负荷剂量米力农联合呋塞米治疗难治性心力衰竭伴利尿剂抵抗的疗效分析

目的分析负荷剂量米力农联合呋塞米治疗难治性心力衰竭伴利尿剂抵抗的疗效。方法采用随机数字表法将96例难治性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者随机分为常规治疗组（n=42)和负荷剂量米力农联合吱塞米治疗组（n=54)。观察治疗前后患者的心功能分级、6min步行距离、血浆脑钠肽（BNP)浓度、左室射血分数（LVEF)和左室舒张末径（LVEDD),并记录可能与药物有关的不良反应。结果负荷剂量米力农联合呋塞米治疗组总有效率为85.19%,常规治疗组为61.19%。治疗后2组患者心功能分级、LVEF及LVEDD均有不同程度改善，6min步行距离明显延长。负荷剂量米力农联合呋塞米治疗组治疗后心功能分级、6min步行距离、LVEF及LVEDD优于常规治疗组，负荷剂量米力农联合呋塞米治疗组治疗后血浆BNP优于常规治疗组。但负荷量米力农联合呋塞米治疗组出现低血压5例和室性心律失常2例。结论负荷剂量米力农联合呋塞米治疗难治性心力衰竭伴利尿剂抵抗能够显著改善患者心功能，减轻症状，不良反应少。