重复经颅磁刺激联合肌内效贴对不完全性脊髓损伤患者下肢痉挛状态的影响

目的:对比高频重复经颅磁刺激(r TMS)联合肌内效贴治疗与单独使用rTMS对不完全性脊髓损伤(SCI)患者下肢痉挛状态的影响。方法:采用随机对照研究、评定者盲法设计,将36例不完全性SCI患者随机分为联合治疗组(n=18)和对照组(n=18),2组患者均接受常规康复治疗和为期4周的rTMS治疗,联合治疗组在此基础上叠加肌内效贴。治疗前及治疗4周后分别采用改良Ashworth量表(MAS)评估患者下肢痉挛状态,改良Barthel指数(MBI)量表评定日常生活活动能力(ADL)改善情况,并记录2组患者静息运动电位(RMT)和运动诱发电位(MEP)波幅。结果:治疗4周后,2组患者MAS及MBI评分均较治疗前有所改善(P<0.05);联合治疗组MAS评分[(1.50±0.53)分]、MBI评分[(45.40±6.77)分]亦优于对照组(P<0.05);联合治疗组的MEP波幅[(2.34±0.63)μV]高于对照组(P<0.05),RMT[(50.40±6.79)%]则小于对照组(P<0.05)。结论:rTMS联合肌内效贴能更有效地改善不完全性SCI患者痉挛状态,提高ADL。

电针加按摩治疗周围性面神经炎(附147例报告)

目的观察应用电针加按摩治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法 147例周围性面神经炎患者按就诊顺序分为治疗组和对照组,治疗组86例采用电针和按摩治疗,对照组61例采用常规针刺治疗,2个疗程后比较两组疗效。结果治疗组痊愈78例,痊愈率90．7％;对照组痊愈45例,痊愈率73．8％;两组疗程比较,治疗组第1疗程痊愈48例,占61．5％,第2疗程痊愈30例,占38．5％;对照组第1疗程痊愈18 例,占40％,第2疗程痊愈27例,占60％;两组总痊愈率和第1疗程痊愈率均有显著差异(P<0．01)。结论电针加按摩治疗周围性面神经炎优于常规针刺疗法。

音乐疗法联合语言训练对脑卒中后非流畅性失语的疗效研究

目的:观察音乐疗法联合常规语言治疗对脑卒中后非流畅性失语患者语言功能恢复的影响。方法:将37例符合纳入条件的脑卒中后非流畅性失语患者随机分为观察组(19例)和对照组(18例),2组患者均接受常规药物治疗及肢体康复治疗,观察组在此基础上每天接受30 min音乐疗法和30 min常规语言治疗,对照组每天接受1 h常规语言治疗,每周治疗5 d。治疗前及治疗4周后,采用西方失语成套测验(WAB)汉化版口语部分与Goodglass-Kaplan失语症严重程度分级标准(ASRS)评定患者语言功能。结果:治疗后,2组WAB各项评分及ASRS评级均较治疗前改善(P<0.01)。治疗后,观察组流畅度,复述,命名及失语指数(AQ)评分均优于对照组(P<0.05),但2组患者信息量、自发言语、听理解评分及ASRS评级组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐疗法联合常规语言治疗能有效改善脑卒中后非流畅性失语患者的语言功能,尤其是言语流畅度,复述及命名能力。

基于虚拟现实技术的动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:探讨基于虚拟现实技术的动作观察疗法对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:将42例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20)。2组患者均进行常规吞咽训练,观察组在常规吞咽训练的基础上在虚拟现实设备中进行动作观察疗法。治疗前后行吞咽相关的时间学参数分析、标准吞咽功能评估(SSA)、渗漏误吸评估(PAS)。结果:治疗4周后,2组吞咽时间学参数比较,2组口腔运送时间、吞咽反应时间、咽运送时间、喉关闭时间均较治疗前明显缩短(P<0.05),观察组除了喉关闭时间外,其余各时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后,2组SSA及PAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组2项评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于虚拟现实技术的动作观察疗法可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激联合动作观察疗法对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和吞咽生命质量的影响。方法:将60例卒中后吞咽障碍(PSD)患者随机分成对照组、重复经颅磁刺激(rTMS)组、动作观察疗法(AOT)组和重复经颅磁刺激结合动作观察疗法(rTMS+AOT)组,每组15例。每组患者均进行常规吞咽功能训练。对照组只接受常规吞咽训练,其余3组在常规吞咽训练的基础上分别接受rTMS或(和)AOT治疗,治疗均为每日1次,每次20min,1周5d,持续4周。治疗前后进行电视透视吞咽检查(VFSS)、标准吞咽功能评估(SSA)和吞咽生命质量量表(SWAL-QOL)评估。结果:治疗4周后,4组患者口腔运送时间(OTT)、吞咽反应时间(SRT)、咽传递时间(PTT)、喉关闭时间(LCT)和SSA评分均较治疗前下降(P<0.05),且SWAL-QOL评分升高(P<0.05)。与对照组比较,其余3组OTT、SRT、PTT、LCT和SSA评分均明显下降(P<0.05),SWAL-QOL评分明显增高(P<0.05)。其中rTMS组和AOT组差异无统计学意义,但是rTMS+AOT组与rTMS组和AOT组比较,OTT、SRT、PTT、LCT和SSA评分均明显下降(P<0.05),SWAL-QOL评分明显增高(P<0.05)。结论:rTMS和AOT均能提高PSD患者的吞咽功能和吞咽生命质量,但是rTMS结合AOT的效果优于单一的rTMS和AOT。

康复治疗专业实习学生认知康复的兴趣及其影响因素调查

目的了解康复治疗专业实习学生对认知康复的兴趣及其影响因素,为认知康复教学提供参考。方法以2020至2022年在武汉大学中南医院神经康复科实习的169名康复治疗专业实习学生作为调查对象,采用问卷星进行问卷调查,了解他们对认知康复的兴趣、认知现状和学习意愿,采用χ2检验和logistic回归分析进行统计分析。结果57.4%(97/169)的实习学生对认知康复感兴趣,感兴趣的前三位认知域是记忆力[65.0%(63/97)]、注意力[60.8%(59/97)]和执行功能障碍[48.5%(47/97)]。与服从调剂的学生相比,高考自愿填报康复治疗专业的学生对认知康复更感兴趣(OR=3.41,95%CI:1.46~7.99);与未轮转的学生相比,轮转认知治疗室的学生对认知康复也更感兴趣(OR=2.28,95%CI:1.12~4.63),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论康复治疗专业实习学生对认知康复比较感兴趣,但应进一步加强认知康复师资团队建设,提高带教教师的临床业务能力和教学水平,拓展学生知识获取途径和临床实践机会,并积极探索多元化教学方法,提高学生对认知康复的兴趣和学习意向。