基于磁共振多序列纹理分析技术鉴别小脑脑桥角脑膜瘤与前庭神经鞘瘤

目的:探讨磁共振多序列纹理分析技术鉴别小脑脑桥角脑膜瘤(CPAM)与前庭神经鞘瘤(VS)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的21例CPAM和26例VS患者的临床资料及术前MRI图像。使用Image J软件以轴位对比增强T1WI (CE-T1WI)和T2WI序列为参考,在表观弥散系数(ADC)图中选取肿瘤径线最大层面并于肿瘤实体区域勾画感兴趣区,再将其复制至相应的CE-T1WI和T2WI图中,测量肿瘤灰度直方图和灰度共生矩阵等12个特征参数。对于组间比较差异有统计学意义的参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线进行评价。结果:CE-T1WI序列:CPAM最小值、峰度、角二阶矩、逆差矩均高于VS,标准差、对比、熵均低于VS (P<0.05);T2WI序列:CPAM最小值、峰度、角二阶矩、逆差矩、相关均高于VS,最大值、平均值、中位数、标准差、对比、熵均低于VS (P<0.05);ADC图:CPAM峰度、偏度、逆差矩、相关均高于VS,平均值、中位数、标准差、熵均低于VS (P<0.05)。在ROC曲线下面积(AUC)大于0.7的参数中,以标准差_(T2WI)、标准差_(CE-T1WI)、峰度_(ADC)的鉴别诊断效能最佳,AUC分别为0.947、0.918、0.907,灵敏度分别为96.2%、92.3%、81.0%,特异度分别为85.7%、81.0%、96.2%。结论:MRI纹理分析技术有助于术前精准鉴别CPAM和VS。

磁共振敏感加权成像对颅内微出血性疾病的鉴别诊断价值分析

目的分析磁共振敏感加权成像(SWI)对颅内微出血性疾病的鉴别诊断价值。方法选取2017年6月至2019年5月我院收治的颅内微出血性疾病患者86例为研究对象,均行3.0T MR SWI及常规MRI(T1WI、T2WI、DWI、FLAIR)检查,分析颅内微出血(CMHF)病灶的影像特点,并对比SWI和常规MRI序列对CMHF的检出率,比较SWI、常规MRI序列诊断CMHF的效能。结果86例患者中微出血(CMB)57例,灶性出血(ICH)29例,共检出CMHF 410个(含CMB 288个,ICH 122个);SWI序列上,CMHF主要表现为横截面呈圆形、卵圆形或类圆形信号,直径在2~5mm,可见信号均匀或高低信号相间的同心圆状混杂信号,边界清晰,表面光滑,无明显水肿或占位效应;CMHF主要位于基底核区、大脑皮质与皮质下,且SWI对CMHF检出率高于T1WI、T2WI、DWI、FLAIR(P<0.05);SWI诊断CMHF的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值均高于常规MRI序列。结论SWI对颅内微出血性疾病有较高鉴别诊断价值,可为临床治疗方案的选择提供依据。

磁共振DTI及DTT技术在高血压脑出血术后预后评估中的应用价值

目的:探讨磁共振在高血压脑出血术后预后评估中的应用价值。方法:行CT立体定向血肿穿刺引流术86例高血压脑出血患者,于发病24 h内和治疗4周后进行磁共振弥散张量成像(DTI)和弥散张量纤维束示踪成像(DTT)检查,同时评估患者的神经功能及瘫痪情况,根据入院时DTT图像评估皮质脊髓束(CST)损伤级别,分析CST损伤级别与术后神经功能和瘫痪情况的相关性。结果:86例高血压脑出血患者中CST损伤分级Ⅰ级13例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例。CST损伤级别越高,患者FA值越低,NIHSS评分和PG分数越高,不同CST损伤级别间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后患者各项指标均较入院时有所改善,但不同CST损伤级别间FA值、NIHSS评分及PG分数的差异仍具有统计学意义(P<0.05)。CST损伤级别与FA值呈负相关,与NIHSS分数、PG分数呈正相关(P<0.05)。结论:HICH患者发病后24 h内行磁共振检查获取的DTI、DTT,对预测术后神经功能及肢体运动功能有一定价值,CST损伤程度越高,患者术后恢复越差。

