达抑制肿瘤新生血管形成,诱发肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长,TNP-470联合5-FU抗胃癌生长作用更强。

新类固醇药物对阻塞性黄疸大鼠肝脏TNF-α mRNA表达的影响

目的 研究 2 1 氨基类固醇 (U 74 389G)对阻塞性黄疸大鼠发生内毒素血症时的保护作用。方法 将大鼠随机分为3组 :(1)假手术组 ;(2 )胆总管结扎组 ;(3)胆总管结扎 +生长激素组。每组在两周之后腹腔内注射内毒素 0 .0 2mg/kg ,第三组在给予内毒素之前 30min和之后 30min分别静脉注射U 74 389G 3mg/kg和 1.5mg/kg。在给予内毒素之后 1、2、4h分别计数各组大鼠的存活率 ;检测各组大鼠血清TNF α水平 ;取肝组织测定肿瘤坏死因子TNF αmRNA表达水平。结果 阻黄大鼠给予内毒素之后 1、2h血清TNF α水平明显升高 ,肝脏中TNF αmRNA表达也显著升高 ,在 2、4h后大鼠存活率降低 ,给予U 74 389G可逆转这些改变。结论 U 74 389G可降低肝脏中TNF αmRNA的表达 ,在阻黄大鼠发生内毒素血症时起保护作用。

吻合器痔上黏膜环切吻合术治疗重度脱垂性内痔的临床分析(附70例报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH）的实用性及安全性。方法经PPH治疗重度脱垂性内痔70例患者。结果手术时间15—25min，平均（18．0±4．3）min，术后1。4d出院。术后发生吻合口出血3例，尿潴留8例，发热4例。术后所有患者痔核均渐萎缩直至消失。结论PPH作为治疗重度痔的新方法，因其手术安全、疗效确切、患者痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短，值得进一步推广应用。