牛磺酸缓解脂质氧化日粮对黄河鲤生长性能和肠道健康的负面影响

为了探究牛磺酸对脂质氧化饲料饲喂下黄河鲤生长性能和肠道健康的影响,实验先用等量的氧化鱼油(记为OFO)替换基础日粮(记为FO)中的新鲜鱼油,接着将不同含量(0.4%、0.8%和1.2%,质量分数)的牛磺酸分别加入OFO组饲料中(分别记为T0.4、T0.8和T1.2),对初始体重为(8.74±0.01)g的黄河鲤进行为期10周的养殖实验。结果显示,与FO组相比,OFO组的终末体重、增重率、特定增长率和饲料效率均显著降低。上述所有指标在T0.4、T0.8和T1.2组中均显著高于OFO组。适量牛磺酸可抑制氧化脂质饮食引起的nrf2 mRNA表达水平的降低和keap1 mRNA表达水平的升高,并且显著提高受Nrf2调控的下游转录因子(gr、gpx和sod)的mRNA表达水平。牛磺酸还能缓解氧化脂质饲料引起的肠道消化酶活性、绒毛高度、绒毛宽度和肌层厚度的降低。另外,OFO组中肠道微生物组成的丰度和多样性显著降低,条件致病菌丰度明显升高,而有益菌的丰度却有所下降,这些不良现象在牛磺酸组中均得到明显改善。研究表明,牛磺酸可缓解脂质氧化饲料对黄河鲤造成的生长性能抑制、肠道组织结构破坏、消化功能下降及肠道菌群紊乱等不良影响。结合本研究结果,在氧化脂质饲料中牛磺酸的建议添加剂量为0.4%~0.8%。本研究为进一步探索牛磺酸对鱼类肠道的生物学功能奠定理论基础。

某三甲医院呼吸科门诊孟鲁司特钠超说明书用药分析

目的:分析呼吸科门诊孟鲁司特钠片超说明书用药,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取使用孟鲁司特钠片处方800份,分析超说明书用药情况。结果:800份处方中,符合药品说明书用药的处方占13.88%。超说明书用药占86.12%,分别为慢性阻塞性肺疾病60.88%、支气管炎10.88%、咳嗽9.75%,其余4.61%。通过查阅检索国内外文献,判定目前尚无足够证据支持孟鲁司特钠用于上述呼吸系统疾病。结论:呼吸科门诊孟鲁司特钠超说明用药较为普遍,合理用药有待进一步提高,药师应深入临床对孟鲁司特钠进行用药分析和处方点评,并加强与临床医生沟通,促进合理用药。

1例碘美普尔肾损伤致依诺肝素严重肝损伤病例的药学实践

1例67岁的男性肺腺癌合并心力衰竭患者在使用碘美普尔后出现急性肾损伤(血清肌酐149μmol·L^(-1),尿素氮13.23 mmol·L^(-1),尿酸439μmol·L^(-1))和严重肝损伤(丙氨酸氨基转移酶592 U·L^(-1),天冬氨酸氨基转移酶782 U·L^(-1),γ-谷氨酰转移酶121 U·L^(-1))。通过用药分析,药师判断该患者使用碘美普尔对比剂后引发急性肾损伤,导致依诺肝素钠在体内蓄积,继发严重肝损伤。药师建议观察肾功能变化并停用依诺肝素钠、暂停甲磺酸阿美替尼,此后患者肝肾功能均恢复正常。该病例提示对于具有对比剂肾病高危因素的患者,使用对比剂后可能出现急性肾损伤,引起药物蓄积性不良反应。对这类患者药师应做好药学监护,发生不良反应后及时进行用药分析和充分的临床评估,协助医生调整治疗方案。

含三唑的抗微生物药物研究进展

含三唑的化合物是目前抗微生物药物研究开发中的热点领域之一。本文结合国内外文献简述了在抗菌、抗真菌、抗结核、抗病毒方面已经上市及正在进行临床试验的含三唑的药物,着重强调了含三唑的抗微生物药物及其构效关系的研发近况。随着研究的进一步发展,有望成功地开发出更多具有显著生物学活性的新药。

三唑类抗肿瘤药物的研究进展

综述了三唑类化合物作为芳香化酶抑制剂、CYP26A1和CYP1A抑制剂、蛋白激酶抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、血管生成抑制剂、微管蛋白聚合抑制剂和法呢基转移酶抑制剂等多个抗肿瘤领域的研究开发现状。

2种降糖治疗方案对糖尿病合并肺结核临床特点的影响

目的评价2种治疗方案对糖尿病合并肺结核患者临床特点的影响,以优化治疗方案,提高临床用药水平。方法回顾性分析某三甲医院的79例2型糖尿病合并肺结核患者的临床资料,将其分为胰岛素和口服降糖药两组,比较两组患者入院时年龄、性别、体重指数、空腹血糖、血红蛋白、血清白细胞数量、炎症因子C反应蛋白及临床症状的变化。结果两组患者的空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的炎症因子、发热情况在肺结核涂片阳性(PTB+)的肺结核中差异有统计学意义(P<0.05),但在PTB-的患者中无显著性差异。结论胰岛素对糖尿病合并肺结核感染患者的部分临床特点有一定影响,具有显著的临床意义。

