牛蒡子苷元对慢性心力衰竭大鼠心室重构和炎性反应的影响与机制研究

目的 探究牛蒡子苷元(ATG)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心室重构和炎性反应的影响,并分析其潜在机制。方法 79只SD大鼠随机选取12只为假手术组,其余大鼠采用腹主动脉缩窄术建立CHF大鼠模型,成功造模60只大鼠随机分为CHF组、ATG低剂量组(ATG-L组,10 mg/kg)、ATG高剂量组(ATG-H组,20 mg/kg)、ATG+阴性对照(ATG+NC)组[20 mg/kg ATG+100μl高迁移率族蛋白B1(HMGB1)阴性对照质粒]、ATG+HMGB1组(20 mg/kg ATG+100μl HMGB1过表达质粒),每组12只。各组给予相应干预4周后,检测大鼠心功能、B型钠尿肽、N末端B型钠尿肽前体和炎性因子白细胞介素6、TNF-α水平、心脏质量指数和左心室质量指数、心肌组织病理变化、心肌细胞横截面积和心肌胶原体积分数、左心室心肌组织HMGB1/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白表达。结果 与假手术组比较,CHF组大鼠心肌组织HMGB1(0.42±0.05 vs 0.15±0.02)、TLR4(0.70±0.09 vs 0.21±0.04)蛋白水平和磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)/NF-κB p65(0.73±0.09 vs 0.26±0.05)蛋白比值显著升高,LVEF、左心室短轴缩短率(LVFS)显著降低(P<0.05);与CHF组比较,ATG-L组和ATG-H组大鼠心肌组织HMGB1(0.33±0.04、0.24±0.04 vs 0.42±0.05)、TLR4(0.56±0.06、0.41±0.05 vs 0.70±0.09)蛋白水平和p-NF-κB p65/NF-κB p65(0.61±0.08、0.49±0.06 vs 0.73±0.09)蛋白比值依次降低,LVEF、LVFS依次升高(P<0.05);HMGB1过表达能明显减弱ATG对HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路和CHF大鼠心室重构、炎性反应的抑制作用(P<0.05)。结论 ATG可能通过抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信号炎性通路,抑制了CHF大鼠的心室重构。

黄芪甲苷抑制Fas/FasL信号通路减轻创伤性脑损伤大鼠神经功能缺损和神经元凋亡

目的探究黄芪甲苷通过Fas/FasL信号通路对创伤性脑损伤(TBI)大鼠神经功能缺损和神经元凋亡的影响。方法将大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、黄芪甲苷组(20 mg/kg)、Fas沉默组[4µg Fas小干扰RNA(siRNA)慢病毒载体]、黄芪甲苷+Fas沉默组(20 mg/kg黄芪甲苷+4µg Fas siRNA慢病毒载体),每组10只。除假手术组外,其余各组大鼠制作TBI模型。各组按照对应剂量进行给药干预,每日1次,持续7 d。水迷宫实验检测大鼠神经功能缺损;荧光定量PCR法检测脑组织Fas、FasL mRNA表达;苏木精-伊红、β-微管蛋白Ⅲ(Tuj1)免疫荧光、TUNEL染色分别观察脑组织病理变化、神经元活性及神经元凋亡;Western blot法检测脑组织中Fas/FasL通路、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠脑组织细胞间隙增加、变性明显,第1~5天大鼠逃避潜伏期,神经元凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白,Fas、FasL mRNA和蛋白水平升高,穿越平台次数、Tuj1阳性细胞数目、Bcl-2蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组比较,黄芪甲苷组、Fas沉默组大鼠脑组织细胞间隙缩小,变性减轻,第1~5天大鼠逃避潜伏期,神经元凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白,Fas、FasL mRNA和蛋白水平降低,穿越平台次数、Tuj1阳性细胞数目、Bcl-2蛋白水平升高(P<0.05)。黄芪甲苷组和Fas沉默组大鼠脑组织病理变化和上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与黄芪甲苷组和Fas沉默组比较,黄芪甲苷+Fas沉默组大鼠脑组织病理损伤进一步降低,神经元凋亡率,Caspase-3、Bax蛋白,Fas、FasL mRNA和蛋白水平降低,Tuj1阳性细胞数目、Bcl-2蛋白水平升高(P<0.05)。结论黄芪甲苷通过抑制Fas/FasL信号通路介导的凋亡途径减轻TBI大鼠神经功能缺损和神经元凋亡。

