心理治疗联合利培酮在中青年精神分裂症患者治疗中的应用效果及安全性

目的:探讨心理治疗联合利培酮在中青年精神分裂症患者治疗中的应用效果及安全性。方法:选择2021年5月至2022年5月期间在山东省临沂市精神卫生中心就诊的中青年精神分裂症患者96例作为研究对象,通过随机抽样的方式将其分为常模组和研讨组,每组各由48例患者组成。其中常模组仅采用利培酮治疗,研讨组在此基础上给予心理治疗。比较两组治疗后的住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分、简明精神病评定量表(BPRS)评分以及精神症状自评量表(SCL-90)评分,并对两组的治疗依从性与不良反应的发生情况进行对比分析。结果:治疗后,研讨组的SSPI评分、ADL评分均显著高于常模组(P<0.05),BPRS评分、SCL-90评分均显著低于常模组(P<0.05)。研讨组的治疗总依从率为95.83%,显著高于常模组的81.25%(P<0.05)。治疗期间,研讨组的不良反应发生率为6.25%,显著低于常模组的20.83%(P<0.05)。结论:给予中青年精神分裂症患者心理治疗联合利培酮治疗的效果显著,能改善其精神症状,提高社会功能、日常生活能力及治疗依从性,且治疗的安全性较高,是一种具有较高推广价值的治疗方式。

精神分裂症患者的记忆与睡眠的特点及二者间的关系研究核心探究

目的:分析精神分裂症患者的记忆和睡眠的特点,并对二者之间的关系进行深入性的研究。方法:选取2019年8月至2020年8月临沂市精神卫生中心收治的精神分裂症患者80例作为观察组研究对象,选取同期体检的健康者80名作为对照组研究对象,对2组人员采用多维记忆评估量表(MMAS)评估其记忆状况,采用多导睡眠监测其睡眠状况,对其特点展开分析,并研究记忆和睡眠之间的关系。结果:对比2组睡眠潜伏期、总睡眠时间、快动眼睡眠、非快动眼睡眠N2、非快动眼睡眠N1,数据显示2组之间无明显的区别,差异无统计学意义(P>0.05);但在慢波睡眠、睡眠效率数据方面比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在微觉醒次数、快动眼睡眠潜伏期数据方面比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在相应的记忆和睡眠障碍情况,睡眠和记忆之间有一定的关系,睡眠质量的好坏直接对其记忆能力造成影响。

西肽普兰合并舒必利治疗伴躯体症状老年抑郁症86例对照研究

目的探讨西肽普兰合并舒必利治疗伴躯体症状老年抑郁症的疗效和安全性。方法将86例伴躯体症状老年抑郁症患者随机分为两组(各43例),研究组以西肽普兰合并舒必利治疗,对照组单用西肽普兰治疗,两组疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且两组间疗效比较差异也有统计学意义(P<0.05)。不良反应评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论西肽普兰合并舒必利比单用西肽普兰更能提高对伴躯体症状老年抑郁症的治疗效果,而且不增加其不良反应。

西肽普兰治疗肿瘤患者伴发焦虑抑郁情绪对照研究

目的探讨西肽普兰治疗肿瘤患者伴发焦虑抑郁情绪的临床疗效及安全性。方法将100例肿瘤伴发焦虑抑郁情绪患者随机分为两组，每组50例，两组患者均接受常规抗肿瘤治疗，研究组在此基础上联合西肽普兰治疗，观察4周。于治疗前及治疗4周未采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪，副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末研究组焦虑情绪改善率为72．34％，抑郁情绪改善率为76．60％，对照组分别为8．70％，4．35％，研究组显著高于对照组（P〈0．01）；研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较对照组下降显著（P〈0．01）；两组不良反应无差异性。结论西肽普兰治疗肿瘤患者伴发的焦虑抑郁情绪效果显著，安全性高，可显著提高患者的生活质量，促进肿瘤的帮体治疗。

齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法对符合CCMD-3精神分裂症标准的78例女性精神分裂症患者随即分为两组,齐拉西酮组和氯氮平组各39例,疗程为8周。采用阳性症状量表和阴性症状量表(PANSS)进行疗效评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定。结果治疗8周后,齐拉西酮组显效率为46.2%,有效率为74.4%;氯氮平组显效率为48.7%,有效率为79.5%。两组的疗效差异无显著性(P>0.05),两组的副反应发生率有显著性差异(P<0.05),氯氮平组副反应严重程度明显高于齐拉西酮组。结论齐拉西酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效相当,但齐拉西酮副作用比较轻,安全性高,有利于提高患者的用药依从性。

齐拉西酮与奎硫平治疗老年性精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮与奎硫平对老年性精神分裂症的疗效和不良反应。方法对80例老年患者随机分为两组各40例,分别用齐拉西酮、奎硫平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副作用。结果齐拉西酮与奎硫平疗效相似(P>0.05),但齐拉西酮的副反应要小于奎硫平。结论齐拉西酮与奎硫平都可以用于老年分裂症的治疗,由于齐拉西酮副反应相对较小,可以考虑优先使用。

腰椎间盘突出症患者术前焦虑及影响因素研究

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑的发生情况及相关因素。方法 应用状态—特质焦虑问卷 (STAI)、社会支持评定量表 (SSRS)、生活事件量表 (L ES)等对 80例腰椎间盘突出症患者进行测查。结果 腰椎间盘突出症患者术前状态焦虑问卷 (S- AI)分值明显高于正常人群 (49.5 5± 8.18Vs39.31± 8.6 6 )。逐步回归分析发现 ,影响患者术前焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心手术效果不好、担心手术医生责任心不强等。结论 腰椎间盘突出症患者术前有明显的焦虑情绪 ,其发生受多种因素的影响。