头孢曲松联合青霉素致白细胞减少症1例

1病例患者，男性，48岁，2012年11月24日因“头痛、发热10d”入我院神经内科治疗。人院前10d患者因头痛、发热到我院门诊就诊，主要为前头部胀痛，程度为轻到中度，体位改变无明显加重或缓解，体温达38℃。患者言语不清，右侧肢体活动障碍；无明显咳嗽、咯痰、咽痛、肌痛不适，无明显精神行为异常及肢体抽搐，无明显恶心、呕吐等不适。门诊医生予以青霉素等抗感染治疗后，头痛症状加重。为进一步明确头痛原因，门诊以“急性细菌性脑膜炎”收人院。入院前1个月患者因左顶叶脑出血在当地医院行颅内血肿清除术。无高血压病史、糖尿病史及心脏病史，无肝炎及结核等传染病史。

β-内酰胺类药物致患者白细胞减少的相关因素分析

目的评价β-内酰胺类药物致白细胞减少患者再使用抗感染药物的影响因素,以优化治疗方案,提高临床用药水平。方法将白细胞减少治疗转归后再次使用抗感染药物治疗病人共70例,将其分为β-内酰胺类组39例和其它抗感染药物组31例,比较两组间患者年龄、性别、体重指数、血清白细胞计数、C-反应蛋白、血肌酐、ALT、AST的变化情况。结果β-内酰胺组和其它抗菌药物组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白的差异无统计学意义,而血肌酐、ALT、AST的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对β-内酰胺类抗生素导致白细胞减少的患者,转归后仍可使用该类药物。

113例抗病原微生物药致不良反应报告分析

目的:分析遂宁市中心医院抗病原微生物药致不良反应(ADR)的发生规律及特点,推动临床合理用药。方法:对我院2008年1月—2010年1月上报的113例抗病原微生物药引起的不良反应报告进行统计分析。结果:在>60岁年龄段发生的ADR构成比高(51例,占54.13%);导致ADR的10种抗病原微生物药中β-内酰胺类发生率最高,其中,头孢菌素类及青霉素类药物构成比较高,分别为31.86%和28.32%;ADR的临床表现主要以皮肤及附件损害(56例,49.56%)、消化系统损害(13例,11.51%)多见。结论:建议在临床应用中加强抗病原微生物药ADR监测,最大限度地减少ADR的发生,促进临床合理用药。

新型手性氨基酸烯砜的合成

以苯亚磺酸钠和3-氯-2-甲基-1丙烯为原料,经偶联、氯化、溴化,之后再与氨基酸胺化反应合成得到了两个新型手性氨基酸烯砜化合物。所获得化合物的结构经HR-MS,1H,13C和/或DEPT NMR验证。

中药香砂六君子汤加减治疗胃溃疡的临床疗效评价

分析胃溃疡应用中药香砂六君子汤加减治疗的临床疗效。方法:采取随机数表法将医院内科诊治的68例胃溃疡患者分为两组,各34例,分别采取西药三联疗法及中药香砂六君子汤加减治疗,前者为对照组,后者为研究组,就两组治疗情况展开观察。结果:与对照组比,研究组治疗有效率及幽门螺杆菌转阴率更高,中医症候积分及血清炎性因子改善情况更优,P<0.05。结论:胃溃疡采取中药香砂六君子汤加减治疗可降低炎症反应,促使幽门螺杆菌转阴,疗效可靠,值得大力推广应用。

三唑类化合物研究与应用

综述了三唑类化合物在医药、农药、化学等相关领域的研究与应用。参考文献82篇。

组胺H_3受体配体研究进展

目的阐述组胺H3受体配体的研究进展。方法结合国内外文献简述组胺H3受体配体及其构效关系的发展,组胺H3受体配体的治疗应用前景以及H3受体配体发展的新方向。结果与结论选择性的H3受体激动剂及拮抗剂具有广泛的生物活性,是目前抗组胺药物研究开发中的一个新的热点领域,随着对H3受体配体研究的深入,极有希望开发出可用于临床的新药。

五种枸杞植物胚乳培养三倍体的诱导研究

选取宁夏农林科学院枸杞研究中心培育的5种优质枸杞品种(系),研究了不同激素配比的培养基以及胚因子对不同基因枸杞胚乳诱导及分化的影响,以选择适合不同品种枸杞胚乳植株再生的最佳条件,从而进行三倍体育种。结果表明:5种材料都诱导出了愈伤组织,在不去胚情况下,最高诱导效率达到80.0%;将愈伤组织分别转入5种激素配比的分化培养基中,MS+0.2 mg/L 6-BA+0.01 mg/L NAA+3%蔗糖+0.4%琼脂为最适分化培养基,且宁杞3号分化率最高达10.7%;将分化出的绿色小芽转入1/2MS+0.01 mg/L 6-BA+0.1 mg/L NAA生根培养基中诱导生根,15 d后形成再生植株。