地方院校康复治疗学人才培养的思考

随着疾病谱的改变、老龄化进程的加快以及经济社会发展需求等多方面因素持续发挥作用,各地区康复治疗人才的需求不断增大。地方院校承担着为区域经济社会发展培养人才的重任,因此,我们应根据实际需求,制定合理的人才培养目标,优化课程体系,改革教学模式,完善考核体系,以培养适合区域需求的高素质一线应用型人才。

老年阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍发生情况及其影响因素

目的分析老年阿尔茨海默病(AD)患者吞咽功能障碍发生情况及其影响因素。方法选择100例AD患者,均接受常规治疗,并随访3个月;利用视频吞咽造影检查评估患者吞咽功能,根据是否发生吞咽功能障碍,将患者分为发生组与未发生组;设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析老年AD患者发生吞咽功能障碍的影响因素。结果100例老年AD患者发生吞咽功能障碍28例(28.00%);发生组痴呆轻度阶段占比、合并脑卒中占比高于未发生组,前、后硬腭舌压、自我意识量表(SCS)评分低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);经Logistic回归分析结果显示,AD病情程度高、合并脑卒中是老年AD患者发生吞咽功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05),前/后硬腭舌压力高、SCS评分高是老年AD患者发生吞咽功能障碍的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论老年AD患者发生吞咽功能障碍可能受患者病情程度、合并脑卒中、前/后硬腭舌压力及自我意识的影响。

脑卒中患者康复认知和需求调查分析

脑卒中即脑血管疾病,是我国居民的第一位死亡原因,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,据2016年脑卒中流行病学报告,我国现有脑卒中患者7000万例,且随着我国居民生活水平的提高及老龄化进程加快,脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度增长,其致残率是我国成年人致残的首要原因,约有70%以上的脑卒中患者存在不同程度的运动、言语等功能障碍,严重影响了患者的生活质量和身心健康.

加强护理专业实验室制度化管理的实践与思考——以张家口学院为例

护理实验室是护理实践技能培训的重要场所，实验室管理水平会影响实践技能质量，加强制度化管理，可提高实验室的管理效率，从而提高实验室的利用效率和实践教学质量。

浅谈护理专业人文素养教育的必要性

目前医学生,尤其是护理专业学生在多种因素的影响下,其人文素养还有待提高。因此,我们在人才培养的过程中要加强人文素质教育,促进学生人文素养的形成,以提高其执业能力,使其在以后的工作中能够更好地满足患者的身心需求。

本科新护生职业认知调查分析——以张家口学院为例

目的:调查本科学历新护生的职业认知情况,为高校的专业人才培养提供理论依据。方法:自制调查问卷,对张家口学院249名护理学专业本科新生进行调查并做描述性分析。结果:58.23%的学生认为学习护理学专业符合自己的意愿;74.7%的学生在入学前了解过该专业,但了解的不是太多,26.51%的学生认为护理专业最应具备的素质是人文素养;51%的学生认为在未来几年护理专业会迅速发展,对专业前景充满信心。结论:高校在教育教学过程中应多途径地给予新护生专业认知教育,增强其对职业的正性情感,同时应加强人文素养教育并有针对性地开展职业生涯指导。

依托名师工作室的教师个性化促进策略

成都高新区杨琳玲小学数学名师工作室成立以来,立足教师教学理念、知识结构、教学经验和成长经历差异,以"全面播撒、个性浇灌"思想引领,采取"一个中心,三种结合,五条途径"的教师个性化专业促进策略:以个人愿景为中心,根据学员实际制定工作室共同愿景,推动教师积极主动实现专业发展;坚持分散研修和集中研修、自我研修和导师指导、理论学习和教学实践相结合的原则.

滑雪损伤情况调查——以河北崇礼某雪场为例

通过调查访问、数据分析对张家口市崇礼区某滑雪场2018-2019雪季滑雪者损伤情况进行调查分析,选取400名需要紧急医疗处理的伤者,对其年龄、滑雪水平、损伤部位、损伤类型、损伤发生的时间及地点等情况进行分析。调查受伤原因,以期提高滑雪者防范意识,加强雪场服务管理水平,减少事故发生。

护理专业校内集中实践教学改革研究

为提高学生动手能力、创新能力和评判性思维能力等护理关键能力,培养具有较高专业素质的应用型人才,我们在原有的实习前5周校内集中训练的基础上,对训练项目和模式进行改革,增加综合实践项目训练和模拟实践环节,使学生多思考、多质疑、多动手,收到较好效果。

