手法小切口手术治疗老年白内障的临床疗效

目的:探讨应用手法小切口白内障摘除术的效果和安全性。方法:回顾性分析我院2006年2月～2010年2月收治的老年白内障患者120例,根据手术方式分为两组,超声乳化吸除术(Phaco)组60例,手法小切口白内障摘除术(MSICS)组60例,比较术后视力和并发症的种类及发生率。结果:Phaco组视力≥0.3者58例(96.67%),核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生2例(5.41%),角膜水肿发生8例(21.62%),核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例(11.11%),角膜水肿12例(66.67%);MSICS组视力≥0.3者57例(95.00%),核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出2例(4.08%),角膜水肿9例(18.37%),核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出1例(5.56%),角膜水肿3例(18.75%)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术;对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术。

玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿的疗效观察

目的观察采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿的临床效果。方法 84例糖尿病视网膜病变经全视网膜光凝后继发黄斑水肿患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。观察组患者采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,对照组患者口服羟苯磺酸钙胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后各时间点最佳矫正视力均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗3、6个月最佳矫正视力高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各时间点最佳矫正视力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眼压治疗前(15.34±3.55)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、治疗后1周(17.63±3.19)mm Hg、治疗后1个月(16.32±3.02)mm Hg、治疗后3个月(15.21±2.95)mm Hg、治疗后6个月(14.58±2.75)mm Hg;对照组眼压治疗前(15.56±3.81)mm Hg、治疗后1周(15.30±3.51)mm Hg、治疗后1个月(15.27±3.32)mm Hg、治疗后3个月(14.82±4.06)mm Hg、治疗后6个月(14.52±3.63)mm Hg。观察组治疗后1周眼压高于其他时间段眼压,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组眼压持续下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后各个时间点黄斑中心凹厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德治疗全视网膜光凝后继发黄斑水肿后最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度均改善显著,但术后可出现短期眼压升高,临床应引起重视。

准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视

目的探讨准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床效果。方法择取我院眼科收治的30例远视性屈光参差性弱视患者开展此次研究,选择准分子激光角膜屈光手术疗法,观察治疗效果。结果患者接受治疗前后的数据对比存在明显差异,治疗后的视力情况恢复较为明显。结论针对临床存在远视性屈光参差性弱视症状患者的临床治疗方式选择来讲,给予患者准分子激光手术治疗,效果较好,视力恢复较好,该方案值得在临床当中应用。

PRK手术对兔眼角膜生物力学性质的影响

目的探讨PRK术前、术后兔眼角膜的生物力学性质。方法对12只新西兰大耳白兔,随机取一眼行PRK手术,另一只眼作为正常对照,再对12只白兔随机分成两组,分别在INSTRON试验机对角膜沿横轴和纵轴进行单轴拉伸,检测其断裂应变能、极限强度及弹性模量。统计分析采用成组资料t检验。结果兔眼角膜的应力—应变关系为非线性的,角膜横向和纵向的生物力学性质无统计学差别,PRK术前和术后角膜的生物力学性质无统计学差别。结论 PRK术前、术后对角膜进行生物力学分析过程中,可将角膜作为各向同性的材料处理。

氟米龙联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼症的疗效观察

目的观察氟米龙联合玻璃酸钠治疗白内障术后中重度干眼症的疗效。方法选取2017年8月～2018年10月我院收治的白内障术后中重度干眼症患者80例作为研究对象,遵循患者入院的先后顺序将其分为甲组和乙组。乙组通过玻璃酸钠滴眼,甲组在乙组之上,联合氟米龙滴眼。结果甲组治疗效果优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟米龙联合玻璃酸钠对白内障术后中重度干眼症患者治疗,可获得较好的效果,且不会出现严重的不良反应。

