上海市男男性行为人群中HIV感染者生存质量及其影响因素分析

目的分析上海市男男性行为(MSM)人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(MSM-HIV感染者)生存质量现状及其影响因素,为制定改善该人群生存质量措施及卫生资源决策提供依据。方法选取2018年10月至2019年10月在上海市采用同伴驱动抽样(RDS)方法招募符合条件的MSM-HIV感染者进行问卷调查,将检查合格的420份问卷作为研究对象。采用MOS-HIV量表和MSM感染者健康调查问卷对MSM-HIV感染者进行调查,对数据进行统计学分析。结果生理健康总得分为(53.70±8.52)分,心理健康总得分为(49.94±8.79)分。多元线性回归分析结果显示,月收入、教育程度、治疗依从性对MSM-HIV感染者的生理健康总得分和心理健康总得分均有正向影响(P<0.05),居住环境、工作及免疫水平对生理健康总得分均有正向影响(P<0.05)。结论上海市MSM-HIV感染者生存质量水平较低,受多种因素影响。应加强对该人群关怀和支持,改善他们的健康状况,提高其生存质量。

应用圆形分布法分析浦东新区2005-2010年细菌性痢疾季节性分布特征

目的了解2005-2010年浦东新区细菌性痢疾发病情况,分析细菌性痢疾发病的季节性规律,并探讨发病季节性对细菌性痢疾发病率变化的影响。方法采用圆形分布法,比较和分析发病率不同的各时期细菌性痢疾发病高峰日和高峰期的情况。结果 2005-2010年浦东新区细菌性痢疾发病高峰日分别为9月10日、9月8日、8月18日、8月30日、7月20日和8月7日;高峰期分别为127 d、130 d、170 d、142 d、169 d和193 d;高峰期可受最高月病例构成的影响发生相应的改变。结论细菌性痢疾的季节性和发病高峰不随细菌性痢疾发病率改变而变动;痢疾发病高峰与蝇类季节消长态势相吻合。圆形分布法分析单峰型有季节特征的细菌性痢疾的发病高峰特征,简明扼要、描述直观。

采用循证医学对糖尿病患者骨科植入物手术感染控制的影响

目的探讨循证医学对糖尿病患者骨科手术植入物感染控制的影响。方法选取2013年1月-2015年12月于医院骨科行植入物的糖尿病患者682例为研究对象,分为循证医学组与对照组,每组341例;对照组采用常规医学模式,循证医学组在此基础上采用循证医学模式,对比两组患者手术植入物感染率、感染病原菌分布及耐药性。结果循证医学组糖尿病患者植入物感染率为4.7%显著低于对照组植入物感染率13.2%,差异有统计学意义(P<0.05);61例糖尿病骨科手术植入物感染患者共分离病原菌71株,其中革兰阴性菌45株占63.4%,革兰阳性菌21株占29.6%,真菌5株占7.0%;革兰阴性菌主要为大肠埃希菌占25.4%,革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌占14.1%;大肠埃希菌对庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林等耐药性较高,分别为:83.3%、88.9%、100.0%,对美罗培南、亚胺培南、呋喃妥因等敏感,耐药性分别为:0.0%、0.0%、5.6%;凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、红霉素耐药性较高,分别为80.0%、80.0%、80.0%,对克林霉素、呋喃妥因、万古霉素等敏感,耐药性分别为:10.0%、0.0%、0.0%;金黄色葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,为75.0%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因、万古霉素较为敏感,耐药性分别为12.5%、12.5%,0.0%。结论将循证医学模式应用于糖尿病患者骨科植入术中,可显著降低植入物感染率。

医务人员锐器伤发生情况及其影响因素调查

目的探究医务人员锐器伤发生现状并研究其影响因素,为制定干预措施提供参考依据。方法以上海市某医院全院在职满1年及以上正式医务人员为研究对象进行基本情况、锐器伤发生情况等调查,采用描述流行病学分析方法进行分析。结果818名医务人员平均年龄(30.25±5.03)岁,以25~34岁为主,占37.90%。男性占25.06%,女性占74.94%。科室以外科为主,占28.85%;职称以初级职称为主,占71.88%;工作性质以护士为主,占64.43%。工作年限以5~20年为主,占67.97%。文化程度以本科为主,占55.01%。过去1年医务人员发生锐器伤137例,发生率为16.75%。女性(OR=1.817)、外科(OR=3.915)、初级职称(OR=1.990)、护士(OR=4.882)发生锐器伤的风险更大,年龄越大(OR=0.369)、工作年限越长(OR=0.364、0.537)、文化程度为本科及以上(OR=0.613、0.656),偶尔或经常参加培训(OR=0.331)的医护人员发生锐器伤可能性更小。共出现175次锐器伤,锐器类型以一次性注射器(占38.29%)为主,发生环节以双手回套针帽(占29.71%)为主,发生地点以治疗室(占37.14%)为主。结论医务人员锐器伤发生率较高,锐器伤发生影响因素较多,应针对相关因素制定措施以降低锐器伤发生风险。