超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺小肿块中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺小肿块诊断及治疗中的应用价值。方法对140例206个乳腺小肿块患者行常规超声检查后在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统对肿块进行微创旋切术。结果超声引导成功率100%,术中冷冻切片提示恶性病灶9个,良性病灶109个,与术后病理诊断相符。术后1周超声复查4例有血肿形成,3个月复查血肿完全吸收。恶性病灶无原发灶残留和复发,良性病灶也未发现残留灶。结论超声引导Mammotome旋切系统可以对乳腺小肿块进行精确的活组织取材,对适宜的良性病灶可以进行完整切除,该技术安全、微创、确诊率高、并发症少,是乳腺小肿块诊治的有效方法。

超声引导下经皮穿刺微创硬化治疗肝脾肾卵巢囊肿在基层医院的应用

目的探讨在超声强导下经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肝脾肾卵巢囊肿的治疗方法、护理、适应证及如何提高临床疗效等。方法在超声引导下经皮穿刺治疗肝脾肾卵巢囊肿48例,抽出囊液后注入无水乙醇进行硬化治疗术,无水乙醇量40ml反复冲洗。结果穿刺成功率100%,治疗有效率98.3%,未发生复发。结论超声引导下无水乙醇硬化治疗肝脾胰肾卵巢囊肿是微创彻底、安全实用、疗效可靠的方法、值得在基层医院广范推广应用。

甲状腺疾病实时超声弹性成像与病理对照的初步探讨

甲状腺结节大部分为良性病变，约2．7％～17％为恶性。临床诊断的首要目的即为确定结节的良、恶性，制定合理的治疗方案，减少不必要的甲状腺手术和手术并发症，提高患者的生活质量。但由于甲状腺癌多起病隐匿，生物学特性多变，临床、影像学及细胞学特征与良性病变存在交叉，使现有的术前评价甲状腺结节良、恶性的方法存在一定的误诊率。

彩超引导下细针穿刺活检诊断脾转移性腺癌1例

患者，男，32岁。因体检超声检查提示脾占位性病变入院。查体：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，全腹未触及包块，无压痛反跳痛及肌紧张，肝脏肋下未触及，脾肋下4cm，无移动性杂音，肠鸣音4次／分。超声所见：脾大，脾内见90mm×90mm圆形不均质强回声，余未见异常。CDFI显示：肿物内见血流信号丰富。超声诊断：脾占位性病变。CT检查显示：脾占位性病变，不除外胰尾左肾上极受累。后在B超引导下细针穿刺抽吸活检，病理诊断划睥转移性腺癌。

速尿与依诺沙星注射液有配伍禁忌

在临床实践中随着许多新的抗生素的研制成功并广泛应用给患者带来了喜讯,却也出现了一些新的配伍禁忌,这些禁忌在"静脉药物配伍禁忌表"中没有出现。比如,在我们的护理中,就发现1例速尿与依诺沙星注射液混合后出现白色絮状物现象,这说明二者之间存在配伍禁忌。0.9%氯化钠注射液100ml+依诺沙星0.2g,每日静滴2次。25%葡萄糖注射液20ml+速尿40mg入壶静滴。

百草枯中毒患者的救治与护理

百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1,1-二甲基-4,4＇联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,商用多为20%的墨绿色溶液。在酸性及中性溶液稳定,遇碱水解。在广大农村应用普遍,是一种全球广泛使用的有机杂环类除草剂,对人畜具有较强毒性,临床上较常见因误服或自服百草枯中毒的患者。百草枯属联吡啶类化合物,有二氯化物、双硫酸甲酯盐两种。可经消化道和呼吸道吸收，不易经完整的皮肤吸收，易经受损的皮肤吸收。主要经消化道吸收引起中毒，这类除草剂在吞服一定数量后伴多脏器功能衰竭，数小时至数日内死亡。百草枯中毒致死剂量小，无特殊解毒剂，故临床病死率高，为了减少百草枯中毒患者的病死率，我院对百草枯中毒患者（口服百草枯〉20m1）采取积极的综合治疗与护理措施取得了一定的效果，现报告如下。

