50例神经电生理检查诊断腕管综合征临床观察

目的研究神经电生理检查在腕管综合征诊断中的价值。方法回顾分析50例腕管综合征患者的神经电生理检测结果。结果 50例腕管综合征患者中,女41例,男9例。病变手共计67侧,单侧病变33例,双侧病变17例。电生理检查:正中神经感觉传导速度减慢占70.1%,正中神经运动神经传导远端潜伏期延长占22.4%,拇短展肌肌电图呈神经源性损害占25.4%。结论腕管综合征以女性多见,多以长期腕部劳动为诱因,临床表现为桡侧三指麻木,夜间疼痛,病程长的可出现大鱼际肌萎缩。神经电生理检查在腕管综合征诊断及分期中具有重要价值。

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者神经功能缺损恢复的影响

200例急性脑梗死患者分成治疗组和对照组各100例。治疗组给予氦氖激光血管内照射,1次/d,10d为1个疗程。两组其他治疗均相同。结果治疗组基本痊愈和显著好转明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示脑梗死急性期用氦氖激光血管内照射治疗明显改善患者预后。

应用CD-2低中频信息治疗仪改善脑卒中患者运动功能

对40例急性脑卒中患者在生命体征平稳,神经系统症状不再进展以后48h开始CD-2低中频信息治疗仪(北京志远电子技术公司)康复治疗4周后,患者Fugl-Meyer运动功能评分均明显改善,可促进运动功能的恢复。

氦氖激光血管内照射对急性脑梗死患者神经功能缺损恢复的影响

目的研究氦氖激光血管内照射在急性脑梗死治疗中的疗效。方法选择200例急性脑梗死病人,随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组给予氦氖激光血管内照射,1日1次,10天为1疗程。两组其他治疗相同,均给予脑保护及对症治疗。治疗前后比较两组病人神经功能缺损评分的变化评定疗效。结果治疗组基本痊愈和显著好转明显高于对照组。其差异有显著性意义(P<0.05)。结论在脑梗死的急性期应用氦氖激光血管内照射治疗可明显改善病人预后。

磁共振脑灌注成像对尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作的疗效评估

目的通过磁共振脑灌注成像评估尼莫地平治疗短暂性脑缺血发作(TIA)患者疗效。方法对近期入住本科进行治疗的30例TIA患者给予磁共振脑灌注成像检查并分析,按照自愿原则分为对照组与治疗组,对照组16例,治疗组14例,其中对照组给予常规治疗,治疗组则给予尼莫地平治疗,观察并分析两组的疗效。结果脑实质存在灌注减低患者,经有效治疗后,治疗组与对照组比较明显有效,其总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TIA患者查磁共振脑灌注成像存在低灌注部分代偿或无代偿者,给予尼莫地平治疗,具有显著疗效,值得临床推广及应用。

多层螺旋CT血管成像在颅内多发动脉瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在颅内多发动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取2010年1月—2013年6月于本院诊治的10例颅内多发动脉瘤患者,均经数字减影血管造影(DSA)或手术证实。10例患者均进行MSCTA检查,并采用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等三维重组脑动脉,观察动脉瘤的数目、瘤体大小、瘤颈宽度、载瘤动脉及瘤体与周围结构的关系等。结果 10例患者经DSA或手术确诊了23枚颅内多发动脉瘤,其中MSCTA显示了22枚(95.7%)脑动脉瘤的部位、形态、大小、瘤顶指向、瘤颈宽度、载瘤动脉及其与相邻结构的关系,并且与DSA或手术所见结果高度符合,仅1枚小动脉瘤因入口过窄、腔内有部分血栓导致MSCTA未显影。结论 MSCTA可作为颅内多发动脉瘤诊断、治疗方案选择、术后随访的首选影像学无创检查手段。

