内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效及安全性分析

胃癌是临床上常见的恶性肿瘤,其特异性症状较少,难以早期发现,患者在确诊时常处于中晚期,随着医学技术的不断进步,近年来对于早期胃癌的诊断率也明显提高,对早期胃癌患者给予积极有效的治疗,有助于提高术后生存率和生活质量。目前临床上对于该病的传统治疗主要以胃癌根治术为主,但该方式具有较大的创伤性,易增加术中出血量、手术并发症等,对术后恢复造成影响。

高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎血液灌流的临床价值

目的观察高浓度肝素盐水封管用于重症急性胰腺炎患者血液灌流期间的临床价值。方法选取75例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组(39例)与对照组(36例)。两组均行血液灌流治疗,观察组采用高浓度肝素盐水封管联合导管内输液,对照组采取常规静脉留置封管法。比较两组置管时间、封管前后凝血指标、导管堵塞发生率、血栓形成发生率、出血总发生率。结果两组置管时间及封管前的APTT、PT、DD均无统计学意义(P>0.05);观察组封管后的APTT、PT为(33.61±3.38)s、(13.24±2.22)s,均低于对照组(P<0.05),DD无明显差异(P>0.05)。两组导管堵塞发生率、下肢深静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血总发生率为5.13%,低于对照组25.00%(P<0.05)。结论高浓度肝素盐水封管能减轻凝血功能影响,降低血栓形成及出血风险,保证血液灌流的正常进行,值得推广。

胶囊内镜在343例小肠疾病诊断中的应用价值

目的分析胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值和安全性。方法回顾性分析在我院消化科行胶囊内镜检查的343例患者的临床资料,分析胶囊内镜在肠道运行时间、病变检出情况,评估胶囊内镜对小肠疾病的检出价值及安全性。结果 343例患者中27例患者因各种原因无法完成检查,余316例患者胶囊内镜均在有效工作时间内进入小肠,全小肠检查成功率为92.13%(316/343),胶囊内镜对呕血、无诱因消化道出血及无明显诱因腹痛、无诱因腹泻的诊断率明显高于无诱因腹胀、复查及肿瘤标记物高患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胶囊内镜是一种安全、有效的小肠疾病诊断手段,对小肠出血、无诱因腹痛及无诱因腹泻具有较高的检出价值。

氩离子凝固术在Barrett食管中治疗效果及安全性分析

目的探讨氩离子凝固术(APC)在Barrett食管中治疗效果和安全性。方法选取2016年1月至2017年2月新疆维吾尔自治区人民医院诊治Barrett食管患者83例临床资料行回顾性分析,根据患者治疗方案分为干预组(APC+埃索拉唑、莫沙必利治疗,52例)和常规组(埃索拉唑、莫沙必利治疗,31例),比较2组患者症状改善情况、疗效及不良反应发生率。结果干预组和常规组治疗前反酸、胸骨后疼痛、腹胀评分比较:(5.5±1.1)分vs(5.4±1.3)分,(5.1±1.2)分vs(5.0±1.1)分,(4.9±1.3)分vs (4.7±1.5)分,t=0.3606、0.3635、0.6165,P=0.7194、0.7172、0.5394。干预组和常规组治疗3月反酸、胸骨后疼痛、腹胀评分比较:(2.2±0.3)分vs (2.3±0.5)分,(2.0±0.4)分vs (2.2±0.5)分,(2.1±0.6)分vs (2.0±0.4)分,t=1.1056、1.9339、0.7881,P=0.2724、0.0569、0.4331。治疗后3月,干预组反酸、胸骨后疼痛、腹胀评分与治疗前比较:(2.2±0.3)分vs (5.5±1.1)分,(2.0±0.4)分vs (5.1±1.2)分,(2.1±0.6)分vs (4.9±1.3)分;t=20.4657、17.3295、13.8282,P=0.0000。治疗后3月,常规组反酸、胸骨后疼痛、腹胀评分与治疗前比较:(2.3±0.5)分vs (5.4±1.3)分,(2.2±0.5)分vs (5.0±1.1)分,(2.0±0.4)分vs (4.7±1.5)分;t=11.7771、12.2620、9.2031,P=0.0000。干预组患者治疗总有效率显著于常规组[95.83%vs 70.37%,χ2=7.6172,P=0.0058]。干预组患者和常规组患者不良反应总发生率比较无统计学意义[12.50%vs 14.81%,χ2=0.0050,P=0.9436]。结论 APC治疗Barrett食管可改善患者病变,具有显著疗效和较高治疗安全性。