康复期女性精神分裂症患者孕期焦虑抑郁调查

目的:了解康复期女性精神分裂症患者孕期抑郁焦虑症状的发生率和变化特点。方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对42例孕妇在孕8周、12周、24周、36周时四次评估。结果:在四个时点评估焦虑发生率依次为19.05%、30.95%、16.67%、35.71%;抑郁发生率依次为11.9%、19.05%、14.29%、30.95%。文化高者量表评分高于文化低者。结论:女性精神分裂症患者孕期开始和产前焦虑抑郁比例较高。

奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症对照研究

目的对比奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症的疗效和安全性。方法分别以奎的平与氯氮平治疗复发性精神分裂症36例,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果奎的平有效率77.8%,显效率61.1%;氯氮平有效率75%,显效率58.3%,两药的疗效相当;两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异均有显著性,奎的平不良反应少于氯氮平。结论奎的平治疗复发性精神分裂症疗效较好,不良反应较氯氮平轻,病人服药依从性好。

卒中后躁狂与早发躁狂、晚发躁狂的对照研究

目的 探讨卒中后躁狂与早发躁狂、晚发躁狂的临床特征。方法 将符合CCMD-2-R躁狂发作诊断标准的25例卒中后躁狂患者与16～30岁首发躁狂的早发组、60岁以后首发躁狂的晚发组进行对照。结果 卒中组较早发组男性多见,少有家族史,个性多内向,多伴与心境不协调的被害妄想、记忆减退、计算力下降、表情欣快、情感不稳等器质性表现;且在合并用药及剂量方面有差异。与晚发组相比,起病多缓慢,且多无诱因。三者临床疗效均较好。结论 卒中后躁狂、早发躁狂、晚发躁狂各有其临床特征。

腰椎间盘突出症患者术前焦虑及影响因素研究

目的 探讨腰椎间盘突出症患者术前焦虑的发生情况及相关因素。方法 应用状态——特质焦虑问卷(STAI)对80例腰椎间盘突出症患者术前焦虑进行测查,并进行有关因素调查。结果 腰椎间盘突出症患者术前状态焦虑问卷(S—AI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18 Vs 39.31±8.66)。逐步回归分析发现,影响患者术前焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心手术效果不好、担心手术医生责任心不强等。结论 腰椎间盘突出症患者术前有明显的焦虑情绪,其影响因素涉及多个方面。要减少术前焦虑的发生,必须采取综合措施。

双相情感性精神障碍家庭教育的前瞻性对照研究

目的 :探讨对双相情感性精神障碍患者亲属进行家庭教育的可行性、有效性。方法 :将双相情感性精神障碍病人的亲属随机分为家庭教育组和对照组。教育组实施药物治疗基础上的家庭教育 ,对照组单以药物治疗 ,为期 3年。结果 :经生存率分析 ,75例教育组病人 3年累计缓解率为 6 0 0 % ,73例对照组为 34 5 % ,经log -rank检验 ,二者差异有显著性 (x2 =13 79,P <0 0 1)。教育组患者的社会功能、服药依从性、亲属对疾病知识了解程度均显著好于对照组 (P <0 0 1)。结论 :本法简单易行 ,患者亲属愿意接受 ,确有效果。

精神分裂症患者“年龄虚减”现象的观察和分析

目的探讨精神分裂症患者自我“年龄虚减”性判断、认定错误的临床现象的特点和实质。方法分析1586例精神分裂症住院患者中,存在自我“年龄虚减”性判断、认定错误患者的一般人口学资料及临床资料。结果有9例(0.57%)存在自我“年龄虚减”性判断、认定错误,临床表现为判断自已年龄的思维独到地荒谬离奇,其错误无法用推理、计算、对比、照镜子等方法进行自我更正,以慢性型或衰退期患者居多。结论精神分裂症病人的“年龄虚减”性判定错误,应归属一种妄想表现,可以命名为年轻化妄想(或年龄幼稚化妄想)。

双相情感性精神障碍家庭教育的三年前瞻性对照研究

目的 了解对双相情感情精神障碍患者的亲属进行疾病知识教育的可行性、有效性。方法 将住院的双相情感精神障碍患者随机分为家庭教育组(A组)、对照组(B组),A组实施住院期间、出院后药物治疗基础上的家庭教育,对照组单以药物治疗,为期3年。结果 经生存率分析,A组3年累计缓解率为60.0％,B组为34.5％;A组患者社会功能进步显著(P<0.05),服药依从性好(P<0.01);患者亲属的疾病知识增加显著(P<0.01)。结论 本法简单易行,值得推广。

脑梗死后抑郁对住院患者的康复影响

目的探讨脑梗死后的抑郁症状对住院患者早期康复的影响。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分表(NFA)、生活能力指数(BI)和自制随访量表对65例急性脑梗死患者进行测评和随访。结果急性期脑梗死后抑郁发生率42.9%,以轻、中度为主。脑梗死后抑郁组平均总住院时间明显高于脑梗死后非抑郁组,随访9个月,脑梗死后抑郁组的BI和NFA的改善明显低于脑梗死后非抑郁组。结论脑梗死后抑郁不仅阻碍患者的神经功能缺损和生活能力恢复,而且还使住院时间延长。