单吻合器在直肠癌超低位前切除术中的应用

目的:探讨单吻合器在直肠癌超低位前切除术(ULAR)中的临床应用效果。方法:对44例单吻合器直肠癌超低位吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均顺利接受手术,吻合口距肛缘位置为2.5～4cm,术后肛门控便功能良好,吻合口漏2例(4.5%),无吻合口出血及狭窄,局部复发3例(6.8%),1、3年生存率分别为97.44%、79.48%。结论:单吻合器同样可以完成直肠癌超低位吻合术,且手术效果及肛门功能良好,费用较低。熟练、正确地掌握单吻合器技术操作及提高全直肠系膜切除的手术技巧是手术成败的关键。

成人肛尾距与便秘的关系

目的:了解成人肛尾距与便秘的关系.方法:2000年10月至2001年1月,按门诊就诊的先后顺序测量了203例17～90岁肛门直肠疾病患者肛门到尾骨的距离,其中便秘者共26例.结果: 102 例男性平均肛尾距为(4.27±0.55) cm, 101 例女性平均肛尾距为 (4.75±0.57) cm,两者比较差异有显著性(t=4.265,P<0.01);男性中,无便秘者肛尾距为(4.21±0.48) cm,有便秘者(4.89±0.69) cm (t=3.143,P<0.05);女性中,无便秘者肛尾距是(4.70±0.73) cm,有便秘者(5.11±0.79) cm(t=2.832,P<0.01).无便秘女性与男性相比,差异有显著性(t=4.175,P<0.01).结论:女性平均肛尾距大于男性,便秘患者肛尾距延长,肛尾距可作为便秘诊断的参考指标之一.

大隐静脉高位结扎加电凝治疗大隐静脉 曲张22例

2000年3月至2000年10月,作者采用大隐静脉高位结扎加电凝术治疗大隐静脉曲张22例,收到了良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄30～70岁,33条肢体.术前均经深静脉造影检查,单纯性大隐静脉曲张30条肢体,深静脉瓣膜功能不全3条肢体.临床表现:浅静脉曲张33条肢体(100%)、下肢酸胀31条肢体(96%)、靴区色素沉着20条肢体(61%)、下肢轻度浮肿15条肢体(46%).

创伤性膈疝并发多器官功能障碍的诊治

目的 探讨急性创伤性膈疝的发病机理 ,临床特征和处理方式。方法 回顾性分析2 6例急性创伤性膈疝的临床资料。结果 患者均为多发伤 ,有不同程度的呼吸困难 ,均行手术探查 ,膈肌修补。 2例术中死亡。 14例术后出现多器官功能障碍 ,其中 3例术后死于多器官衰竭。本组 2 1例存活。结论 外伤性膈疝早期诊断 ,及时手术 ,防治并发症可提高抢救成功率。

利用国产痔吻合器治疗老年重度内痔11例

目的 探讨肛门镜下利用国产痔吻合器实施内痔上黏膜环切术 (PPH)的临床应用价值。方法 分析重度内痔 (Ⅲ度、Ⅳ度内痔 )经吻合器切除的诊治资料。结果 经肛门镜下采用 33mm吻合器治疗重度内痔 1 1例 ,平均手术时间 30min ,术后无明显肛门疼痛、平均住院 2～ 4d。随访 1～ 6个月效果良好。结论 经肛门镜下吻合器 (PPH)是一种新技术 ,具有安全、有效、住院时间短和恢复快的优点 ,基本替代了传统的手术法 ,手术效果与进口吻合器相比无差异 。

胃肠道恶性肿瘤围手术期营养支持治疗

胃肠道恶性肿瘤病人,术前常已存在不同程度的营养不良,由此引起一系列生理及病理变化,加重了手术治疗的危险性,降低了病人对术后综合治疗的耐受性,影响治疗的效果。为此,我科自1997年8月至1999年8月间,对84例胃肠道恶性肿瘤手术病人进行了围手术期的营养支持治疗,收到了满意的效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 84例患者男性68例,女性16例,最小年龄27岁,最大78岁,平均年龄58.4岁。全组胃癌36例,结肠癌29例,直肠癌13例。胃及小肠平滑肌肉瘤5例,十二指肠腺癌1例,行根治性手术61例,姑息性切除及姑息性改道手术23例。

