持续颅内压监测预警在重型颅脑损伤手术患者中的临床效果分析

目的针对重型颅脑损伤手术患者,引入持续颅内压监测预警措施,评估其临床应用效果。方法随机选取2019年1月—2023年1月江苏省常熟市中医院的80例重型颅脑损伤手术患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,每组40例,观察组配合持续颅内压监测预警技术完成手术,对照组常规完成手术,比较两组预后状态、并发症发生情况、术后颅内压水平、甘露醇用药情况与昏迷程度。结果观察组预后良好率(82.50%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.012,P<0.05)。观察组相关并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后颅内压水平持续下降,且观察组术后40、60 h颅内压水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周内观察组甘露醇持续用药时间、甘露醇用药总量均低于对照组,格拉斯哥昏迷评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将持续颅内压监测预警措施融入重型颅脑损伤手术患者中,能够有效改善患者病情状态,稳定术后颅内压水平,降低各项并发症发生风险,改善患者综合预后质量,效果显著。

高压氧治疗用于颅脑外伤患者标准外伤大骨瓣减压术后的临床价值

目的 评估高压氧治疗用于颅脑外伤患者标准外伤大骨瓣减压术后的临床价值,为临床提供参考。方法 选取2019年4月至2023年1月常熟市中医院收治的80例行标准外伤大骨瓣减压术的颅脑外伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者仅接受标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者在完成标准外伤大骨瓣减压术后给予高压氧治疗。比较两组患者血清因子水平、预后情况及日常生活能力。结果 术后2个月,两组患者组织因子途径抑制物-1(TFPI-1)水平均高于术前,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、S100β蛋白水平均低于术前,且观察组TFPI-1水平高于对照组,ICAM-1、S100β蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月,观察组患者格拉斯哥预后量表(GOS)分级程度优于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者日常生活活动能力评定量表(ADL)评分均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 颅脑外伤患者行标准外伤大骨瓣减压术后应用高压氧治疗能够优化血清生化指标,改善预后,提升患者生活质量,值得临床应用。

软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果和适应证分析

目的:研究软、硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的治疗效果,探讨分析两种通道微创穿刺引流术的适应证。方法:选择笔者所在医院2012年1月-2016年12月收治的40例确诊为高血压脑出血患者为研究对象,其中男28例,女12例。随机将40例患者分为软通道穿刺治疗组和硬通道穿刺治疗组,每组20例。软通道穿刺治疗组经软通道行微创穿刺引流术;硬通道穿刺治疗组经硬通道行微创穿刺引流术。结果:硬通道穿刺组手术操作时间短于软通道穿刺组,脑室内血肿引流时间长于软通道穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑实质内血肿引流时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期病死率及穿刺针道出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);软通道穿刺组颅内碎片残留率及颅内感染发生率均高于硬通道穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经软、硬两种通道行微创穿刺引流术治疗在治疗高血压脑出血方面均有明显的治疗效果。但两种通道微创穿刺引流术在具体操作和适应症方面存在差异。应根据不同的适应症选择不同的通道行微创穿刺引流术,可能软通道微创穿刺引流术在脑室内血肿清除方面具有一定优势,仍需要进一步研究验证。

早期颅骨修补并脑室腹腔分流治疗颅脑损伤的效果及可行性

目的研究颅脑损伤治疗中行早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案的可行性。方法以2012年1月—2016年12月入住我院治疗的颅脑损伤患者中,随机抽取出50例进行分组研究:参照组25例接受脑室腹腔分流方案,约5个月以后再实施颅骨修补方案,而治疗组25例则接受早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案,对两组效果以及预后状况进行观察。结果参照组有效率为72.00%(18/25),治疗组为96.00%(24/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于出现颅脑损伤症状的患者,予以早期颅骨修补方案以及脑室腹腔分流方案效果突出。