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床分析

目的观察动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及并发症。方法对15例发病在6 h内急性缺血性脑梗死患者行动脉溶栓治疗，辅助其他常规治疗，在溶栓后即刻、15 d进行临床评价，血管再通程度用TIMI分级评价。结果溶栓前15例患者均为TIMI 0-1级，溶栓后13例部分/完全再通，未通2例，无继发性脑出血。结论发病6 h内动脉溶栓治疗可明显改善缺血性脑梗死患者的预后。

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :探讨灯盏花素注射液在急性脑梗死治疗中的疗效。方法 :选择 30 0例急性脑梗死患者 ,随机分成治疗组和对照组各 15 0例 ,治疗组给予灯盏花素注射液 30mg ,ivgtt,qd ;对照组给予曲克芦丁 0 6g ,ivgtt,qd ,共 15d。 2组其余治疗相同 ,均给予脑保护剂 (尼莫地平 4mg、维生素C 2 5g,ivgtt,qd)及对症治疗 (酌情给予纠正脑水肿、降血压、降血脂、降血糖等治疗 ) ,治疗前后比较 2组患者神经功能缺损评分的变化评定疗效。结果 :治疗组基本痊愈率和显著好转率明显高于对照组 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 0 1) ;治疗组轻型、中型基本痊愈率均明显高于重型 ,其差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :在脑梗死急性期应用灯盏花素治疗可明显改善其病情及预后。

16层螺旋CT血管成像评价颈动脉斑块性质与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B关系的研究

目的应用16层螺旋CT颈部血管成像技术,探讨不同性质的斑块与载脂蛋白A-Ⅰ/载脂蛋白B(ApoA-Ⅰ/ApoB)的关系。方法选择60例缺血性脑卒中患者,常规血糖、血脂、肝肾功能、ApoA-Ⅰ、ApoB等检查,ApoA-Ⅰ/ApoB<1为观察组,ApoA-Ⅰ/ApoB≥1为对照组。均经颈部彩色多普勒检查(CDS)初步筛选颈部有无斑块。在经踝静脉注入对比剂行颈部16层螺旋CT血管造影(CTA)检查,进行后处理,观察颈部血管斑块情况,依据CT值判定斑块性质,同时与ApoA-Ⅰ/ApoB分析。结果 60例患者共发现208块斑块。颈动脉不同部位斑块性质的分布间差异有统计意义(χ2=28.62,P<0.01)。颈动脉不同部位的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(Hc=28.62,P<0.01),其中颈总动脉起始段与颈总动脉分叉部、颈总动脉中段与颈内动脉起始段、颈总动脉分叉与颈内动脉起始段的狭窄程度比较,差异均有统计学意义(t值分别为-4.62、-3.38、2.51,P<0.01)。观察组与对照组分别比较责任病灶与非责任病灶侧血管内软斑块、中间斑块、硬斑块分布,差异均有统计学意义(Hc=3.17,Hc=3.32,P<0.05);两组责任病灶侧斑块分布比较,差异有统计学意义(Hc=15.00,P<0.01);两组非责任病灶侧斑块分布比较,差异无统计学意义(Hc=1.67,P>0.05)。结论 16层螺旋CT能够较大范围地发现颈动脉粥样斑块的分布,可对其性质、狭窄程度进行判定。ApoA-Ⅰ/ApoB<1可视为颈动脉不稳定斑块的危险度评估,作为降脂治疗的指导指标。

青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病临床分析

目的探讨青年人脑实质多发性小囊型脑囊虫病的临床特点及治疗效果。方法将符合诊断标准的80例患者给予阿苯哒唑驱虫治疗3个疗程,同时辅助激素、甘露醇等治疗,观察临床特点和疗效,与其他型脑囊虫病做疗效比较,做统计学分析。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑实质小囊型脑囊虫病青年男性高发,多病灶为主,以癫痫、高颅压为主要表现。驱虫效果好。

