基于低中心静脉压的限制性液体复苏在产科失血性休克产妇急救中的应用效果观察

目的探讨基于低中心静脉压的限制性液体复苏在产科失血性休克产妇临床救治中的应用价值。方法选取2016年1月~2018年12月于我院分娩并发生失血性休克的40例产妇。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规限制性液体复苏治疗,观察组则接受基于低中心静脉压的限制性液体复苏治疗,观察两组失血性休克抢救效果及患者一般临床指标。结果观察组治疗期间出血量与输液量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间平均PT、APTT、Hb、BE水平明显低于对照组,且PLC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组DIC、MODS发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于低中心静脉压的限制性液体复苏应用治疗产科失血性休克能够快速、有效纠正患者休克状态,较常规限制性液体复苏可显著降低凝血功能异常、DIC、MODS等不良结局的发生风险,具有临床应用及推广价值。

孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响

目的:探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系及对母婴预后结局的影响。方法:选取某院收治的胎膜早破孕妇85例作为观察对象,另选取同期正常妊娠的50例健康孕妇作为对照组。对所有孕妇的阴道拭子、肛拭子进行检测,分析GBS阳性与胎膜早破的关系及对母婴预后的影响。结果:观察组患者GBS感染阳性率明显高于对照组(21.18%vs 4.00%),P<0.05;观察组中GBS阳性患者发生产褥期感染、产后出血以及新生儿发生胎儿窘迫、新生儿肺炎的发生率明显高于GBS阴性患者,P<0.05。结论:孕妇生殖道B族链球菌感染可作为胎膜早破的高危因素,并且B族链球菌感染可能增加孕产妇产褥期感染、产后出血以及胎儿窘迫、新生儿感染等不良预后结局,临床应重视孕妇生殖道B族链球菌感染的检测、筛查以及治疗。

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果

目的探讨全程导乐分娩对经阴道分娩产程的影响,以及在降低产后并发症发生率中的应用效果。方法选取2016年3月~2017年3月我院产科接诊的80例孕产妇。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组孕产妇接受常规分娩管理,观察组孕产妇则在常规管理模式上给予全程导乐分娩。比较两组孕产妇产程及产后并发症发生情况。结果观察组孕产妇第一、二、三产程均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇产后出血、尿储留、感染等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在经阴道分娩孕产妇分娩过程中实施全程导乐分娩可有效缩短分娩产程,并对降低产后并发症发生率具有积极作用。

乳酸钠林格液羊膜腔灌注术治疗晚期妊娠羊水过少的临床效果分析

目的:探讨羊膜腔灌注术治疗晚期妊娠羊水过少的临床效果分析。方法:选取2016年1月至2018年7月我院产科收治的28~35孕周的86例羊水过少患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组43例未接受羊膜腔灌注治疗,观察组43例则接受羊膜前穿刺及乳酸钠林格液灌注治疗,比较两组治疗效果及母婴预后结局。结果:两组新生儿体重比较无显著差异(P>0.05),但观察组羊水污染程度及胎儿窘迫例数明显低于对照组(P<0.05),观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),并且观察组NICU住院率明显低于对照组,观察组分娩结局中剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),两组治疗前羊水指数比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组羊水指数明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用乳酸钠林格液羊膜腔灌注治疗晚期妊娠羊水过少安全且有效,能够有效降低羊水污染、胎儿窘迫发生率及发生程度,对改善母婴预后具有积极作用。

前列腺素类药物预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨在对高危妊娠剖宫产产后出血的预防时,使用前列腺素类药物的临床效果及安全性。方法:选取2017年10月-2018年1月在广东省佛山市顺德区妇幼保健院就诊的120例高危妊娠孕妇为研究对象,所有患者均经产前检查及临床症状检查确诊为高危妊娠孕妇,采用随机数字表法将其分为三组,A组孕妇使用缩宫素进行治疗,B组孕妇使用前列腺素类药物治疗,C组孕妇在参考组孕妇治疗的基础上,使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,观察三组孕妇产后出血情况及不良风险事件发生情况。结果:使用不同的药物对三组孕妇进行治疗以后,C组、B组孕妇的出血量明显低于A组,C组、B组孕妇的止血效果明显优于A组,A组的出血量明显较多、止血效果明显较差(P<0.05),差异具有统计学意义。但是在不良反应发生率上,A组孕妇、B组孕妇的不良反应发生率为17.5%,C组孕妇的不良反应发生率为15.0%,三组孕妇在不良反应发生率上对比不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论:在对高危妊娠剖宫产产后出血的预防时,使用前列腺素类药物相较于缩宫素有着较好的治疗效果,但使用缩宫素联合前列腺素药物治疗不仅可以降低生产过程中的出血量,同时该药物也有着显著的治疗效果,因此其可作为一种有效的药物在临床上应用推广。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床观察

选取110例剖宫产手术后再次妊娠的孕妇进行临床观察,对比两组孕妇住院时间及出血量、并发症等。结果剖宫产手术后再次妊娠,采用阴道试产的孕妇住院时间、出血量及并发症发生率等方面均明显优于再次剖宫产的孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后再次妊娠采用阴道试产,可以加速产妇的恢复,降低并发症的发生率,提高了产妇和婴儿的健康,具有非常重要的临床意义,值得推广与应用。