妇产科患者隐私保护的现状分析及护理对策——以张家口市为例

随着法制社会的进步及法律知识的不断普及,患者对于在医院诊疗、护理过程中的个人隐私保护意识也不断增强,对临床护理工作提出了更高的要求。妇产科作为一个较为特殊的科室,在临床护理工作中常常涉及患者隐私生活的问诊及隐私部位的护理操作,加之护理人员法律意识淡薄,询问病史时不注重对于患者隐私的保护,操作过程中不注意对患者隐私部位的遮挡,不仅造成患者就诊中存在羞涩、抵触情绪,增加心理负担,同时。

张家口市农村居民养老新模式探究

随着社会经济的发展和老龄化的进程,农村的青壮年纷纷外出谋生,留守的空巢老人越来越多。尤其张家口地区,经济欠发达,自然条件较差,生活水平比较低,农村老人的养老问题更得不到良好的保障。本文通过对张家口地区农村老年人的生存状况调查,总结本地区农村老人养老现状,并在此基础上探讨可以试行的对策建议。

护理模式的现状和发展浅析

伴随着人与人之间的联系的发展,社会体系也在不断地发生着变化,本文主要探讨了现代护理模式的现状,以及未来的发展趋势,现代护理模式主要要建立在"以人为本"的护理体系,主要目的是为了保证患者的健康。需要护士要不断地更新自己的护理方式,朝着多元化的方向进行发展,以适应现代社会的发展,多为患者的健康着想。

护理专业人文素养教育的对策研究

在护理专业学生人才培养的过程中,人文素质教育是关键。我们可从以下各方面入手,培养学生的人文素质,以提高其整体素质及执业能力。

结肠癌术后感染危险因素及癌组织TLR4、血清内毒素的预测价值

目的探讨结肠癌术后感染的危险因素及癌组织Toll样受体4(TLR4)、血清内毒素(ETX)的预测价值。方法选取2019年3月-2021年3月中国人民解放军第81集团军医院100例结肠癌术后感染患者为感染组,另取同期100例结肠癌术后未发生感染患者为未感染组。分析结肠癌术后感染患者病原菌分布情况;采用Logistic回归模型分析结肠癌术后感染的危险因素;两组均于术后采集肿瘤组织标本并测定结肠癌组织中TLR4 mRNA,同时检测两组血清ETX水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平对结肠癌患者术后感染的预测价值。结果100例结肠癌术后感染患者共分离出病原菌129株,其中84株革兰阴性菌(65.12%)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、糖尿病、开腹手术、手术时间≥1.5 h、白蛋白<35 g/L、住院时间≥10 d均为影响结肠癌患者术后感染的危险因素;感染组结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平均高于未感染组(P<0.05);结肠癌组织TLR4 mRNA、血清ETX水平联合预测结肠癌患者术后感染的曲线下面积(AUC)高于两者单独预测(P<0.05)。结论结肠癌术后感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主,BMI、糖尿病、手术方式、手术时间、白蛋白、住院时间均为影响因素,患者癌组织TLR4表达及血清ETX水平均升高,两者有望成为预测结肠癌患者术后感染的参考指标。

呼吸内科住院患者540株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院呼吸内科患者继发感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008～2010年呼吸内科病区各类标本中分离的PAE的耐药情况进行回顾性研究。自动微生物分析仪(VITEK-AMS)进行PAE菌株鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)。结果分离出的540株PAE中,2008年151株,2009年186株,2010年203株,痰标本分离PAE最多(511株)。PAE对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,耐药率分别为15.19%、22.04%和28.33%,对头孢呋辛、氨苄西林、头孢拉定的耐药率分别达到了94.26%、92.41%和86.85%;亚胺培南耐药率2008年为27.81%,2010年为38.92%,增长较快;PAE泛耐药株检出率为9.44%。结论呼吸内科PAE耐药情况严重;抗感染治疗时应根据药敏结果合理选择药物。

男护生专业思想培养对策

为了适应社会的需求,男性护士的培养已势在必行,为了解决男护生在专业思想形成方面存在的很多问题,提出了具体的培养对策。

高职院校护理教育的现状与发展趋势

主要对高职院校的护理教育的现状进行阐述,并且展望了未来的发展趋势。为今后的护理教育提供一定的基础。主要是阅读相关的文献资料,对其进行分析和总结。我国高职院校的护理教育现状,主要面临着制度和管理方面的问题,尤其是在临床护理教学中,出现了在教学中层次划分的区别,还有教学手段方面的问题,护理学生本身的护理意识还较为欠缺,需要进一步的学习完善。结论高职院校护理教育的发展趋势将是朝着提高教育层次,拓宽技能,成为初级保健的主体人员;改进教学方法和教学手段;发展和研究中西医结合的护理模式,加强护理学术的交流和合作的方向发展。