基于动而生阳理论的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响

目的:探讨基于动而生阳理论制定的八段锦运动训练对老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况及炎症介质的影响。方法:采用便利抽样法,选取广东省某三甲医院肿瘤科2022年1月至12月收治的81位老年恶性肿瘤化疗患者为研究对象,并采用随机数字法,将81名老年恶性肿瘤化疗患者简单随机分成两组,其中对照组41例和干预组40例,对照组维持既往的日常活动状态,干预组在对照组基础上进行12周的八段锦集中训练。研究人员分别在八段锦运动干预前、干预第六周强化练习结束后、干预第十二周强化练习结束后比较干预两组患者衰弱水平(FP)及抑郁状况(SDS评分),炎症介质(C反应蛋白)的变化。结果:共纳入81例患者。在进行八段锦6周运动干预后,干预组与对照组两组患者衰弱水平差异无统计学意义(P>0.05),但在12周八段锦运动训练后,干预组衰弱水平显著下降,两组衰弱水平差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在6周和12周八段锦运动训练中,其抑郁状况持续下降,与对照组差异抑郁状况均有统计学意义(P<0.05);干预组患者炎症介质水平在八段锦运动训练第6周和第12周运动干预后,其炎症介质水平与对照组相比均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦对于老年恶性肿瘤患者化疗期衰弱水平、抑郁状况、炎症指标水平均有所改善,可在老年恶性肿瘤患者化疗期进行推广习练。

穴位贴敷联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者气道廓清中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合肺康复在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道廓清中的应用效果。方法:选取2022年7月1日~2023年4月30日收治的120例COPD患者作为研究对象,随机分为干预组和常规组各60例,常规组给予肺康复排痰护理,干预组实施穴位贴敷联合肺康复。比较两组咳嗽排痰情况、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、六分钟步行距离试验及Borg评分、肺功能指标水平。结果:干预后,干预组排痰量、痰液黏稠度、痰液颜色改善情况优于常规组(P<0.01);干预后,干预组CAT总分、六分钟步行距离及Borg评分均优于常规组(P<0.05);干预后,干预组肺功能各项指标水平均优于常规组(P<0.01)。结论:穴位贴敷联合肺康复可促进COPD患者气道廓清,缓解临床症状,促进患者康复。

基于跨理论模型的干预对2型糖尿病合并腹型肥胖患者内脏脂肪面积及自我管理的影响

目的 探讨基于跨理论模型的干预对2型糖尿病合并腹型肥胖患者内脏脂肪面积(VFA)、糖代谢指标及自我管理行为的影响。方法 选取2020年8月-2021年4月某三甲医院2型糖尿病合并腹型肥胖患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例,对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施基于跨理论模型的护理干预,干预时间均为6个月。比较2组组内和组间干预前、干预后3个月和6个月VFA、糖代谢指标和自我管理行为的变化。结果 干预后3个月和6个月,观察组患者VFA、空腹血糖、餐后2 h血糖、自我管理行为总得分均优于对照组(P<0.05),且在自我管理行为中特殊饮食、运动和血糖监测3个维度得分也优于对照组(P<0.05)。结论 与常规糖尿病护理干预相比,基于跨理论模型的干预可有效减少2型糖尿病合并腹型肥胖患者的内脏脂肪面积,改善血糖控制水平,提高自我管理水平,达到提高患者生活质量的目的。

基于赋能理论的护理干预对预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的效果研究

目的探讨基于赋能理论的护理干预对预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的效果研究。方法选择2020年7月至2021年6月在血液科住院的急性髓系白血病化疗患者123例作为研究对象,其中2020年7月至12月在血液科住院化疗的61例急性髓系白血病患者为对照组,采用常规护理;2021年1月至6月在血液科住院化疗的62例急性髓系白血病患者为观察组,采用基于赋能理论的护理干预,比较两组患者肛周感染的发生率及护理满意度。结果观察组肛周感染发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的护理干预可预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的发生,显著降低肛周感染的发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。