β-内酰胺类致白细胞减少患者的临床分析

目的评价两种治疗方案对白细胞减少患者再次使用抗感染药物临床特点的影响,以优化治疗方案,提高临床用药水平。方法收集某三甲医院收治的所有转归后再次使用抗感染药物治疗的病例共70例,将其分为β-内酰胺类组和其他抗感染药物组,比较两组间患者血清白细胞计数、C-反应蛋白、血肌酐、尿素、ALT、AST情况。结果β-内酰胺组和其他抗菌药物组患者的白细胞计数、C-反应蛋白、尿素比较差异无统计学意义,而血肌酐、ALT、AST比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对β-内酰胺类抗菌药物导致白细胞减少的患者,转归后仍使用该类药物疗效显著。

老年住院患者潜在不适当用药及影响因素分析

目的:分析四川省遂宁市中心医院老年住院患者的潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)及影响因素,为促进合理用药提供依据。方法:以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据,对本院2017年7-12月老年病区住院患者的PIM进行统计,并采用单因素χ^2检验和二元logistic回归确定其影响因素。结果:共纳入1196例老年住院患者,758例(63.38%)具有PIM,其中与药物相关PIM726例(60.70%),与疾病相关PIM110例(9.20%)。单因素χ^2检验结果显示:罹患疾病数、联合用药数、住院天数、失眠、高血压、凝血功能障碍或接受抗凝治疗、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病及疼痛与PIM具有相关性,且差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示:罹患疾病数(≥10种疾病)、联合用药数(10~19种药品)、联合用药数(≥20种药品)、失眠、高血压、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松、糖尿病及疼痛是PIM的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本院老年住院患者存在较多的PIM,是罹患疾病数、联合用药数、失眠、高血压、糖尿病和疼痛等多种因素相互影响的结果。

注射用单磷酸阿糖腺苷在我院儿科门急诊的使用情况调查分析

目的:分析我院儿科门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷不合理用药现象,加强门诊处方合理用药评价与管理,为临床合理、安全用药提供参考。方法:统计我院2013年6月至8月儿科门急诊使用注射用单磷酸阿糖腺苷的科室用量、患儿年龄以及病情诊断等,抽取儿科门急诊处方量最大的9名医师处方,调查其使用注射用单磷酸阿糖腺苷在抗病毒治疗静脉用药中的比例、用量用法以及对症用药情况。结果:注射用单磷酸阿糖腺苷的使用存在不同年龄段的儿童患者用量无明显差异、用药依据不足和超适应证用药等问题。结论:注射用单磷酸阿糖腺苷在应用于儿童时应更谨慎,并权衡利弊使用,严格按照药品说明书规定用药。

我院2015年门诊处方国家基本药物点评分析

目的了解医院基本药物使用情况、进一步深化执行国家基本药物制度、促进临床优先使用基本药物。方法随机抽样门诊处方1200张,将处方信息记录在基本药物专项信息表内并进行处方点评。结果门诊处方合理率为98.2%(1179/1200),不合理处方21张(1.8%),基本药物的处方占43.0%,单张处方使用基本药物的品种数为0.7,基本药物销售金额占9.2%,未优先使用基本药物处方占17.0%。结论医院门诊处方比较规范,临床医师选用基本药物的积极性及控制药物费用的主动性偏低,基本药物使用率尚待提高。

68例调节水、电解质、酸碱平衡药及营养药致不良反应报告

目的:探讨调节水、电解质、酸碱平衡及营养药发生不良反应的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对2010年1月—2015年12月遂宁市中心医院上报国家药品不良反应监测中心的68例调节水、电解质、酸碱平衡及营养药致不良反应报告进行统计分析。结果:68例发生不良反应的患者中,男性35例、女性33例,年龄4 d^86岁;引发不良反应的给药途径以静脉给药为主;维生素类和氨基酸类药物致不良反应病例数所占比例较高,分别为27.94%(19例)、26.47%(18例);不良反应的临床表现主要为胃肠道反应,其次为皮肤及其附件损害、全身反应、呼吸系统反应、神经系统反应等;不良反应多发生于用药1 d后和用药过程中。结论:调节水、电解质、酸碱平衡及营养药致不良反应与个体体质、给药途径等有关,联合用药可能加重不良反应,应加强用药监护,以减少不良反应的发生。

104例体外循环心脏手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的调查体外循环心脏手术患者抗茵药物应用现状，分析抗菌药物使用的合理性。方法随机选取医院2011年7月至2012年6月心胸外科接受体外循环心脏手术出院病历104份，回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果104份体外循环心脏手术病历中抗菌药物预防使用率为100％，均采用单一抗菌药物预防感染，以第1代头孢菌素为主（79．81％）；术前0．5～2h给药率为99．04％，手术时间大于3h者均追加用药，平均用药时间为3．77d。结论该院体外循环心脏手术患者预防性应用抗菌药物基本合理，但仍存在选药不当、预防应用时间过长、病原学送检率低等问题。