氢分子医学的研究进展

近年研究发现,氢气可以有效抑制体内部分活性氧继而产生抗氧化效应,并在动物实验及临床试验中取得类似的防治效果,在生物医学领域展现出广阔的应用前景。该文围绕氢对抗氧化应激,缺血/再灌注损伤的防治作用,在器官移植和糖尿病防治方面的作用,减轻药物诱导损伤的作用,以及氢气应用于临床检查等方面的研究进展进行系统概述。

爆炸成批烧伤患者创面修复经验总结

目的探究成批烧伤伤员的创面修复方法,以提高抢救成功率。方法对我院收治的成批烧伤伤员的抢救方法进行分析总结。结果10例伤员均痊愈,治愈率100%。结论及时、有效的创面处理是成批烧伤救治的关键。

持续负压灌洗引流技术在轴型皮瓣修复慢性感染创面中的应用

目的:总结持续负压灌洗引流技术应用于轴型皮瓣修复慢性感染创面中的临床经验。方法:慢性感染创面共25例,实施轴型皮瓣修复,皮瓣下留置负压引流管进行持续负压灌洗引流7～14天,停止灌洗后维持负压吸引3～5天,拔除引流管,观察创面愈合情况。结果:所有皮瓣均存活,感染控制,创面及时修复。结论:持续负压灌洗引流有利于控制感染,促进皮瓣存活及创面修复。

持续负压吸引技术在颈部植皮中的应用

目的观察持续负压吸引技术(VSD)在颈部植皮中的应用效果。方法对颈部创面植皮后,采用封闭持续负压吸引,观察皮片成活情况。结果临床应用40例,2例皮片边缘出现点状坏死,1例全厚皮片出现表皮水疱,其余皮片成活好,皮片成活率在98%以上。结论颈部植皮后应用VSD可有效加压、固定和引流,减少换药次数,增加皮片成活概率,是一种操作简单、安全有效的方法。

CPM机辅助锻炼治疗膝关节深度烧伤效果观察

目的探索连续被动运动(CPM)对膝关节深度烧伤后的治疗效果。方法将40例膝关节深度烧伤患者分为治疗组(25例)和对照组(15例)。在常规治疗情况下,治疗组患者于手术后5 d开始进行CPM锻炼。观察出院时膝关节活动情况。结果治疗组患者膝关节活动明显优于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论在膝关节深度烧伤治疗过程中使用CPM机治疗,有利于膝关节功能康复。

批量烧伤伤员早期休克补液公式的选择

目的探讨批量烧伤伤员早期快速补液的最佳方法。方法将实际补液量与运用南京烧伤补液和第三军医大学烧伤补液公式进行比较,探索适于批量伤员快速补液的最佳方法。结果南京烧伤补液公式与第三军医大学烧伤补液公式采集指标时间及计算时间比较,差异均有统计学意义(t1=-61.123,P<0.01;t2=4.293,P<0.01)。8h实际补液量与南京烧伤补液公式理论补液量、第三军医大学烧伤补液公式理论补液量之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经t检验,对不同性别,采用南京烧伤补液、第三军医大学烧伤补液公式计算的1%烧伤面积补液量的差异无统计学差异(P>0.05)。结论南京烧伤补液公式是适用基层单位早期救治成批烧伤休克补液优先选择方案,同时应注意个性化治疗方案。

78例邻位皮瓣转移治疗眼睑肿物切除术后组织缺损的应用效果及预后分析

目的探究分析78例邻位皮瓣转移治疗眼睑肿物切除术后组织缺损的应用效果及预后情况。方法选择行眼睑肿物切除治疗的患者78例,均为单侧眼睑肿物切除,综合运用理论力学、几何学和整形外科学理论,研究邻位局部皮瓣对眼睑肿物术后皮瓣缺损的修复效果,并随访3~12个月。结果入组78例患者邻位皮瓣转移术全部成功,切口均达到Ⅰ级愈合。术后眼睑形态良好、睑缘位置正常,瞬目等眼睑功能正常,睑裂可完全闭合,双眼对称,未出现皮瓣下积血或感染情况。术后患者眼睑局部瘢痕程度较轻,睑缘弧度自然,美容效果良好,未出现上睑下垂、下睑缩窄、睑外翻等并发症,患者对眼睑皮瓣缺损修复满意度达100%。结论采用邻位皮瓣转移术治疗眼睑肿物术后皮瓣缺损效果较为理想,能够满足临床对眼睑功能和美观的双重要求,术后并发症少,患者满意度高。