基于计划行为理论的健康宣教对持续性血透患者血磷、血钙影响

目的:探讨计划行为理论的健康教育对持续性血透患者血磷、血钙的影响。方法:选取2021年3月-2022年9月在广州医科大学附属第二医院进行持续性血透的患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。两组患者均采取常规持续性透析护理,对照组采用常规宣教模式,观察组采用计划行为理论的健康宣教模式,其干预措施包括患者治疗态度、主体行为规范、知觉行为控制三个方面。采集两组患者宣教前后的血磷、血钙数值并比较;同时比较两组患者对高磷血症了解程度和遵医行为的评分。结果:干预前,两组患者的血磷、血钙结果比较均无显著差异(P>0.05);干预后,观察组患者的血磷比干预前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者高磷血症了解程度、遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取计划行为理论的健康教育,可以提升患者对高磷血症危害的了解程度,使患者的遵医行为得到改善。同时,有利于改善持续性血透患者血磷水平,维持血钙水平。

慢性阻塞性肺疾病患者心理弹性与生活质量的相关性分析

目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心理弹性与生活质量的相关性。方法:选取2021年5月—2022年12月广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科住院的COPD患者100例为观察对象。应用中文版心理弹性简表(CD-RISC-10)和COPD评估测试问卷(CAT),采用横断面问卷调查方法,对COPD住院患者进行问卷调查。结果:不同文化程度、家庭月收入、肺功能分级、病程、合并症、家庭支持程度患者CD-RISC-10得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);心理弹性得分与生活质量得分呈负相关(r=-0.797,P<0.001)。结论:COPD患者心理弹性越低则生活质量越差,因此在临床工作中需注重患者的心理状况,以降低不良心理对生活质量的影响。

“一医两护”心肺复苏抢救流程在临床的应用效果观察

目的探讨"一医两护"心肺复苏抢救流程在临床上的应用效果。方法选择2007年1月-2008年12月本院急诊科发生心跳呼吸骤停患者100例为实验组,选择2009年1月-2010年8月100例患者为对照组,对照组采用常规心肺复苏抢救流程,实验组采用"一医两护"配合的心肺复苏抢救流程。比较两组患者的存活率和实施心肺复苏、除颤、气管插管及静脉输液时间。结果实验组患者存活率高于对照组,实施除颤时间及气管插管时间短于对照组(均P<0.05);两组患者实施心肺复苏及静脉输液时间比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论 "一医两护"配合的心肺复苏抢救流程能提高患者的抢救成功率,缩短抢救时间,是一种较好的心肺复苏抢救流程。

呼气末二氧化碳分压在急诊危重症救治中的应用

目的探讨呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PetCO_2)在急诊危重症救治中的应用分析。方法选择需紧急行人工通气、气管插管或胸外心脏按压的急危重症患者74例,记录患者予人工或机械通气0 min、10 min、30 min内的PetCO_2、血氧饱和度(SPO_2)和呼吸频率数值及波形的变化,并行动脉血气分析检测。结果两组患者PetCO_2与二氧化碳分压(PaCO_2)比较呈显著正相关(P<0.01)。结论 PetCO_2水平与急诊急危重症患者的预后相关。PetCO_2作为一种快速、连续的无创监测指标能够提示急诊医护人员判断急危重症患者救治的有效性,有助于及时指导或调整救治方案。

37家“广州120”急救网络医院急诊科护理人力资源配置现状调查

目的:了解"广州120"急救网络医院急诊护理岗位设置与护理人力资源配置现状,为急诊护理人力资源配置标准提出合理的理论依据。方法:通过发放调查表方式对"广州120"急救网络的37家二、三级综合医院进行急诊护理岗位设置与护理人力资源配置现状调查并将调查所得数据进行统计学分析。结果:37家医院的急诊护理人力资源配置未达到标准;护士的结构以30岁以下、大专学历、初级以下职称居多;三级综合医院的就诊人次、抢救人次、观察人次均明显高于二级综合医院(P<0.05)。结论:急诊护理人力资源应结合日急诊工作总量按岗位来配置;急诊护理队伍趋于年轻化、学历层次偏低、职称结构不合理等现状突出,应引起护理管理者的重视,加大对急诊专科护理人才的选拔和培养。