探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的疗效及对母婴结局的影响

目的:探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对母婴结局的影响。方法:选取2018年1月—2019年7月于我院接受治疗的胎儿生长受限(FGR)患者80例作为研究对象。采用随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组静脉滴注复方氨基酸治疗,观察组采用低分子肝素治疗,观察两组治疗前后胎儿发育指标。结果:治疗前两组胎儿头围、腹围、宫高、股骨长、双顶径无显著差异(P>0.05),治疗后均较治疗前明显提升,但观察组胎儿宫内发育指标改善效果明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前脐动脉S/D、PI、RI及胎儿生物物理评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组脐动脉S/D、PI、RI及胎儿生物物理评分与对照组比较存在显著差异(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用低分子肝素治疗胎儿生长受限可有效促进胎盘血流灌注,对促进胎儿生长发育、降低新生儿不良结局的发生率具有积极作用。

影响剖宫产术后子宫切口憩室形成的相关因素研究

目的:探讨影响剖宫产术后子宫切口憩室形成的相关因素。方法:回顾分析自2015年3月至2016年12月在我院行剖宫产手术的产妇资料共274例,所有产妇均在产后42天行阴道超声检查,将确诊子宫切口憩室的患者纳入观察组,共32例,其余242例纳入对照组。比较两组患者的病历资料,分析患者发生剖宫产切口憩室的危险因素。结果:通过单因素比较,观察组和对照组产妇的年龄、胎盘早剥率、早产率、手术时间、新生儿体重、术后贫血情况和妊娠期高血压差异没有统计学意义(P>0.05)。而两组产妇的剖宫产次、子宫后位情况、本次妊娠胎数、胎膜早破率、过期产比例、体重指数、术后感染情况、妊娠期糖尿病以及缝合方式,差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示剖宫产次、子宫后位、本次胎数、胎膜早破、感染、单层缝合是剖宫产后发生子宫切口憩室形成的独立危险因素。结论:剖宫产后子宫切口憩室的形成可能与剖宫产次、子宫后位、本次胎数、胎膜早破、产褥期感染等危险因素有关。

不同检测指标在妊娠糖尿病早期预测中的效果分析

目的分析妊娠糖尿病早期预测中不同检测指标的相关作用,并根据不同检测指标探讨相关的应对措施。方法分析2013年10月至2014年10月在本院进行治疗的妊娠糖尿病患者30例分为观察组,另外随即抽取30例正常的妊娠期孕妇分为对照组,比较两组孕妇的体重指数、CRP、糖化血红蛋白指标水平,以此分析体重指数、CRP、糖化血红蛋白对于妊娠糖尿病早期诊断的诊断价值。结果经过对观察组与对照组的体重指数、CRP、糖化血红蛋白检测发现,观察组的孕妇这两项指标明显大于对照组的孕妇,差异很明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者如果没有受到正确的治疗,并发症几率高,婴儿巨大化、流产、早产、缠上、死胎、酮症酸中毒发生几率高。经过治疗之后,发现对糖尿病合并妊娠患者进行早发现、早诊断、早治疗有着明显的临床疗效。通过对体重指数、CRP、糖化血红蛋白检测发现诊断可靠度与阳性预测值均与正常孕妇存在差异。因此通过这两项检测指标可以有效的诊断出妊娠糖尿病患者,做到早发现、早诊断、早治疗。

卡前列素氨丁三醇联合Bakri子宫填塞球囊导管治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合Bakri子宫填塞球囊导管治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的疗效。方法选取2015年3月至2017年3月于广东省佛山市顺德区妇幼保健院产科剖宫产分娩的前置胎盘产后出血患者50例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组患者则在对照组治疗方案上联合应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗,比较两组患者的治疗效果及相关临床指标。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且术中、术后2~24 h出血量及总出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者手术用时明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇联合Bakri子宫填塞球囊导管治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效较单纯应用卡前列素氨丁三醇更为理想,止血速度更快,安全性理想。

低中心静脉压在产科失血性休克治疗中的临床价值研究

目的探讨低中心静脉压在治疗产科失血性休克中的临床价值。方法回顾分析2015年5月至2016年10月在该院产科救治的103例失血性休克患者的病例资料。根据治疗方法的不同,将患者分为低中心静脉压液体复苏组(观察组)和常规液体复苏组(对照组),比较两组患者凝血酶原时间(PT)、部分活化的凝血酶原时间(APTT)、血红蛋白(Hb)和血气剩余碱(BE)等指标及弥散性血管内凝血(DIC)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果观察组PT、APTT、Hb和BE水平均明显低于对照组(P<0.05),且两组患者DIC和MODS发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低中心静脉压液体复苏能够有效降低产科出血性休克患者凝血功能异常的风险。

低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床研究

目的探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月-2017年8月佛山市顺德区妇幼保缝院收治的胎儿生长受限的80例孕妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各40例。对照组孕妇应用复方氨基酸联合脂肪乳注射液治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合应用低分子肝素钠，比较两组胎儿生长受限治疗效果以及脐动脉血流变化情况。结果观察组胎儿每周宫高增长以及双顶径、股骨长、头围、腹围均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前两组胎儿生物物理评分、S／D值、脐动脉PI、RI差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后观察组胎儿各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组新生儿体重高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胎儿生长受限的孕产妇在常规基础治疗上联合应用低分子肝素能够有效改善胎儿生长受限病情，促进胎儿生长发育，保证母婴身心健康以及生命安全，值得临床推广应用。