MR小肠造影前口服等渗甘露醇时间的探讨

目的:探讨选择口服等渗甘露醇在MR小肠造影效果的最佳时间。方法:对20例志愿者者行MR小肠造影,随机平均分两组:第一组检查前30min,第二组检查前45 min匀速口服2.5%等渗甘露醇2000ml做为肠道对比剂。MR扫描前1min肌注山莨菪碱20 mg抑制肠蠕动。扫描序列包括:(1)平扫:冠状面快速进动真稳态采集序列2D FIESTA,单次激发快速自旋回波(SSFSE)和快速扰相梯度回波(FSPGR);(2)增强:冠状面和横断面LAVA序列。记录患者小肠充盈效果,以差、优良等级评估,将MR小肠造影诊断结果与肠镜及临床诊断相对照。结果:20例(100%)回肠和空肠远段充盈效果优良。第一组呼吸运动伪影、肠蠕动伪影为1例,其余9例空肠近段充盈效果优良,图像可诊断率90%,诊断结果与病理或小肠镜相符7例,正确率77.8%(7/9);第二组4例空肠近段充盈良好,6例充盈效果差,其中呼吸运动伪影、肠蠕动伪影为1例,图像可诊断率40%,诊断结果与病理或小肠镜相符3例,正确率75%(3/4)。结论:在MR小肠造影前30min较检查前45min口服等渗甘露醇溶液小肠充盈效果更佳,口服等渗甘露醇法MR小肠造影是易行、可靠的小肠检查方法。

低剂量扫描在螺旋CT(64排)头颈动脉成像中的应用

目的:分析观察低剂量扫描在螺旋CT(64排)头颈动脉成像中的应用效果。方法:对照组患者采用常规螺旋CT(64排)扫描,观察组患者采用低剂量扫描。结果:观察组的有效辐射剂量明显低于对照组(P<0.05)。结论:在采用螺旋CT(64排)头颈动脉扫描时,采用低剂量扫描方式,可以降低头颈动脉CT造影中的有效辐射剂量。

CT仿真内窥镜在膀胱肿瘤中的应用技术

目的 :研究 CT仿真内窥镜在诊断膀胱肿瘤中的临床应用技术。方法 :用多层螺旋 CT对 30例拟诊断膀胱肿瘤患者行容积扫描 ,利用 Navigator软件对容积扫描数据进行三维重建 ,形成仿真膀胱内窥镜的影像 ,应用 FlyThrough软件多角度观察膀胱 ,全部病例均行纤维膀胱镜检查对比。结果 :CT仿真内窥镜作为一种无创伤性诊断手段 ,对诊断膀胱肿瘤有极大价值 ,其使用效果与操作技术密切相关。

MSCT阴性法胰胆管造影诊断低位胆管梗阻的评价

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)阴性法胰胆管造影 (N CTCP)对低位胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 :对 3 0例胆管结石、胆管癌、胰头癌、壶腹癌进行N CTCP成像 ,并与内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)及手术病理结果对照。结果 :3 0例均一次屏气完成扫描 ,N CTCP成像显示胰胆管满意 ,MinIP对判断胆管梗阻和定位诊断准确率为10 0 %,定性诊断准确率为 78.5 %。结论 :N CTCP对低位胆管梗阻性疾病定位准确 ,对胆管结石及恶性胆管梗阻判断有较高准确性。结合轴面源像 (ASI)可提高对胆管细小结石的定性诊断。

肺内病变的CT导引下经皮穿刺活检

目的探讨如何提高CT导引下经皮肺穿刺活检的阳性率。方法回顾性分析了56例经皮肺穿刺的结果及并发症的产生,分析不同方法的利与弊。结果CT导引肺穿刺的临床检出率达91%,并发症发生率为11%,不同的操作方法临床检出率存在差异。结论CT导引肺穿刺活检作为一种有效的手段应用于临床,运用正确的方法可明显提高检出确诊率。

