新疆210例骨关节炎临床特点及危险因素分析

目的研究目的是调查中国新疆地区临床膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的流行病学特征和危险因素。方法回顾性纳入2020年1月至2021年5月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科及阿克苏地区维吾尔医医院风湿科并明确诊断KOA的患者。收集患者基本信息,主要包括:年龄、性别、职业、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)等信息,KOA的诊断标准采用美国风湿病协会1995年修订的诊断标准,数据使用SPSS26统计软件进行分析。结果本研究共纳入210例KOA患者,平均年龄57.2±10.1,男性53名(占总体25.2%),女性157名(占总体74.8%)。KOA患者年龄、BMI明显高于对照组,组间对比存在显著差异(P<0.05)。女性、农民、教育程度低的人群更易患KOA。采用多因素回归分析显示,年龄(OR=1.037,95%CI:1.018-1.057)、女性(OR=1.865,95%CI:1.176-2.959)、BMI(OR=1.108,95%CI:1.048-1.172)为KOA相关的危险因素,而教育水平与农民与KOA患病无明显相关性。结论新疆KOA患病率随年龄呈递增趋势,女性患病率高于男性,其中年龄、女性、肥胖可能与KOA的发病有关。

依班膦酸钠治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床效果分析

分析观察静脉注射依班膦酸钠治疗类风湿关节炎合并骨质疏松患者的疗效和安全性。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科2021年1月至2022年1月收治的62例明确诊断类风湿关节炎合并骨质疏松的住院患者,按照是否应用依班膦酸钠治疗将患者分为对照组(31例:未应用依班膦酸钠)与实验组(31例:应用依班膦酸钠),比较两组患者的疗效及安全性。结果 实验组患者实验组患者治疗后躯体疼痛程度[VAS量表为(1.43±0.05)分]治疗后相关血清骨代谢标志物[血钙(2.21±0.11)mmol/L、血膦(1.25±0.03)mmol/L、骨钙素(34.44±2.25)ng/mL、血清25羟维生素D测定(51.25±2.31)ng/mL]、总有效率(93.55%)以及不同部位骨密度[腰椎(0.46±0.04)g/cm2、腕关节(0.56±0.06)g/cm2,股骨颈(0.53±0.08)g/cm2]等临床指标均优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者不良反应发生率与对照组相比数据差异不明显统计学意义(P>0.05)。结论 类风湿关节炎合并骨质疏松患者依班膦酸钠治疗可显著改善骨代谢,提升骨密度以及临床治疗总有效率,用药安全性较好。

新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析

目的调查新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡高尿酸血症(HUA)的整体患病情况,探讨当地HUA发生的危险因素。方法横断面调查研究,采取整群抽样法随机抽取博孜墩柯尔克孜族乡9个村,采用入户发放问卷的调查方式。问卷内容包括一般情况、既往疾病史、个人史,所有调查对象测量身高、体质量、血压、腹围等。血清尿酸男性>420μmol/L或女性>360μmol/L诊断为HUA。分析不同年龄、性别、食物种类、生活行为等HUA患病情况。统计学分析应用t检验、非参数检验、卡方检验分析各组差异,应用logistic回归分析HUA发生的危险因素。结果①本次调查对象共2138人,其中,HUA患者68例,男性45例,女性23例,总患病率为3.18%(68/2138);男性4.60%(45/978),女性1.98%(23/1160),不同性别、年龄人群之间HUA患病情况不同,男女性患病高峰年龄均为51~60岁。②摄入奶制品(χ^(2)=6.91,P=0.017)、坚果类(χ^(2)=8.43,P=0.038)及蛋类(χ^(2)=7.38,P=0.023)人群HUA患病率低,摄入量越高的人群HUA患病率越低。谷类(χ^(2)=0.87,P=0.647)、肉类(χ^(2)=0.82,P=0.662)、蔬果类(χ^(2)=5.22,P=0.073)不同摄入量对HUA患病率无影响。③男性一直吸烟者HUA患病率高于曾经吸烟、从不吸烟者(57.78%、28.89%、13.33%,χ^(2)=8.16,P=0.017);饮酒与HUA关系中,男性一直饮酒、曾经饮酒与从不饮酒患病率分别为80.00%、11.11%、3.89%,患病率差异具有统计学意义(χ^(2)=6.67,P=0.038)。④多因素logistic回归分析显示BMI高、年龄大、甘油三酯高、肌酐升高、白细胞计数增加是HUA发生的危险因素[OR值(95%CI)分别为1.13(1.04,1.23),1.03(1.00,1.05),1.39(1.00,1.93),1.03(1.02,1.05),1.27(1.07,1.49),P值均<0.05]。结论新疆阿克苏地区博孜墩柯尔克孜族乡HUA患病率较其他大陆性气候地区低,BMI高、年龄大、甘油三酯高、肌酐升高、白细胞计数增加是HUA发生的危险因素。

类风湿关节炎患者中糖皮质激素诱发骨质疏松的临床研究

分析类风湿关节炎患者中糖皮质激素诱发骨质疏松的临床研究;方法 对2018年3月至2022年3月在我院接受治疗的46例患有类风湿关节炎且正在服用糖皮质激素治疗的患者进行分析,通过对类风湿关节炎患者的临床资料等进行调查,分析其骨质疏松的发生率;结果 双能X射线用于骨密度和骨代谢。50岁以上患者异常骨量(包括骨质减少和骨质疏松)的发生率明显高于50岁以下患者。随着年龄的增长,30岁以上患者骨质疏松症的发病率逐渐增加,70岁以上患者的骨质疏松症发病率达到50.00%。30岁以下患者骨质疏松和骨丢失率为16.67%,年龄与骨密度呈正相关(P<0.05)。每日维持剂量患者之间无显著差异≤5mg和每日维持剂量5mg的患者在骨异常(包括骨质减少和骨质疏松)的发生率方面存在差异。激素维持与骨密度的相关性分析表明,激素维持与骨质流失无关(P>0.05)。结论 类风湿关节炎经糖皮质激素治疗后,患者的骨量减少,骨质疏松症加重。在临床实践中,应加强类风湿关节炎患者的骨密度检测,尽快控制疾病的发展,改善患者的关节功能,预防骨质疏松。