右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的护理

目的探讨右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的效果和护理措施。方法回顾性分析2003年7月～2004年7月15例缓慢性心律失常的患者应用右颈内静脉床旁插管行临时心脏起搏的效果和护理情况。结果15例患者起搏成功,从穿刺开始到成功起搏的时间为3.0±0.2min,合并III度房室传导阻滞患者,全部恢复窦性心律。结论缩短操作时间是提高抢救成功率的关键之一;做好术后护理是保证起搏成功的基础。

以专科护士库为基础的慢性疾病病人管理模式研究

拟通过建立专科护士库,重新统筹院内优质护理资源,设计基于专科护士库的慢性疾病病人管理模式,以覆盖院内和院外患有慢性疾病的病人,最大限度地调动优质护理资源参与到慢性疾病病人的整体健康管理中,为更多的慢性疾病病人提供更优质的护理服务。

海珠区社区卫生保健人员小儿心肺复苏知识调查

目的:了解海珠区社区卫生保健人员小儿心肺复苏(CPR)知识的掌握情况。方法:总结分析应用自行设计的问卷对海珠区质控中心辖区内的154名社区卫生保健人员小儿CPR知识调查的资料。结果:海珠区社区卫生保健人员没有接受过小儿CPR知识培训者占55.9%,对应用小儿CPR指征、小儿CPR时按压与通气比、按压的频率、深度等知识存在一定程度的误区,认为需要培训者占99.3%。结论:应加强对海珠区社区卫生保健人员小儿CPR知识的培训,以提高现场小儿CPR的救治成功率。

远程护理对慢性阻塞性肺疾病患者症状及远程照护感知的影响

目的探讨远程护理对慢性阻塞性肺疾病患者症状及远程护理感知的影响。方法将256例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为研究组和对照组各128例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予远程护理指导。比较两组患者干预前及干预8周后的慢性阻塞性肺疾病评估测试评分,同时采用远程照护感知问卷对研究组患者进行调查。结果干预后,研究组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分显著低于对照组(P<0.05);患者的远程照护感知问卷得分(62.48±4.50)分。结论远程护理可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者症状,患者对远程照护的感知持积极态度,但仍有较大提升空间。

院前急救雾化治疗流程指引

院前医疗急救是由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，任医疗机构外开展以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。

微氧伤口治疗仪在Wagner 2~3级糖尿病足溃疡患者中的应用

目的:探讨微氧伤口治疗仪在Wagner 2~3级糖尿病足溃疡(DFU)患者中的应用效果。方法:选取2018年12月1日~2021年1月31日在内分泌科住院的38例Wagner 2~3级糖尿病足部溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组各19例;两组均接受综合治疗和标准化创面处理方案,实验组在此基础上接受微氧伤口治疗仪治疗;比较两组干预前、干预7、14、21、30、60 d测量溃疡渗液量和创缘反应,比较两组疗效和干预前后生存质量[采用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]。结果:干预14 d,实验组渗液量少于对照组(P<0.01);干预14、21 d,实验组创缘反应较对照组好转(P<0.01,P<0.05);实验组疗效优于对照组(P<0.05);干预后,实验组DSQL中生理、心理/精神、社会关系、治疗维度得分及总分高于对照组(P<0.01)。结论:微氧伤口治疗仪可有效减少Wagner 2~3级DFU患者的渗液量,改善溃疡创缘反应,加快患者康复,有效提高患者生存质量。

