早期循序渐进运动干预策略在重症监护病房获得性衰弱中的应用研究

重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit aequired-weakness,ICU-AW)也称为ICU获得性乏力、肌无力等,指患者在ICU治疗期间发生的神经肌肉功能障碍,常会对称性的影响四肢肌肉与呼吸肌,表现为机械通气后脱机困难、轻瘫或者四肢反射减弱、四肢瘫痪及肌萎缩等[1]。目前尚无特效治疗ICU-AW的方法,预防和延缓ICU-AW发生、发展的关键是及时识别、控制危险因素[2]。

医护一体化查房在阿尔茨海默病患者行肠内营养护理中的应用及对患者SF-36评分的影响

目的探讨医护一体化查房在阿尔茨海默病患者行肠内营养护理中的应用及对患者SF-36评分的影响。方法选取2016年4月~2019年2月我院收治的86例阿尔茨海默病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组采用常规的查房的方式,研究组采用医护一体化的查房模式。比较两组的护理满意度、护理质量以及SF-36评分。结果研究组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者在治疗后的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理质量明显优于对照组,研究组业务水平、护理态度、心理干预、健康宣教评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿尔茨海默病患者的在行肠内营养护理中过程中,医护一体化查房的护理效果理想,临床上应进一步推广应用。

外用溃疡散与碘伏联合直接外敷治疗压疮的效果观察

目的:探讨外用溃疡散与碘伏联合直接外敷与一般治疗压疮的效果比较。方法:将40例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组各20例。经常规处理后,观察组将外用溃疡散用碘伏调成糊状直接贴敷于压疮创面;对照组将湿润烧伤膏外涂创面治疗。观察两组患者创面愈合情况和时间,并进行比较。结果:两种治疗方法皆有疗效,但观察组患者压疮愈合时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:外用溃疡散与碘伏联合直接外敷治疗压疮疗效显著,方法简单,经济方便,值得推广应用。

2015-2019年某医院ICU“三管”感染状况及院感控制图的监控分析

目的探讨院感控制图在重症医学科(ICU)"三管"感染管理中的应用价值,为院感的控制提供指导。方法收集2015年1月至2019年12月某医院ICU病房每月的"三管"感染监控记录,采用SPSS 19.0软件对收集的数据资料进行统计学分析,利用生成的院感控制图对ICU"三管"感染情况进行监控,及时发现问题并予以改进。结果 2015年1月至2019年12月期间该院ICU病房每月新收患者30~96例,每月新发CLABSI 0~5例,每月中心静脉插管总时长202~449 d,CLABSI发生率为0~14.71例/千导管日,每月新发CAUTI 0~6例,每月尿道插管总时长213~449 d,CAUTI发生率为0~19.01例/千导管日,每月新发VAP 0~5例,每月使用呼吸机总时长198~449 d,VAP发生率0~19.01例/千导管日。每个月CLABSI、CAUTI及VAP发生率各数据监控点均落在控制限内,均在中心线上下波动,各数据点无异常排列。每个月CLABSI、CLABSI、CAUTI及VAP发生率有个别数据点落在警戒限外,其余数据点均在警戒限内,且无异常排列,"三管"感染均在受控状态。结论借助院感质量控制图能够科学、直观地对ICU"三管"感染状况进行分析,具有操作简便、结果直观、发现问题及时等特点,可广泛应用于ICU院感日常监控中。

自制简易接尿器接尿与保鲜袋接尿的效果比较及护理

男性尿失禁患者,由于尿液浸湿床褥,引起患者不适,皮肤潮湿而导致褥疮护理工作量的增加。传统的大多采用留置导尿,但常因需定期更换导尿管,而造成尿道及膀胱黏膜的机械损伤,引起尿路感染;同时为了预防感染,临床采用膀胱冲洗的方法,一方面增加了护士的工作量,增加了患者的费用,另一方面也增加了反复打开接头而产生外源性感染的机会。

实习指引结合工作坊教学法在ICU护生呼吸机培训中的应用

目的:探讨实习指引结合工作坊教学法在ICU护生呼吸机培训中的应用效果。方法:将2015年7月至2016年6月ICU实习的93名护生分为观察组和对照组,观察组按照实习指引结合工作坊教学法进行教学,对照组按照传统教学法进行教学。实习结束时对2组护生理论和实践操作进行考核,并通过问卷调查了解2组护生对教学效果的评价。结果:观察组的理论成绩、操作成绩均高于对照组(P<0.05);观察组护生对教学方法的好评率亦高于对照组(P<0.05)。结论:实习指引结合工作坊教学法在ICU护生呼吸机培训中的教学效果显著,值得推广应用。

工作坊模式在ICU护生带教中的应用

目的观察工作坊模式在ICU护生带教中的效果。方法按实习楼层不同将93名护生分为对照组43人和观察组50人。临床带教实习时,床边带教采用一对一带教;专科理论和技能示教阶段,对照组按传统的PPT理论授课、床边示教技能操作,观察组采用工作坊模式示教。结果观察组护生出科操作考核成绩、专科理论和技能示教教学反馈(除授课对临床应用指导)好评率高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论工作坊模式能提高ICU护生实习效果。

1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗预防真菌性尿路感染的探讨

目的探讨1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗预防重症监护患者尿管相关的真菌性尿路感染的效果和方法。方法42例患者,随机分两组。预防组以1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗,2次/d;对照组不行膀胱冲洗。并监测1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗前后动脉血中剩余碱(BE)值的变化及尿常规中红细胞数的变化。结果1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗可显著减少重症监护患者尿管相关的真菌性尿路感染发生率(P<0.01),1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗前后动脉血中BE值及尿常规中的红细胞数的变化差异无统计学意义。结论1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗可有效预防尿管相关的真菌性尿路感染,未见不良反应。

APP智能质量管理系统在重症监护室护理质量考评中的应用研究

目的:探讨APP智能质量管理系统在重症监护室临床护理质量考评中的应用效果,构建重症监护室临床护理质量APP智能考评模式。方法:选择医院的ICU和EICU,对照组为2017年2～7月应用传统重症监护室护理质量考评方法,主要采用纸质版手工记录法进行考评,观察组为2017年8月～2018年1月应用APP智能质量管理系统对重症监护室临床护理质量考评,制定的考评标准和方法与原来一致。结果:观察组和对照组在考评人员频次、标准频次、时间、重症监护室护理人员记录的完整性与及时性、ICU与EICU管理者主动发现临床安全隐患的次数,发生Ⅲ级不良事件次数方面数据比较差异显著(P<0.05)。结论:依托APP智能质量管理系统的重症监护室临床质量考评方式,可以减少重症监护室不良事件的发生。