多层螺旋CT三维胆道成像在胆囊切除术后综合征检查中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维胆系成像在胆囊切除术后综合征(PCS)诊断中的应用价值。方法:对42例胆囊切除术后综合征患者进行多层螺旋CT三维胆系成像(MSCTC)检查,成像结果与ERCP或手术病理结果对照。结果:42例PCS患者均获得良好的MSCTC图像,MSCTC检查可明确诊断与胆系相关的PCS的各种病因。结论:MSCTC对PCS患者胆系相关病因的诊断有重要价值,在一定程度上可取代创伤性ERCP检查,为临床提供了丰富的影像学信息,可进一步指导临床治疗。

T_(1)、T_(2)值联合血清总前列腺特异性抗原对移行带前列腺癌的诊断价值

目的:探讨T_(1)、T_(2)值联合血清总前列腺特异性抗原(tPSA)对移行带前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:招募tPSA≥4 ng/mL的病人,采集常规MRI和合成MRI图像,纳入MRI显示为前列腺移行带病灶的病人133例。由两名放射科医生独立评估PI-RADS评分,独立勾画感兴趣区测量病变区域的T_(1)、T_(2)值,后根据穿刺病理结果将病人分为PCa组和非PCa组。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T_(1)值、T_(2)值、PI-RADS评分、t PSA诊断移行带PCa的效能,进一步建立回归树分析T_(1)、T_(2)值联合tPSA以及PI-RADS评分联合t PSA诊断移行带PCa的敏感性和特异性,并采用二项精确检验比较两组联合诊断的效能。结果:PCa组64例,非PCa组69例。T_(1)值、T_(2)值、t PSA、PI-RADS评分诊断移行带PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.889(95%CI:0.831~0.946)、0.950(95%CI:0.915~0.986)、0.748(95%CI:0.664~0.833)和0.731(95%CI:0.654~0.809),T_(1)、T_(2)值对应的AUC显著大于tPSA(Z=2.51,P=0.01;Z=4.08,P<0.000 1)和PI-RADS评分(Z=3.55,P<0.001;Z=5.56,P<0.000 01)的AUC。回归树分析显示T_(1)、T_(2)值联合tPSA诊断PCa的最低误差节点为T_(2)值<80.5 ms或T_(2)值为80.5~<85.5 ms且tPSA>16.16 ng/mL,诊断的敏感性和特异性分别为96.9%和94.2%。结论:T_(1)、T_(2)值联合血清t PSA能有效提高移行带PCa诊断的敏感性和特异性,T_(2)值和tPSA对最后诊断起决定作用。

多层螺旋CT仿真内镜在脊柱爆裂骨折的临床运用

目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)骨性椎管成像技术在脊柱爆裂骨折的应用价值。方法选择30例经X线平片、常规CT横断面扫描确诊为椎体爆裂骨折患者,将原始扫描数据薄层重建后传至GE AW4.0图形工作站,运用导航软件(Navigator)进行CTVE成像,并与横断面原始图像(2D)比较,所有病例均经手术证实。结果30例椎体爆裂骨折均成功进行了CTVE成像,CTVE可清晰显示骨折线走行,碎骨块形状、大小、数量及与椎管关系,并能立体直观地反映骨性椎管的连续性及内表面情况。结论CTVE是显示脊柱爆裂骨折新的成像方法,对诊断骨折及判断椎管狭窄程度有独特的价值。

多层螺旋CT在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值。方法:70例经B超检查提示有肝内外胆管梗阻的患者,进行多层螺旋CT检查,平扫层厚和间隔为5mm～10mm,增强扫描增厚和间隔为5mm,对原始数据进行层厚为2.5mm,间隔为1.25mm重建,传入工作站进行MPR、SCTC处理,对胆管梗阻定位和定性诊断作出评价,并与手术病理对照。结果:多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和90%。结论:多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法。