不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究

目的:探讨不同植皮方式在修复大面积烧伤创面中疗效的对比研究。方法:选择60例大面积烧伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为三组,其中A组患者20例应用邮票皮组植皮治疗,B组20例应用Meek皮组植皮治疗,C组20例应用微粒皮组治疗,分析比较三组患者不同植皮方式的手术效果差异情况。结果:A组患者其植皮术后成活率较高,创面愈合时间短,术后一期愈合情况好,但是远期创面愈合率较低,治愈情况较差;B组患者其后术后植皮成活率较高,创面愈合时间长,术后一期愈合以及远期创面愈合率较好,临床治疗治愈情况满意;C组患者其后术后植皮成活率较低,创面愈合时间段,但是其术后一期愈合以及远期创面愈合率较差,临床治疗治愈情况较差。三组患者应用不同植皮方式手术治疗后,其在植皮成功率、创面愈合时间、一期愈合率、植皮后其创面愈合率等指标之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同植皮方式用于大面积烧伤创面修复的临床效果各不相同,各有优缺点,临床上应该根据患者的自身情况选择不同的植皮方式。

下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流治疗手部热压伤

目的:探讨下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流在手部热压伤治疗中的应用效果,及促进皮瓣与创面愈合的作用原理。方法:选取2017年3月-2019年4月笔者医院烧伤科收治的手部热压伤患者104例,按数字表法随机将患者分为常规组和联合组,每组52例。常规组患者在坏死组织清创术、组织损伤探查后采用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部创面;联合组行下腹部带蒂超薄皮瓣修复创面及负压封闭引流创面修复手术。两组均随访观察结果。结果:联合组皮瓣成活率、手部功能恢复优良率明显高于常规组,联合组平均断蒂时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复术联合负压封闭引流技术在手部热压伤治疗中可提高皮瓣存活率,改善患者手部功能,进而提高患者生活质量,值得临床应用推广。

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手深度烧伤

严重深度烧伤对手功能及外观破坏均较大，若治疗不及时，不得当，易造成严重畸形及功能障碍。自2003年8月到2010年8月，笔者单位采用桡动脉逆行岛状皮瓣修复手深度烧伤创面32例，取得良好的治疗效果。现报告如下。

早期整形手术治疗手部深度烧伤患者的临床效果

目的:研究手部深度烧伤患者治疗中早期整形手术的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院100例手部深度烧伤患者的临床资料,依据手术方法分为早期整形手术组和常规整形手术组,各50例。早期整形手术组给予早期整形修复治疗,常规整形手术组给予常规整形手术治疗。比较两组术后1周的临床疗效,随访1个月,观察两组术后并发症及治疗满意度。结果:早期整形手术组优良率为98.00%(49/50),高于常规整形手术组的72.00%(36/50)(P<0.05)。早期整形手术组术后并发症发生率为12.00%(6/50),低于常规整形手术组的30.00%(15/50)(P<0.05)。早期整形手术组满意度为94.00%(47/50),高于常规整形手术组的64.00%(32/50)(P<0.05)。结论:早期整形手术用于手部深度烧伤患者治疗中的临床效果较常规整形手术显著,并发症更少,患者满意度更高。

改良负压封闭引流术在难愈性烧伤创面治疗中的应用

目的探讨改良负压封闭引流术治疗难愈性烧伤创面的临床效果。方法在2020年5月~2021年5月本院收治的难愈性烧伤创面患者120例作为试验样本,根据摸球法分为对照组和研究组,每个组中的患者为60例。对照组治疗方法为常规负压封闭引流术,研究组治疗方法为改良负压封闭引流术,评比两组临床治疗效果、疼痛情况、创面细菌感染率的差异。结果与对照组行比较,研究组的临床治疗总有效率高,治疗后VAS评分、创面细菌感染率低,创面红期时间、创面愈合时间、住院时间短,辅料维持时间长,各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压封闭引流术应用于难愈性烧伤创面治疗中既能够显著提高临床疗效,又能够缓解疼痛,促进病情康复,值得在临床中进一步推广和普及。

螺旋计算机体层摄影术三维重建成像辅助手术摘取颌面部异物二例

例1 男，54岁，融铝炉爆炸致全身多处异物嵌入2h入院。可见异物散布嵌入患者体内，以右侧头面部及右侧上肢为主。急诊行头颅正侧位X线片检查但影像效果欠佳（图1a）,