某院Ⅱ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物的合理性分析

目的:分析医院Ⅱ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年5月—2022年5月于都县中医院收治的286例行Ⅱ类切口手术治疗患者作为研究对象,采集患者预防性使用抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程等信息,并依据《抗菌药物临床应用指导原则》等权威文献评价用药的合理性。结果:286例Ⅱ类切口手术患者围术期均预防性使用了抗菌药物,其用药时机主要为术前0.5~2 h(251例,占87.76%),其用药疗程多为<48 h(248例,占86.71%),在品种选择上主要为头孢菌素类(253例次),此外有108例(占37.76%)患者存在2种抗菌药物联用的情况。结论:医院Ⅱ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防使用整体较为合理,但在用药时机、用药疗程和品种选择上仍存在不少不合理情况,临床应当加强抗菌药物合理使用的学习和培训,以规范院内抗菌药物的使用。

奥美拉唑联合参附注射液治疗失血性休克的疗效及对其凝血功能的影响

目的 评价失血性休克应用奥美拉唑联合参附注射液治疗的效果。方法 62例失血性休克患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各31例。对照组患者采用奥美拉唑治疗,试验组患者采用奥美拉唑联合参附注射液治疗。比较两组治疗效果、凝血功能指标[国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、动脉血乳酸清除率、并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率96.77%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组INR(0.64±0.12)、APTT(24.32±4.20)s、TT(15.11±2.35)s、PT(12.11±2.14)s均优于对照组的(0.90±0.32)、(29.70±4.85)s、(19.83±2.79)s、(28.32±4.45)s, FIB(2.17±0.13)g/L高于对照组的(0.82±0.31)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-10、IL-6水平均高于治疗前,但试验组TNF-α(226.32±80.45)pg/ml、IL-10(85.64±46.58)pg/ml、IL-6(327.51±19.78)pg/ml均低于对照组的(297.73±46.92)、(125.29±34.73)、(365.45±23.19)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6、12、24 h,试验组动脉血乳酸清除率分别为(34.62±5.44)%、(45.79±5.30)%、(68.75±4.59)%,均高于对照组的(28.15±6.32)%、(36.45±4.49)%、(55.38±5.40)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失血性休克应用奥美拉唑联合参附注射液治疗可明显提高效果及动脉血乳酸清除率,更好地控制凝血功能指标、炎性因子指标的稳定性,且患者并发症少,临床可推广应用。

吡拉西坦联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的效果及对血浆DD、Hcy水平和BDNF水平的影响

目的探讨吡拉西坦联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果及对患者血浆D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平和神经及认知功能的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月我院收治的64例急性脑梗死患者临床资料,将使用尤瑞克林治疗的31例患者纳入对照组,将使用吡拉西坦联合尤瑞克林治疗的33例患者纳入观察组。比较两组临床疗效,治疗前后血浆DD、Hcy、BDNF水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]及认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]。结果治疗后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆DD、Hcy水平、NHISS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组BDNF水平、MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果显著,能有效促进患者预后恢复,提高其认知功能。