马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效分析

目的观察马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效及对血流速度的影响。方法将132例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组各66例。治疗组患者给予马来酸桂哌齐特联合阿魏酸钠注射液治疗,对照组给予胞二磷胆碱注射液联合阿魏酸钠注射液治疗的患者进行临床疗效及治疗前后经颅多普勒超声(TCD)检查血流速度的变化。结果治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后TCD检查血流速度有明显变化(P<0.05或P<0.01),且无明显副作用。结论马来酸桂派齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显,提高血流速度明显。

不同结构影像类型进展性脑梗死采用尤瑞克林治疗的效果观察

目的探讨尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选择我院收治的进展性脑梗死患者76例,依据结构影像类型划分为4组,大灶梗死组10例,中灶梗死组14例,小灶梗死组24例,腔隙梗死组28例,均应用尤瑞克林治疗,对比4组临床疗效。结果大灶梗死组总有效率低于其他3组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论尤瑞克林治疗中灶、小灶以及腔隙梗死效果优良。

急性脑血管病患者入院时血糖水平与预后关系的探讨

在急性脑血管病的早期,有很多非糖尿病病人血液糖浓度不同程度的升高,早已被许多临床工作者发现,但是它是否影响病人神经功能障碍恢复及其死亡的主要因素,或是代表一个急性的应激反应,还是一种潜在的糖尿病表现,迄今仍在争论中.为了进一步探讨这个问题,作者分析了285例急性脑血管病病人入院时血糖浓度与病情及预后的关系.

Admission blood sugar level and prognosis and neurological improvement in acute stroke patients

Objective To evaluate the admission blood sugar level and prognosis and neurological improvement in acute stroke patients.Method 285 cases of acute stroke were reviewed wih a vies of possible correlation of admission blood sugar level to prognosis and admission condition.Result No significant correlation of blood sugar level to neurological deficits 1 month after stroke was showed(r=0.103,P >0.05).Improvement of neurological deficits was closely related to admission neurological deficits(P<0.01).Conclusion It seems to be a stress response that hyperglycemia appears in acute stroke.

B族维生素治疗慢性酒精中毒性周围神经病疗效观察

目的探讨B族维生素在慢性酒精中毒性周围神经病治疗中的疗效。方法选择2009年11月至2011年4月经神经电生理检查确诊为慢性酒精中毒性周围神经病患者40例。给予肌内注射B族维生素治疗,1月为1疗程。治疗结束后复查神经传导速度和肌电图改变,分析治疗前后的变化。结果 40例患者治疗后正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经的感觉神经传导速度有明显好转,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 B族维生素治疗慢性酒精中毒性周围神经病有较好的疗效。

依达拉奉用于治疗急性脑梗死的疗效分析

目的观察自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2009年3月至2011年2月100例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组予常规治疗基础上加用依达拉奉;对照组予常规治疗基础上加舒血宁注射液治疗。两组均在治疗前和治疗第7日及21日进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组治疗第7日总有效率为90.0%,第21日为98.0%;对照组治疗第7日总有效率为66.0%,第21日为72.0%;各时间点两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组1例用药中出现左心功能不全表现。结论依达拉奉治疗急性期脑梗死可取得良好疗效。

水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HC-BP-PV)的治疗效果。方法回顾分析47例HC-BPPV患者的临床资料,经病史采集和Dix-Hallpike检查及Roll maneuver(翻转试验)确诊为HC-BPPV的患者,根据眼震特点采用相应的耳石复位法进行治疗。结果 47例患者中38例为管结石症,9例为嵴顶结石症,管结石症患者治愈38例(100%),总有效率100%,首次治愈23例(60.5%),平均治愈次数1.51次;嵴顶结石症患者治愈8例(88.9%),有效1例(11.1%),总有效率100%,首次治愈3例(33.3%),平均治愈次数2.52次。随访3个月无复发。结论 HC-BP-PV在临床中有一定的发病率,经手法复位治疗后能取得满意疗效。