经动脉插管双期螺旋CT扫描评价胰头癌的可切除性

目的:采用经动脉插管双期螺旋CT扫描的方法,对胰头癌的可切除性进行评价。方法:对18例胰头癌行经动脉插管后双期螺旋CT增强扫描,动脉期扫描时间为10s,门静脉期50s,扫描速度2.5ml/s,造影剂为欧乃派克300或优维显30030ml,用0.9%生理盐水稀释至100ml,通过留置导管注入造影剂于肠系膜上动脉。扫描结果和经静脉双期扫描进行对比。结果:18例胰头癌,可行根治切除3例,不可根治切除15例。对于3例可行根治切除的,两种方法均做出了正确判断,15例不可根治手术者经动脉插管双期螺旋CT扫描作出了正确判断,而经静脉双期扫描只正确判断了12例。估计手术无法切除率经动脉双期扫描为83%(15/18),经静脉双期扫描为67%(12/18)。在判断胰周血管是否受侵的准确性方面,经动脉插管法优于静脉法。结论:经动脉插管双期螺旋CT扫描能够较经静脉双期扫描更准确地评价胰头癌的情况,有利于肿瘤可切除性的评价。

肺空洞多层螺旋CT仿真内镜成像初探

目的 :探讨肺空洞病变多层螺旋CT仿真内镜 (CTVE)成像技术及其初步临床运用。方法 :选择 13例肺空洞患者进行常规横断面CT扫描 ,将容积数据重建后输入GEAW 4.0工作站 ,用三维导航软件 (Navigator)重建成仿真内镜图像 ,调整阈值及视角并用伪彩技术立体观察空洞内表面情况。结果 :癌性空洞 8例 ,肺脓疡空洞 3例 ,结核性空洞 2例。癌性空洞内壁不规则 ,多伴大小不等壁结节 ,表面光滑 ;肺脓疡空洞内壁毛糙 ,显示多发锯齿状、柱状、火山口状改变 ;结核性空洞内壁光滑、规则 ,无结节状改变。对于直径 >3cm空洞 ,CTVE可较满意地获得立体的肺空洞内表面图像 ,空洞内结节的形态、大小、数量以及与空洞内壁联结关系 ,对直径 1.5～ 3 .0cm空洞 ,需调节适当阈值 ,扩大视角显示较好 ;对直径 <1.5cm空洞 ,CTVE显示困难。结论 :肺空洞CTVE成像是对常规CT重要补充 ,但不能作为独立诊断依据 。

MSCTC对胆囊切除术后胆管疾病的应用价值

目的探讨多层螺旋CT三维胆系成像对胆囊切除术后胆管疾病诊断中的应用价值。方法对42例胆囊切除术后胆管疾病患者进行多层螺旋CT三维胆系成像(MSCTC)检查,成像结果与ERCP或手术病理结果对照。结果42例患者均获得良好的MSCTC图像,在42例胆胰相关病因的诊断中,MSCTC的诊断符合率为93%。结论MSCTC对胆囊切除术后胆系相关病因的诊断有重要价值,在一定程度上可取代创伤性ERCP检查,为临床提供了丰富的影像学信息,可进一步指导临床治疗。

MSCTA对主动脉夹层的诊断价值及临床应用

目的:评价MSCTA对主动脉夹层的诊断价值及临床应用的意义。方法:回顾性分析12例主动脉夹层MSCTA图像,12例主动脉夹层均行CT胸膜容积扫描,将原始数据在工作站进行MPR、MIP及VR等后处理。结果:12例患者按DEBAKEY分型诊断为型2例,型4例,型6例。12例均显示了真假腔及内膜瓣,其中2例为多发假腔,10例显示了真假腔之间的破口,8例显示了附壁血栓形成。结论:MSCTA对主动脉夹层的诊断有重要价值,且无创伤性,有助于临床及时准确地制定治疗方案。

一道对口单招计算机专业C语言高考题的探讨

江苏省对口单独招生计算机技能全省统一考试中,C语言程序设计一直是计算机专业技能考试的重点和难点。本文针对一道高考题的分析、探讨,用多种方法解决问题,希望对C语言的教学有所启示。