烙灸介导Wnt信号通路对脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞增殖分化影响

目的:探究烙灸介导Wnt信号通路对脊髓损伤大鼠内源性神经干细胞增殖分化影响。方法:采用Allen s法制备脊髓损伤大鼠模型。分为假手术组、模型组、Wnt抑制剂组、烙灸组、烙灸联合Wnt抑制剂组,取损伤大鼠脊髓组织。采用运动神经功能评分(CBBB评分)、免疫组化、免疫荧光法检测脊髓组织内源性神经干细胞、神经元细胞及星形胶质细胞的标记物。结果:BBB评分、免疫组化、免疫荧光法检测结果均显示烙灸组最显著,Wnt抑制剂组与模型组差异无统计学意义。结论:烙灸激活脊髓损伤大鼠Wnt信号通路,促进其内源性神经干细胞增殖分化为神经元细胞,抑制分化为星形胶质细胞,使其神经细胞修复再生。

卵巢非特异性类固醇细胞瘤2例并文献复习

卵巢非特异性类固醇细胞瘤(steroid cell tumor-not otherwise specifised,SCT-NOS)是一类少见的卵巢性索间质肿瘤,占所有卵巢肿瘤的比例<0.1%,具有独特的临床病理特征。本文报道2例卵巢SCT-NOS的诊治经过,并结合相关文献对其临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等进行探讨。

面向政务系统的大数据语音识别系统应用及研究

当前对于大数据语音识别系统在政务系统应用中存在诸多缺陷,因此,研究将LSTM与CTC进行融合得到了LSTM-CTC声学模型,并进一步优化得到BiLSTM-CTC声学模型,同时验证其有效性。实验结果表明,在训练轮数为8时BiLSTM-CTC模型的WER值为60.38%,在训练轮数为16时,BiLSTM-CTC声学模型的WER值为11.87%,均低于对比模型。同时,在实际的政务系统大数据语音识别中,BiLSTM-CTC声学模型在安静与低噪声环境下均具有较高的识别准确性,平均识别率分别为92.6%和85%。综合来看,BiLSTM-CTC声学模型在识别政务系统的大数据语音中具备较高的准确性,在实际中可以有效推进政务系统语音识别功能的发展。

腹部手术切口感染细菌分布及耐药性分析

分析腹部手术切口感染后的细菌分布情况及耐药性,以指导临床合理用药。方法 回顾性研究广元市中心医院2019年1月至2021年12月39例行腹部手术后切口感染的患者,分析其感染切口菌株及耐药性。结果 本研究共纳入39例细菌感染患者,其中22例为革兰氏阴性杆菌感染,17例为革兰氏阳性杆菌感染。在革兰氏阴性菌感染中,常见的细菌类型为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,而革兰氏阳性菌主要为肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。针对不同类型的细菌,其对药物的耐药性也存在不同。普遍情况下,革兰氏阴性菌对青霉素、一代二代头孢、喹诺酮类和四环素的耐药性非常高,其耐药率在50.00%-90.10%之间。而氨基糖苷类药物的耐药性相对较高,范围在13.6%-36.4%之间。碳青霉烯类药物的耐药性比较低,只有4.5%的情况表现出耐药现象。相比之下,革兰氏阳性菌对于青霉素、克林霉素和红霉素的耐药性非常高,范围在52.90%-70.60%之间。四环素、喹诺酮类和庆大霉素的耐药性相对较高,在5.90%-47.10%之间变化。万古霉素、替加环素、利奈唑胺未发现耐药菌株。结论 腹部手术后切口感染病原菌种类较多,对广谱抗生素耐药性高,建议合理使用抗生素。

舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

目的评价不同剂量舒芬太尼复舍靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响。探讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量。方法拟行全麻的腹腔镜胆囊切除术老年患者100例，根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S4 4组，每组25例。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．03mg／kg，靶控输注异丙酚。血浆靶浓度设为2．0μg／ml，当丙泊酚达设定靶浓度时，各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0．5、0．6、0．7、0．8μg／kg，4组均静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，2min后行气管插管。记录麻醉诱导前（T0）、丙泊酚血浆靶浓度2．0μg/ml时（T1）、静脉注射舒芬太尼后1min（T2）、气管插管前（T3）、气管插管后即刻（T4）、1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）的SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件的发生情况。结果要S1、S2、S3、S4组丙泊酚的EC50及其95％可信区间分别为2．05（1．98～2．21）、1．97（1．88—2．16）、1．65（1．52～1．85）及1．58（1．45～1．68）μg／ml。与S1和S2组比较，S3和S4组丙泊酚的EC50降低（P〈0．05）。T1-3、T4时S3组和S4组低血压的发生率较S1和S2组升高（P〈0．05），T5—7时S3组和S4组心动过缓的发生率较S1和S2组升高（P〈0．05）。T4时S1-4组心动过速和高血压的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼0．5-0．6μg／kg复合靶控输注（血浆靶浓度2．0μg／ml）丙泊酚行腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉诱导时血流动力学平稳，是复合丙泊酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。