As_2O_3对兔角膜碱烧伤后IL-1β及VCAM-1表达的影响

目的探讨兔角膜碱烧伤后不同时期白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)在角膜的表达,研究三氧化二砷(As2O3)对IL-1β及VCAM-1表达的影响。方法日本大耳白兔48只,中度碱烧伤法建立兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)动物模型,随机分成4组,实验组(A、B、C组)分别给予不同剂量的As2O3结膜下注射,对照组给予生理盐水结膜下注射,观察CNV的生长情况,并计算碱烧伤后6 d、12 d、15 d、21 d、28 d时的CNV面积,免疫组织化学法检测烧伤后7 d、14 d、28 d角膜组织中IL-1β及VCAM-1的表达。结果兔角膜碱烧伤后,裂隙灯下发现各观察时间点对照组角膜水肿、CNV数目均较实验组明显;各观察时间点A组、B组、C组CNV的面积小于对照组(均为P<0.05),且随As2O3剂量的增加而减少。免疫组织化学法检测各组IL-1β及VCAM-1表达结果显示:7 d时对照组、A组、B组、C组IL-1β阳性细胞所占百分比分别为:(13.50±2.80)%、(9.30±1.83)%、(5.80±1.40)%、(2.90±1.02)%;14 d时各组分别为:(16.60±2.20)%、(10.30±1.91)%、(7.40±1.21)%、(5.30±1.07)%;28 d时各组分别为:(7.90±2.82)%、(6.20±1.90)%、(2.80±0.90)%、(1.30±0.50)%。7 d时各组VCAM-1阳性细胞所占百分比分别为:(4.90±0.8)%、(1.90±0.74)%、(1.20±0.76)%、(0.40±0.42)%;14 d时各组分别为:(6.70±1.76)%、(3.40±0.76)%、(2.80±0.83)%、(1.40±0.80)%;28 d时各组分别为:(2.90±0.74)%、(1.40±0.90)%、(0.90±0.42)%、(0.20±0.14)%。实验组角膜组织中IL-1β及VCAM-1的表达水平均低于对照组(均为P<0.05),各组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 As2O3对碱烧伤后兔CNV的形成具有抑制作用;IL-1β及VCAM-1是重要的CNV形成因子,角膜碱烧伤后抑制IL-1β及VCAM-1的表达是As2O3抑制CNV形成的重要机制之一。

As_2O_3对角膜新生血管中VEGF表达的影响

目的探讨角膜新生血管形成的不同时期血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在角膜内的表达,研究三氧化二砷(As2O3)对VEGF表达的影响。方法健康日本大耳白兔48只,碱烧伤法建立兔角膜碱烧伤动物模型,随机分成实验组(1组、2组、3组)和对照组,每个小组各12只。1、2、3组分别给予0.1mL、0.3mL、0.5mL As2O3结膜下注射;对照组给予生理盐水0.3mL结膜下注射。免疫组织化学法及反转录-聚合酶链反应法检测碱烧伤后第7天、第14天、第28天各组角膜内VEGF的表达。结果兔角膜碱烧伤后,采用免疫组织化学法检测1组、2组、3组、对照组角膜新生血管中VEGF表达:第7天时阳性细胞所占百分比分别为(1.90±0.64)%、(1.30±0.54)%、(0.60±0.59)%、(5.80±0.90)%;第14天时分别为(3.60±0.86)%、(2.60±0.74)%、(1.60±0.75)%、(8.50±0.83)%;第28天时分别为(1.30±0.75)%、(1.00±0.38)%、(0.30±0.59)%、(3.20±0.65)%。反转录-聚合酶链反应法检测1组、2组、3组、对照组角膜新生血管中VEGF表达量:第7天时分别为(168.18±11.50)μg、(110.57±11.89)μg、(35.58±8.56)μg、(249.58±13.34)μg;第14天时分别为(195.42±11.58)μg、(145.58±12.36)μg、(59.52±5.28)μg、(329.48±11.69)μg;第28天时分别为(111.58±9.56)μg、(87.25±6.06)μg、(25.26±6.54)μg、(194.85±13.24)μg。2种检测结果显示:角膜新生血管中VEGF表达量初期逐渐增加,第14天时达高峰,以后随时间延长逐渐减少,且随As2O3剂量的增加其表达量减少;实验组角膜组织中各时间点VEGF的表达水平低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论VEGF是重要的角膜新生血管形成因子,As2O3对碱烧伤后兔VEGF的表达具有抑制作用;抑制VEGF的表达是As2O3抑制角膜新生血管形成的重要机制。