急危病人颈外静脉留置针穿刺失败原因及对策

颈外静脉是颈部最大的浅静脉,相对粗直,血管充盈,外径最大可达0.8～1 cm,而且是近心静脉,抢救急危病人时,应用留置针作颈外静脉穿刺成功率高,能满足抢救的入液速度,是抢救急危病人的理想给药途径[1].我科自2000年7月2001年5月,对50例急危病人应用B-D公司第三代套管Y型皮留置针进行颈外静脉穿刺,穿刺速度快,成功率达78%,入液顺畅,保证了抢救中输液、输血的速度,也避免了因病烦躁或转运造成输液外漏的弊端.但颈外静脉穿刺在具体作技术上需要特别注意,否则穿刺容易失败.在本组病例c就有11例失败,经过对穿刺失败病例进行深入分析,找出原因和对策,现报道如下.

基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者饮食教育的效果探讨

目的探讨基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者饮食教育的效果。方法选取2017年7月至2018年7月于我院行维持性血液透析的高磷血症患者80例,随机分为两组。对照组按制定低磷饮食宣教计划表的统一要求实施健康教育路径管理,实验组在对照组基础上采用基于微信平台的健康教育路径。比较两组的血磷浓度和血磷浓度达标率。结果干预后6个月、 9个月、 12个月,实验组的血磷浓度明显低于对照组(P <0.05)。干预后9个月、 12个月,实验组的血磷浓度达标率明显高于对照组(P <0.05)。结论基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者的干预效果优于常规干预措施。

湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术在慢性伤口中的应用效果

目的:探讨湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术在慢性伤口中的应用效果。方法:选择2019年3月—2020年3月在某院治疗的慢性伤口病人27例,随机分为对照组13例和观察组14例。根据两组病人住院期间的病情特点拟订个体化的治疗方案,对照组使用湿性愈合伤口管理方法对伤口进行管理,观察组在此基础上应用持续微氧渗透创面治疗技术伤口管理方法对伤口进行管理。治疗1个疗程即28 d后比较两组病人伤口的愈合程度、伤口治疗有效时间、28 d内伤口换药次数及伤口的疼痛程度。结果:观察组病人治疗1个疗程后伤口愈合程度明显优于对照组,伤口治疗有效时间明显短于对照组,换药次数明显少于对照组(P<0.01)。观察组病人治疗第14天、第28天的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:湿性敷料联合持续微氧渗透创面治疗技术可明显提高慢性伤口的愈合率,有效缓解疼痛,缩短愈合时间。

群体创伤患者规范化处理及护理

目的探讨如何在急诊科对群体创伤患者进行及时、有序、高效的救治及护理,提高抢救成功率,降低致残率。方法通过对2006年7月至2009年6月本院急诊科收治的42起群体创伤共176例患者的救治及护理进行回顾性总结及分析。结果176例创伤患者在急诊均得到妥善处理,入院行紧急手术治疗有19例,占10.80%;在急诊手术室行清创、缝合、固定等处理后在急诊观察病区进一步观察有76例,占43.18%;在急诊处理后可离院有81例,占46.02%;无一例患者死亡。结论制定"群体事故处理流程",及时开通急救绿色通道,严格执行请示报告制度,尽快对群体创伤患者进行检伤分类及分区救护,优先对危重创伤患者进行抢救,同时在日常工作中重视对急诊医护人员进行创伤救护技能的培训,提高医护人员的快速反应能力及医护配合水平,保证了创伤患者救护的时效性,提高了群体创伤患者的救治成功率。

自我护理干预对慢性肾脏病患者健康状况及生化指标的影响

慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,是威胁人类健康的主要慢性疾病,其发病率和病死率呈逐年升高的趋势[1,2]。主要临床表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症和高血压,同时易合并心衰、感染等并发症,对患者的社会角色和生活质量有较大影响,易使患者产生负面情绪。同时,昂贵的医疗费用也增加了患者的经济负担[3~5]。自我护理是人类个体为了保护、维持和促进健康所创造和采取的行为,其最终目标是恢复和增强患者的自护能力[6,7]。