鱼际穴实体解剖结构

目的 探索鱼际穴实体解剖结构。方法 (1)查阅归纳古籍中鱼际穴定位及其演变。(2)25名志愿者鱼际区域分区按压,确定出现“穴感”位置并标记。(3)在标记处用毫针针刺观察有无穴感,并根据产生穴感时针尖所在位置、深度参照断层解剖图谱确定穴体初步判定穴体的三维定位。(4)在10侧新鲜人体上肢标本上,根据体表按压和针刺确定的鱼际穴穴体的位置进行显微解剖,探索穴位实体解剖结构。(5)针刺志愿者鱼际穴出现穴感时,用B超确认针尖所在位置。(6)用超声显像仪在10名志愿者手鱼际部找到鱼际穴穴体位置,在B超引导下针刺该位置与其周围组织,验证其区别。结果 (1)古籍中鱼际穴定位,从鱼际部的散脉中逐渐缩小至“舟角沟”以远的凹陷处。(2)分区按压,恒定出现穴感位置在“舟角沟”远端。(3)针刺“舟角沟”远端时穴感最强烈。(4)显微解剖发现鱼际穴处有拇对掌肌肌支及其伴行血管进入肌肉。(5)针刺鱼际穴出现强烈穴感时,针尖位于拇对掌肌肌门处。(6)B超下证实拇对掌肌肌门是鱼际穴实体解剖结构。结论 鱼际穴主穴穴体位于“舟角沟”远端,为拇对掌肌肌门处,另有多个穴体散在分布于整个鱼际区,其中鱼际中、近部皮肤浅静脉丰富区穴体分布相对密集。