基于小波图像压缩技术的算法研究

小波变换通过多分辨分析过程将一幅图像分解成近似和细节部分,细节对应的是小尺度的瞬间,在本尺度内很稳定。因此将细节存储起来,对近似部分在下一个尺度上进行分解,重复该过程即可。近似与细节在正交镜像滤波器算法中分别对应于高通和低通滤波器,这种变换通过尺度去掉相关性,在图像压缩中被证明是有效的。由于小波变换后高频部分小波系数的绝对值较小,而低频部分小波系数的绝对值较大,这样,在图像编码处理中,可以对高频部分大多数系数分配较小的比特以达到压缩的目的。

舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后替代性镇痛的临床研究

目的评价舒芬太尼用于瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）后替代性镇痛的临床效果和安全性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为3组,每组30例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg（S1组）,舒芬太尼0.2μg/kg（S2组）和芬太尼0.5μg/kg（F组）。记录3组患者在静脉镇痛后15min（T1）、30min（T2）、1h（T3）、2h（T4）、4h（T5）等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。结果 S1、S2组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义（P〉0.05）,与F组对应值比较,S1、S2组患者在T3、T4时VAS评分显著降低（P〈0.05）,而且主动要求再次镇痛的例数也少于F组（P〈0.05）。S2组患者在T1时镇静评分（Ramsay）较S1、F组显著增加（P〈0.05）。结论静脉注射舒芬太尼可作为瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下LC术后替代性镇痛的有效方法 ,推荐剂量为0.1μg/kg。

宁夏社区卫生服务团队培训效果评价研究

目的了解宁夏回族自治区社区卫生服务团队的培训效果,为今后培训的不断完善提供依据。方法采用调查问卷和测试题相结合的方法,对参加宁夏社区卫生服务团队培训班的学员进行培训前和培训后的调查与测试。结果学员的基本知识、专业知识、服务技巧得分和总分培训前后差异有统计学意义(P<0.05),且培训后分数高于培训前。在专业知识中,健康教育、健康档案管理两项内容回答正确率培训前后差异无统计学意义(P>0.05),其余各项内容培训前后差异均有统计学意义(P<0.05),且培训后正确率比培训前提高。学员对培训的满意度从大到小排序依次为授课水平、组织方式、与学员需要相符的程度。结论本次宁夏社区卫生服务团队培训取得了较好的效果,今后培训应该增加与学员需要相符的内容。学员的学历、职称水平偏低,以女性为主,应该建立合理的社区卫生服务团队的人力资源结构,形成规范的团队培训学员准入标准。

宁夏在校高职学生自我效能感、社会支持与主观幸福感的关系

目的探讨宁夏在校高职学生自我效能感、社会支持与主观幸福感的关系。方法采用主观幸福感量表(GWB)、自我效能感量表(GSES)和领悟社会支持量表(PSSS)对宁夏银川5所高职院校1589名学生进行问卷调查。结果宁夏高职学生主观幸福感分数基本处于我国中等水平。主观幸福感、自我效能感和家庭支持、朋友支持、老师同学支持之间有统计相关性(P<0.05)。家庭和朋友支持对主观幸福感的影响中,自我效能感起着部分中介作用。自我效能感对主观幸福感的影响中,家庭支持和朋友支持起着部分中介作用,老师同学支持没有起到中介作用。结论自我效能感通过家庭支持、朋友支持影响主观幸福感,家庭支持、朋友支持也通过自我效能感影响主观幸福感。要提高主观幸福感,必须同时提高家庭、朋友支持和自我效能感。

腹腔镜全结肠系膜切除术在右半结肠癌治疗中的应用研究

目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗右半结肠癌的临床效果。方法选择2008年1月至2011年6月于本院接受治疗的右半结肠癌患者98例为研究对象,按随机数表法分为腹腔镜组与对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜CME,对照组患者行传统开腹中间入路根治术,观察并比较两组患者手术相关指标、手术切面评级、生存率、复发率、转移率等情况。结果腹腔镜组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量略高于对照组(P>0.05),标本长度、淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、复发率、远处转移率略低于对照组(P>0.05),3年生存率略高于对照组(P>0.05)。腹腔镜组患者系膜内面、系膜平面与对照组比较无显著差异(P>0.05),两组患者均无固有肌层平面。两组患者术后并发症发生率比较差异无显著性(χ2=0.64,P>0.05)结论腹腔镜CME是治疗右半结肠癌安全有效的手术方法,可降低术后并发症发生率,促进患者转归,值得临床推广应用。

双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝

目的探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法。方法大切口疝及巨大切口疝25例(大切口疝11例,巨大切口疝14例)采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补。结果全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院。术后随访3月至6年,无复发病例。结论双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用。