AS_2O_3对角膜新生血管的影响

目的探讨碱烧伤后不同时期角膜新生血管的表达,研究三氧化二砷(AS2O3)对角膜新生血管形成的影响。方法日本大耳白兔48只,碱烧伤法建立兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)动物模型,随机分成1、2、3、4四组。实验组(1、2、3组)分别给予0.1 ml、0.3 ml、0.5 ml的AS2O3结膜下注射;对照组(4组)给予生理盐水0.3 ml结膜下注射,检测烧伤后第7、14、28天角膜组织中新生血管面积,HE染色法检测烧伤后第7、14、28天角膜组织中新生血管的表达。结果兔角膜碱烧伤后,1组,2组,3组,4组碱烧伤后角膜新生血管面积,第7天时分别为(44.12±20.90),(29.32±17.32),(16.03±8.07),(53.86±20.60);第14天时分别为(67.19±35.20),(51.82±31.60),(24.25±11.26),(128.31±40.10);第28天时分别为(49.22±9.90),(32.42±9.97),(11.81±9.04),(78.15±35.13)。以HE染色法检测1组,2组,3组,4组烧伤后角膜组织中新生血管的表达,第7天时分别为(1.8±0.74),(1.1±0.77),(0.5±0.41),(4.8±0.67);第14天时分别为(3.3±0.74),(2.9±0.73),(1.5±0.8),(6.6±0.68);第28天时分别为(1.4±0.90),(0.9±0.41),(0.2±0.64),(2.8±0.72)。结论 AS2O3可抑制碱烧伤后角膜新生血管的形成,其抑制作用与浓度呈正比。

高眼压症患者的视觉对比敏感度检测意义

我们应用微机视觉对比敏感度检查系统对高眼压症患者进行了视觉对比敏感度（CS）的测定,以评价其视功能的损伤程度。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料（1）对照组：50例100只正常眼,被检患者均来自我院眼科门诊,经眼科检查排除眼前后段眼病,年龄20~65岁,其中男26例,52只眼,女24例,48只眼。（2）高眼压症组：30例,45只眼,年龄21~63岁。眼压持续〉21 mm Hg,且无其他原因可解释,眼底视盘及视野检查无异常改变,房角开放,角膜厚度在0.50~0.55 mm之间。（3）早期青光眼组：30例：49只眼,年龄24~61岁。

双眼迟发晶状体囊袋阻滞综合征一例

患者男，66岁。以老年性白内障，于2006年12月先后行双眼自内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，手术顺利。术中植入眼力健公司TECNIS疏水丙烯酸酯折叠人工晶状体。术后一月复诊时检查视力：LD：4．9、LS：4．8。两年后患者发现双眼视力下降，

准分子激光手术治疗近视的临床研究

目的:观察准分子激光原位切削术与准分子表层切削术矫治近视的临床疗效,寻求更为安全有效的准分子激光手术术式。方法:选取符合准分子激光手术要求的近视患者100人(200只眼),屈光度为-2.00D^-6.00D,随机分为2组(1组、2组),每组50人(100只眼),1组予以准分子激光表层切削手术,2组予以准分子激光原位切削手术。分别于术后第7天、第30天、第90天、第180天检测裸眼视力、BUT、Schirmer I实验、患者舒适度。结果:术后早期1组视力恢复慢于2组,90天后2组视力恢复相同;1组泪膜稳定性优于2组;1组泪液分泌量多于2组;1组早期舒适度较差,但其长期舒适度优于2组。结论:对于不急于视力恢复,且能接受术后早期不适症状的患者,准分子激光表层切削手术治疗近视的临床效果更佳,是低、中度近视患者更佳的选择。