尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死并发脑出血分析

目的 :探讨尿激酶治疗急性脑梗死并发脑出血的发生率和原因。方法 :78例入选的急性脑梗死患者 ,应用尿激酶治疗 ,于 2 4h内复查头颅CT或MRI,溶栓前后按欧洲脑卒中神经功能缺损评分标准评分。结果 :尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的主要并发症是脑出血 ,且几乎发生于溶栓后 2 4h内 ,其原因与栓子溶解后血液渗出 ,继发性纤溶亢进 ,凝血功能障碍 ,血管再通后灌注损伤等有关。另外动脉内溶栓可能是降低颅内出血发生率的有效方法。结论 :尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死是有效的 ,但可导致脑出血。

胃镜下胃癌诊断失误原因分析

目的 探讨胃镜下胃癌误诊原因。方法 对 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月经病理确诊为胃癌而在胃镜下误诊的 2 8例临床资料进行分析。结果 2 8例中平均年龄 4 3 7岁 ;误诊时间平均 2 2个月 ;误诊为慢性浅表糜烂性胃炎 15例 ,胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 3例 ,胃息肉 1例 ,贲门撕裂综合征 1例。结论 胃镜下胃癌误诊、漏诊的原因 :(1)对患者胃癌的相关病史询问不详 ,对青年人胃癌重视不够 ;(2 )对胃癌“假性愈合”的临床特点及早期胃癌胃镜下的临床特征认识不足 ;(3)对可疑病变未强调定期复查 ;(4 )

激素替代疗法治疗女性灼口综合征的临床观察

目的 :观察尼尔雌醇治疗女性灼口综合征的临床效果。方法 :采用尼尔雌醇辅以孕激素的雌激素替代疗法治疗已停经的女性灼口综合征患者。结果 :激素治疗组与维生素治疗组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :舌感觉异常多发生在妇女更年期 ,内分泌紊乱起着重要作用 。

道路交通事故腹部伤的特点及救治

目的 探讨交通事故腹部伤的特点及救治。方法 回顾性分析 70例交通事故腹部伤的临床资料。结果 70例均系闭合伤 ,共涉及 99个腹腔脏器损伤 ,合并腹腔以外脏器严重损伤 2 0例 ,休克 32例。腹穿 5 8例 ,阳性 5 4例 ,阳性率93.1%。手术治疗 6 3例 ,非手术治疗 7例。本组治愈 6 7例 ,死亡 3例。结论 交通事故腹部伤的诊断主要依靠病史、体格检查、诊断性腹腔穿刺。

307份高血压脑出血手术治疗同意书调查分析

目的了解高血压脑出血手术治疗告知现状。方法对四家三级综合医院近2年签署的307份高血压脑出血手术治疗同意书中手术目的、手术方式、手术风险、手术效果、费用估计、告知主体等6方面内容进行回顾性调查分析。结果手术目的、手术效果和费用估计告知度均为0,手术方式和手术风险告知度均为100%,告知主体中神经外科专科医师占61.6%,非专科医师占38.4%。结论高血压脑出血手术治疗重技术轻告知现象较为普遍,几乎不能体现手术告知的专科或专病特色,如何规范高血压脑出血手术治疗同意书的书写模式有待探讨。

医疗纠纷的成因分析及防范措施探讨

医疗纠纷是指发生在医患之间的，因患者对医务人员或医疗机构的服务不满意，与医方发生的争执，向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。随着社会的发展，卫生体制的改革，人们法律意识的增强和医疗知识的普及，人们对自身健康的要求以及就医过程中的自我保护意识的日益提高，特别是城镇职工医疗保险制度的全面出台，医疗纠纷正随着这方面的原因逐年上升，本文通过笔者对医疗纠纷产生的原因，诚恳地提出了防范医疗纠纷的措施，对多级医院的正常运转，以期起到一定的促进作用。

益肾解毒方对慢性肾功能衰竭肾血流参数的影响

目的 :探讨中药益肾解毒方对慢性肾功能衰竭 (CRF)患者肾动脉血流参数的影响。方法 :5 1例CRF患者分为两组 ,A组 (对照组 ) 2 5例单纯予低蛋白饮食及控制高血压治疗 ;B组 (治疗组 ) 2 6例在A组治疗基础上加用益肾解毒方治疗。应用彩色多普勒显像仪评价两种治疗方法对CRF患者肾动脉血流参数的影响。结果 :CRF患者肾动脉血流参数处于紊乱状态 ,益肾解毒方治疗后肾动脉血流参数收缩期峰值 (Vmax)及舒张末期流速(Vmin)均明显增快 (P <0 .0 5 ) ,肾血管阻力指数 (RI)则明显降低 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 :益肾解毒方可明显改善CRF患者的肾动脉血流参数。彩色多普勒显像仪不仅对肾血流参数的诊断有重要价值 ,而且对疗效的监测和指导用药均有重要意义。

肺结核病例152例医院感染分析

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性传染病,由于住院时间长的特点,易在治疗过程中发生医院感染,为了解肺结核医院感染的发病情况,做好防治工作,特将医院传染科1997年1月～2001年12月收治的肺结核病例医院感染分析如下.

瑞血新治疗肿瘤患者化疗后白细胞减少的疗效观察

目的 采用瑞血新治疗 2 8例化疗后白细胞减少的恶性肿瘤患者。方法 使用剂量为每日 75 μg ,皮下注射 ,一般连用 3～ 7d。结果 治疗前白细胞最低值 (1.7± 0 .9)× 10 9/L ,治疗后白细胞值为 (3.8± 0 .5 )× 10 9/L。两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。 75 %的患者用药 3d内白细胞由最低恢复至 3.2× 10 9/L ,平均回升时间为 4d。结论 瑞血新治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少 ,疗效显著 ,提高了肿瘤化疗患者的效果 ,缩短了化疗时间 ,减少了由嗜中性粒细胞减少所致的各种感染机会 ,经济、安全 ,适用于临床。