血管性认知障碍颅脑磁共振表现探析

目的探析血管性认知障碍颅脑磁共振的表现。方法选取焦作市第二人民医院2016年5月—2018年4月期间收治的89例脑白质疏松患者作为研究对象,其中49例患者伴有血管性认知功能障碍(VCIND)为VCIND组;选取同期无血管性认知功能障碍(VaD)的40例患者为VaD组,对两组患者的的认知功能情况和磁共振表现扩散系数(ADC)进行比较,并对不同病变部位与ADC的相关性进行分析。结果 VCIND组患者执行功能、记忆力、抽象能力、MoCA总分以及MMSE总分均明显高于VaD组(P<0.05),VCIND组患者额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心、侧脑室周以及丘脑的FA值均明显低于VaD组(P<0.05),经Spearman相关分析显示,MMSE评分与半卵圆中心、颞叶、侧脑室周FA值呈正相关,执行功能与额叶、颞叶、枕叶、半卵圆中心、侧脑室周、丘脑FA值呈正相关,命名功能与颞叶FA值呈正相关,记忆力、注意力与颞叶、侧脑室周FA值呈正相关,抽象能力与额叶、侧脑室周、半卵圆中心、丘脑的FA值呈正相关(P<0.05)。结论血管性认知障碍的发生可表现出神经心理学评分的降低,颅脑磁共振成像可出现FA值的降低,并与不同脑区及相关认知功能存在一定的相关性。

股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断价值对比分析

目的:比较研究股骨头坏死患者采用CT与核磁共振诊断的价值。方法:选择2016年1月至2018年10月期间本院接收的70例股骨头坏死患者作为资料,均行CT和核磁共振诊断,评价不同诊断方法的检出阳性率及影像特征。结果:MRI诊断准确率98.57%与CT诊断90.00%相比优势明显,P <0.05;MRI诊断骨髓水肿病变特征优势明显,而CT骨小梁结构模糊、股骨头骨小梁及皮质改变、髋臼病变等特征优势明显,P <0.05。结论:针对股骨头坏死患者采用核磁共振诊断具有更高的准确率,尤其细微骨小梁结构模糊诊断优势更为明显,而CT诊断虽然准确率较高,但对病变特征的具有一定的优势,必要时可综合两种诊断方式,确保为治疗提供可靠依据。

动脉自旋标记技术对缺血性脑血管病的应用研究

动脉自旋标记技术是通过利用内源性示踪剂来对脑组织的血流灌注进行定量测量的磁共振成像技术,由于其具有完全无创、无辐射、安全简便、易重复等优点,故在评价脑组织局部血流灌注方面具有广阔的应用前景,尤其是近几年来随着磁共振技术的应用和发展,动脉自旋标记技术已逐渐被应用于科研和临床。

胎盘植入的磁共振成像诊断价值

目的:探讨胎盘植入诊断中应用磁共振成像的价值。方法:选择2016年3月至2018年11月期间本院收治的胎盘植入患者40例作为研究资料,均行磁共振成像诊断和超声检查,比较不同检查方法的诊断价值。结果:核磁共振成像分级诊断符合率92.50%,超声诊断符合率75.00%,差异显著,P<0.05;中央型前置胎盘30例,边缘性前置胎盘5例,低置前置胎盘2例,37例T2WI上胎盘子宫肌层接触面毛糙或不规则,22例T2WI上出现波浪状或锯齿状信号影,其中22例呈现该征象,10例T2WI低信号上子宫肌层内中断并浆膜层模糊或与膀胱分界不清。结论:针对胎盘植入可于术前进行磁共振成像诊断,对确诊病情和评估病情程度均具有较高的价值,值得推广应用。