胸部护板治疗肋骨骨折后疼痛的护理体验

肋骨骨折在胸部损伤中最为常见,多根多处肋骨骨折形成的连枷胸是引起的呼吸功能障碍和低氧血症而导致死亡的重要原因,如何妥善地进行胸部肋骨固定,纠正反常呼吸,避免或减少由于骨折断端移位或剧烈疼痛而导致的呼吸窘迫综合征等严重并发症,是我们医护人员不断研究的宗旨和目标。

改良胸腔引流方式在单孔胸腔镜下肺癌根治术后患者中的应用

目的探讨改良胸腔引流方式在单孔胸腔镜下肺癌根治术后的应用效果。方法便利抽样选取某院胸心外科2018年2月至2019年6月收治的单孔胸腔镜下肺癌根治术后患者100例,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。观察组采用猪尾巴导管于切口下2肋间置管后3M弹力胶布高举平台法固定,对照组采用传统24 FR胸腔引流管于单孔切口处置管并予缝线结扎固定,比较两组患者的临床疗效、疼痛程度、并发症发生率、引流效果及术后住院时间。结果两组患者的临床疗效差异无统计学意义(P=0.755);观察组患者的疼痛程度、肺不张及切口愈合不良的发生率低于对照组,引流管留置时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论单孔胸腔镜下肺癌根治术后采用改良胸腔引流方式,不仅减轻了患者的疼痛,而且引流效果充分,降低了切口愈合不良、肺不张等并发症的发生率,有助于缩短住院时间,促进患者康复。

生大黄鼻饲与新斯的明肌肉注射对食管癌患者改善术后腹胀的临床疗效评价

目的:探究和评价生大黄鼻饲与新斯的明肌肉注射对食管癌患者改善术后腹胀的临床疗效。方法:选取2016年6月—2018年6月间收治的行食管癌术后患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组(40例)和对照组(40例);对照组患者均给予常规治疗,如胃肠减压、肠内外营养支持、维持电解质和酸碱平衡及抗菌药物等治疗;在此基础上治疗组患者在术后第1天开始经鼻肠管鼻饲大黄液和新斯的明注射液0.5 mg肌肉注射(q24h),连续用药3 d;比较两组患者用药后肠鸣音和腹胀复常时间、肛门首次排气时间以及治疗后的总有效率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率显著高于对照组(P<0.05),肠鸣音和腹胀复常时间、肛门首次排气时间均明显早于对照组(P<0.05)。结论:采用生大黄鼻饲与新斯的明肌肉注射治疗食管癌患者术后改善腹胀的疗效较为确切,且避免了胃瘫的发生。

胸腔Castleman病1例行全肺切除的围手术期护理

Castleman病（Castleman＇s disease,CD）全称血管滤泡性淋巴结淋巴组织增生症,系一种临床罕见、容易误诊误治的疾病,又称巨大淋巴结增生症、血管瘤性淋巴样错构瘤、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴结瘤、巨大出血性淋巴结等,由Castleman在1956年首先总结报道此病而得名。很多临床医护人员对该病缺乏认识,又因此病缺乏症状特异性,在遇到相关症状及影像学表现时很难想到此病并加以鉴别,我院在2013年3月为1例胸腔内Castleman病单中心型（LCD）患者进行了全肺切除手术，经过1年的随访，患者治疗效果满意，未复发，现将护理体会报道如下。

食管癌患者术后并发胃食管反流的集束化管理

食管癌术后由于食管与胃的解剖关系发生变化,就不可避免地发生胃食管反流。高龄食管癌患者术后胃食管反流在围手术期可引起患者误吸、窒息、吸入性肺炎等一系列并发症。远期还引起反流性食管炎、溃疡、出血、吻合口狭窄和复发等[1]。我科自2011年以来对部分老年食管癌手术患者试行集束化管理,可明显减少患者的胃食管反流的发生率,减轻症状及并发症,缩短患者的住院日。