鼻内窥镜鼻中隔矫正术40例报告

目的鼻内窥镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术与传统术式进行比较,探讨以鼻中隔偏曲为解剖学基础的鼻相关病变的治疗手段。方法分析40例不同临床症状,不同偏曲类型,不同合并症的病例,采用鼻内窥镜手术的方法及疗效。结果40例鼻中隔偏曲患者,其中11例表现为经常鼻出血,流鼻涕,18例合并鼻窦炎,粘脓鼻涕,伴头痛,6例伴对侧下鼻甲代偿肥大,鼻中隔棘突压迫中鼻甲引起经常性头痛。5例伴鼻息肉。经手术,及术后治疗,痊愈。结论鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术较传统术式优点多:(1)术野清晰,照明良好,可直视下操作,手术操作精细,避免并发症的发生。(2)可以准确处理高位,后段偏曲及复杂畸形。(3)可同时解决窦口-鼻道复合体及鼻窦病变。(4)症状不同可辅以微波治疗,如伴变应性鼻炎的患者,可用微波点状处理鼻丘,及筛前神经走行部位。

喉结核45例报告

目的分析喉结核与肺部结核的关联性。了解喉结核的临床特征，降低喉结核的误诊率。方法分析2004年2月～2007年2月就诊于我院的45例喉结核病例的临床资料。结果45例喉结核中12例以喉部症状首诊于耳鼻喉科，其中11例继发于肺结核。33例由结核内科要求会诊，经耳鼻喉科专科检查并取局部活组织检查确诊为喉结核。就诊原因多样化，主要有：声嘶，咽干燥感，喉痛，吞咽障碍等。本组45例中1例原发喉结核病例。结论1、发生于喉部的结核病，临床表现不典型。2、喉结核多继发于肺结核。3、原发于喉部的结核病少见。

乙胺丁醇对肺结核合并糖尿病患者视神经的影响分析

目的浅析乙胺丁醇对肺结核合并糖尿病患者视神经的影响价值。方法 90例肺结核合并糖尿病患者,按照给予乙胺丁醇剂量不同分为高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组30例。所有患者均给予降糖药物治疗并结合常规护理,高剂量组患者给予乙胺丁醇1.25 g/d,中剂量组患者给予乙胺丁醇1.00 g/d,低剂量组患者给予乙胺丁醇0.75 g/d。比较三组患者视神经损伤情况、视神经损伤时间和损伤程度。结果高剂量组中视神经损伤患者10例,视神经损伤发生率为33.3%;中剂量组中视神经损伤患者5例,视神经损伤发生率为16.7%;低剂量组中视神经损伤患者3例,视神经损伤发生率为10.00%。高、中剂量组视神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组视神经损伤发生率低于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低剂量组患者视觉功能下降时间长于高、中剂量组,中剂量组长于高剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05);低剂量组患者视野和色觉损伤程度优于高、中剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺结核合并糖尿病患者给予乙胺丁醇进行治疗可能对患者的视神经造成损伤,且视损伤程度与用药剂量有关,所以在治疗过程中加强对患者视功能监测并合理降低药量能够有效提高用药的安全性。

喉结核42例临床治疗研究分析

目的分析喉结核患者的病理特点和诊断方法。方法选取42例喉结核患者作为研究对象,采用纤维喉镜、CT及病理检查相结合的方式进行诊断,判断并记录喉结核发生率和患病特征。结果 42例患者均诊断为喉结核病,其中18例为首诊结核病。经过3个月治疗后,所有患者的临床症状得到改善,其中主要症状为声音嘶哑、严重咳嗽并咳痰、咽喉肿痛等。治疗5个月后,患者喉部病变状况基本改善,患者治疗效果良好。所有患者进行2年随访, 33例痊愈, 6例显效, 3例好转。结论对喉结核及时正确诊断具有重要意义,在临床上,减少首次误诊率是保证患者生命的关键。

鼻咽结核46例临床治疗研究分析

目的分析鼻咽结核的临床治疗方法。方法选取鼻咽结核患者46例作为研究对象,所有患者均采用抗结核药物进行治疗,使用利福平口服、异烟肼联合吡嗪酰胺或链霉素以及局部5%链霉素滴鼻和2%链霉素进行鼻咽和鼻腔灌洗,观察分析患者的治疗效果。结果 46例患者治疗12个月后均无耐药现象,对所有患者进行为期2年的随访,均未出现复发,痊愈率为100%,复发率为0。结论鼻咽结核临床表现不具有典型性,诊断时极易误诊,因此要充分分析鼻咽镜下的表现并观察其展现出来的特征,除了常规的鼻咽镜检查以外,还要对鼻咽部的新生物进行病理检查,必要时要在不同位置取材,从而明确诊断并进行正规的抗结核治疗,全身抗结核治疗加局部给药疗效更优。

变应性鼻炎手术结合微波热凝治疗30例疗效观察

目的:观察变应性鼻炎外科手术疗效,探讨多样化的变应性鼻炎治疗手段。方法:选择30例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大的病例,鼻腔内镜下行鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术及蝶腭神经、筛前神经微波热凝的联合手术。术后按"变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案"给与口服抗组胺药,鼻腔局部应用糖皮质激素。结果:30例术后随访2年,26例显效,3例有效,1例无效,总有效率96.7%。结论:变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲及下鼻甲肥厚的病例,保守治疗效果不佳时,行鼻中隔及下鼻甲联合手术,辅以蝶腭神经、筛前神经微波热凝及常规药物治疗,疗效满意。

双丹明目胶囊联合复方樟柳碱注射液在糖尿病视网膜病变患者治疗中的效果

目的:分析双丹明目胶囊联合复方樟柳碱注射液在糖尿病视网膜病变(DR)患者治疗中的效果。方法:选择2018年1月—2020年2月沈阳市第十人民医院106例DR患者,随机数字表法分为观察组(53例)及对照组(53例)。2组均进行常规干预,对照组在上述基础上实施复方樟柳碱注射液治疗方案,在对照组基础上观察组增加双丹明目胶囊治疗,均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后的视力情况,并比较2组治疗期间的药物不良反应发生率。结果:与治疗前相比,2组治疗3个月后的视野平均敏感度、视力均明显升高,眼压明显降低,且观察组视力、视野平均敏感度均显著高于对照组,眼压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间的不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双丹明目胶囊联合复方樟柳碱注射液用于DR患者中的效果较好,可提升患者视力水平以及视野平均敏感度,降低眼压,且不会增加药物不良反应。

芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗糖尿病干眼症的临床疗效

目的:探讨芪明颗粒联合氟米龙滴眼液治疗糖尿病干眼症的临床疗效。方法:采用前瞻性随机试验方法选择2017年6月—2019年11月沈阳市第十人民医院收治的126例糖尿病干眼症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(63例)与观察组(63例)。两组均进行常规降糖治疗,对照组采用氟米龙滴眼液治疗,观察组采用氟米龙滴眼液+芪明颗粒进行治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组临床疗效、基础泪液分泌量(SIt)及泪膜破裂时间(BUT)。结果:治疗2个月,观察组总有效率(95.24%)较对照组(79.37%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月,观察组SIt高于对照组,BUT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病干眼症采用芪明颗粒与氟米龙滴眼液联合治疗具有较好治疗效果,可有效增加患者SIt,延长BUT,值得推广。