早期经口进食有助于喉癌术后咽瘘的愈合护理体会

喉癌手术后影响了正常的呼吸、发音、饮食功能。一旦并发咽瘘,需长时间禁食并行鼻饲,个别严重患者还要经历反复的咽瘘修补术,其身心创伤更大,使患者对治疗失去信心,会产生悲观绝望、烦躁易怒。良好的心理状态是疾病康复的重要保证。咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织,

超声检测腋窝淋巴结肿大对同侧乳腺癌的诊断分析

目的乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右。此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移可能。对比分析乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征,探讨超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴别诊断价值。方法分析64例乳腺癌行清扫术后病理显示淋巴结受累病例的术前腋窝超声检查淋巴结情况,并与40例乳腺纤维瘤的腋窝肿大淋巴结对照分析。结果乳腺癌组高频超声检出60例共102枚腋窝肿大淋巴结,其中54.1%表现为淋巴结皮质宽阔型,34.6%表现为缺乏淋巴门的低回声型,65.2%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号总检出率为87.4%。而在对照组共检出36枚肿大淋巴结,其中32.7%表现为淋巴结皮质宽阔型,87.3%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号检出率为58.9%。结论缺乏淋巴门的低回声型为乳腺癌腋窝淋巴结早期转移的特征性,皮质宽阔型肿大淋巴结是乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期表现,其多普勒特征为淋巴门部测及点状或短条状彩色血流信号。

1例冠心病合并心衰患者支架术后的护理体会

目的探讨冠心病合并心力衰竭患者冠脉支架术后的护理,减少患者痛苦。使患者生活质量得到提高。方法通过对冠心病合并心力衰竭患者在住院期间采取适当有效的护理及指导。结果可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率。结论患者及家属能正确对待疾病;提高患者生活质量有重要意义。

高危冠心病患者介入治疗术中的急救护理

高危冠心病患者指多支血管病变或左主干病变致严重心肌缺血或伴左室功能不全者。对这些患者行冠脉介入治疗（PCI）术,尽快重建血运,可改善预后,但也明显增加了PCI的危险性。因此,及时、有效的术中急救护理,配合医生进行急救起着重要作用。我院自2000年1月至2004年12月共为1816例高危冠心病患者施行PCI，本文就术中急救护理体会总结如下。

彩超联合放射线对腹部闭合伤的诊断研究

目的探讨彩超检查在腹部闭合性损伤中的诊断价值。方法回顾性分析我院近10年来住院治疗并经手术证实的腹部闭合性损伤患者367例的彩超检查情况,分析彩超检查对腹部闭合性损伤的诊断价值。结果 367例患者中,彩超检查诊断与手术结果符合率为95.3%,不符合占4.7%。结论彩超检查在对腹腔闭合性损伤有较好的诊断价值。

论赵氏孤儿故事文本流变

在我国历史文化的发展史中,赵氏孤儿故事代代相传、不断演变,这一母题在历史的每一个阶段都敷衍出关于舍身取义和性命相见的悲剧故事。该故事讲述的是春秋时期晋国大夫赵盾一族被灭,遗孤赵武复兴赵家的历史,经过历代文人加工改编,这一历史故事不断远离史实、不断文学化。本文通过分析"赵氏孤儿"故事文本在不同时期的发展变化,探索其在不同文体中的演变及成因。

对中小企业融资问题的探讨

一、我国中小企业融资现状 一般来说，企业的融资渠道有：财政资金；金融机构贷款；企业之间的拆借；企业自我积累；企业组织内部集资；公司发行债券融资；发行股票融资；商业信用融资。企业的融资行为是企业开展一系列生产经营活动的基础和前提，尤其对规模投资更为重要。但对中小企业来说，自有资金匮乏，外部融资渠道过窄，不能像许多大型国有控股公司和国有独资公司那样进入资本市场，通过发行债券和股票融资。绝大多数中小企业的外部融资都寄希望于银行贷款，但由于中小企业自身存在着大量的基础性缺陷，一定程度上使银行对其产生歧视倾向，对发放中小企业贷款顾虑重重。