电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤疗效观察

目的:观察电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤中后期的临床疗效和安全性。方法:将40例创伤性脊髓损伤中后期患者根据随机的原则分为2组,对照组18例使用电针疗法治疗,观察组22例在电针疗法的基础上加用烙灸疗法,2组均以14天为1疗程,3疗程后比较2组的临床疗效。结果:总有效率观察组为90.9%,对照组为77.8%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组。结论:电针结合回医烙灸疗法治疗创伤性脊髓损伤具有疗效理想、风格独特的优点,临床上建议推广运用。

回医烙灸疗法对大鼠脊髓损伤后神经功能的影响

目的:探讨回医烙灸疗法对脊髓损伤后大鼠神经功能修复的影响。方法:采用Allen's法制备急性脊髓损伤模型。分为假手术组(A组)、模型组(B组)、激素组(C组)、造模2 h烙灸组(D组)、造模6 h烙灸组(E组),其中50只于第7、14、28、42、56天采用改良Ravlin斜板实验及皮层体感诱发电位CSEP检测。另外25只取损伤脊髓组织,电镜观察脊髓超微结构及TUNEL染色细胞凋亡评分。结果:Ravlin、CSEP、电镜观察及TUNEL染色细胞凋亡评分表明D、E组效果明显优于B、C组(P<0.05),且D组疗效最显著。结论:回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠神经功能的恢复有促进作用,且前期烙灸干预的效果好于后期干预。

亟须加强安全技术管理专业的建设

高职院校安全技术管理专业人才缺乏。本文参照镇江市高等专科学校安全技术管理系的经验提出安全技术管理专业应用型人才的基本能力要求和加强安全技术管理专业建设的意见。

回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Notch信号通路中Presenilin1、Hes1蛋白表达的影响

目的回医烙灸疗法对脊髓损伤大鼠Notch信号通路中Presenilin1、Hes1蛋白表达的影响。方法采用Allen’s法制备急性脊髓损伤模型。实验动物分为假手术组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、2 h烙灸组(D组)、6 h烙灸组(E组),于第1、7、14、28 d取损伤大鼠脊髓组织,免疫组化法检测大鼠脊髓组织中Presenilin1、Hes1蛋白表达。结果 Presenilin1、Hes1免疫组化染色统计结果表明D、E组小于B、C组,且D组表达率最显著减弱,差异有统计学意义(P <0.01)。结论回医烙灸疗法通过抑制Notch信号通路的表达,促进内源性神经干细胞向神经元细胞和少突胶质细胞的分化,以促进其局部神经的修复,且前期烙灸干预的效果好于后期干预。

高校管理人员绩效考核若干问题与对策研究

高校管理人员是高校实现战略目标的重要组成部分,管理人员的绩效考核是高校人力资源管理和分配制度改革的重要措施。文章对高校管理人员绩效考核存在的主要问题进行了分析和探讨,有针对性地提出了高校管理人员绩效考核的改进措施。

改进全科医学培训模式 加快全科医师队伍发展

全科医学是一门集多种临床学科为一体的综合医学,是卫生体制改革和医学教育改革适应社会需求变化的必然产物。如何开展各种类型的全科医师培训,加强全科医师队伍建设,更好地满足广大人民群众日益增长的卫生服务需求,是全科医学当前亟待解决的首要问题。本文就改进全科医学培训模式、加快全科医师队伍发展提出了看法和解决问题的方法。

锦屏二级水电站引水系统水力学问题研究与设计优化

建立完整的锦屏二级水电站水力过渡过程计算数学模型,结合引水系统整体物理模型试验,优化引水发电系统总体布置。论证了取消大尺寸的尾水调压室是合适的,合理选择了带有上室的上游阻抗式调压室的断面积,确定了上室底板高程和调压室底板承受的最大设计压力,讨论了锦屏二级水电站采用差动式和其它型式调压井的优缺点,讨论了引水系统水力计算和模型试验误差的影响因素,提高了工程设计人员参与科学研究的水平,节省了工程投资。

高等职业教育校企合作内涵与机制

校企合作是高职教育不可缺少的重要组成部分,是高职教育的本质要求和目标途径。校企合作的基本内涵是产学合作、双向参与,实施的途径和方法是工学结合,目的是提高学生的综合能力和就业竞争力,培养技能型专门人才。

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术前瞻性研究

目的:探讨保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的临床效果及对保护排尿功能和性功能的意义。方法:对我科自2000年收治的66例中低位Dukes A、B期直肠癌患者随机分为实验组35例,行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术;对照组31例,行常规直肠癌根治术。对两组术后的局部复发情况、排尿及性功能结果进行对比分析。结果:两组病例术后局部复发率无显著差异;但实验组术后的排尿功能和性功能得到更好的保护,与对照组比较,有显著差异。结论:只要严格掌握适应症,个体化选择保留盆腔自主神经的术式,规范操作,保留盆腔自主神经的直肠癌根治术是目前直肠癌根治术的理想术式,值得推广。