腘静脉外肌袢形成术在倒流性下肢深静脉机能不全及伴有腘静脉陷迫症时的临床应用

目的 探讨静脉外肌袢形成术在倒流性下肢深静脉机能不全及伴有静脉陷迫症时的临床疗效。方法 对 18例实施手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全部患者临床症状均有不同程度改善 ,其中 15例疗效最为满意 ,占 83.3% (15 /18)。 5例合并静脉陷迫症的患者术后静脉造影均见原陷迫处血管通畅。术后无一例发生深静脉血栓形成 ,但其他近期并发症相对较多。结论 (1)静脉外肌袢形成术是重度倒流或倒流Ⅲ～Ⅳ级的下肢深静机能不全的优选手术 ,其肌袢的长度是影响术后疗效的关键。 (2 )在诊断倒流病变的同时 ,应注意静脉陷迫症的存在 ,手术时应同时行陷迫松解 ,纠正回流障碍因素。 (3)严格掌握适应证及熟练、规范的技术操作是减少并发症的关键。

带蒂大网膜填塞与置管引流治疗细菌性肝脓肿

总结了８７例细菌性肝脓肿的治疗情况，并将置管引流及带蒂大网膜填塞二种手术方法的疗效进行对比。提示：置管引流组术后并发症发生率为４１．５％，死亡率为４．９％，平均住院４９．７天、与之相比带蒂大网膜填塞组具有并发症少、病程短、费用低、疗效好等优点。

直肠癌术后吻合口瘘的治疗方式与疗效分析

目的 探讨非手术与手术治疗方式对直肠癌术后吻合口瘘的临床效果.方法 选取2006年4月 ～2016年6月我院收治的42例直肠癌术后吻合口瘘患者患者为研究对象.依照患者的治疗意愿和腹腔引流管引流量、瘘口大小等,其中30例选择行手术治疗（手术组）;12例行非手术治疗（非手术组）,12例患者中5例保守治疗无效后采取开腹手术治疗.观察比较两组治疗效果.结果 非手术组患者的禁食时间、日均引流量、冲洗时间及影像学检查次数等均高于手术组（P〈0.05）;直肠低位、超低位吻合口瘘患者保守治愈率高于直肠上段吻合口瘘患者保守治愈率（P〈0.05）;直肠上段吻合口瘘手术治愈率高于保守治疗治愈率（P〈0.05）.结论 直肠癌术后吻合口瘘患者直肠超低位吻合口瘘保守治疗成功率高;但直肠上段吻合口瘘保守治疗效果差,多会中转开腹手术行造瘘治疗.手术治疗效果相比非手术治疗的总体效果更好,可根据患者实际情况选择合适的治疗方式.

下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗研究

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症杂交(hybrid)手术治疗的适应症选择、手术方法及疗效分析。方法回顾性分析我院2005-2008年来血管杂交手术治疗20例下肢动脉硬化闭塞症的资料。根据患者介入探查情况行杂交手术治疗。结果近期有效率95%。治疗后平均踝/肱比值(ABI)提高0.56,足背或胫后动脉搏动着8条,占40%。结论下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术治疗是一种有效的治疗手段,对于复杂的动脉硬化闭塞症患者。较单一的手术或腔内治疗,具有优势互补、减少创伤、安全的特点,能最大程度的挽救肢体。

胃原发恶性淋巴瘤术前误诊原因分析

胃原发性恶性淋巴瘤临床很少见,占胃恶性肿瘤的1～7%.术前不易确诊,误诊率高.现将我院自1981～2000年收治的18例的临床资料报告如下: