原发性IgA肾病113例牛津病理分型研究

目的探讨IgA肾病新型评价标准——"牛津病理分型"与以往评价系统的相关性,以加深对此新型评价标准的认识。方法对113例经肾活检确诊的原发性IgA肾病患者的病理资料分别按照改良HS Lee分级标准及IgA肾病牛津分型标准进行评价。结果 IgA肾病牛津病理分型与改良HS Lee分级标准间有相关性(P<0.05)。结论 IgA肾病牛津病理分型标准继承了以往评价标准的优势,而且可以更全面的评价病理资料,但新型评价标准尚存在一定的局限性,需进一步完善及更大样本的资料研究验证。

慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析186例慢性肾脏病患者的临床资料,采用荧光偏振免疫分析法检测血清同型半胱氨酸水平,测定颈动脉内膜中层厚度,按照简化的MDRD方程,估算出肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR将CKD患者分为3组:A组eGFR≥60mL/(min.1.73m2);B组eGFR 15～59mL/(min.1.73m2);C组eGFR<15mL/(min.1.73m2)。以同期健康体检病人作为对照组。分析同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块的相关性。结果慢性肾脏病患者同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度均较对照组明显升高(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度(IMT)高的病人血浆同型半胱氨酸水平升高(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化病变有密切关系,可能是慢性肾脏病动脉粥样硬化的危险因素。

新疆地区血清抗磷脂酶A2受体抗体阳性肾病患者临床资料分析

目的分析抗PLA2R受体抗体在肾病患者中的检出率及与临床发病特征的相关性。方法采用间接免疫荧光法检测390例肾病患者血清中抗PLA2R受体抗体,以描述方法将检测结果与患者临床资料进行回顾性分析。结果 390例肾病患者中,57例患者抗PLA2R受体抗体阳性,阳性检出率为14.7%。汉族阳性人数多于少数民族。57例阳性患者中与20例接受肾穿患者病理结果比对后诊断膜性肾病符合率为100%。结论间接免疫荧光法检测抗PLA2R受体抗体可作为原发性膜性肾病的疾病特异性标志物,可用于疾病的鉴别诊断,是有潜力的诊断治疗指标。

113例原发性IgA肾病患者临床特点与病理分析

目的探讨原发性IgA肾病患者临床表现与病理分级的关系,为临床诊疗及判断预后提供依据。方法对新疆医科大学第一附属医院肾病科经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的113例患者的年龄、血压、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率、病理类型、临床表现及免疫复合物等进行回顾性分析。结果 113例IgA肾病患者中男女比例为1∶1.13,发病平均年龄为(34.08±11.15)岁,年龄在不同性别间差异有统计学意义(P<0.05)。病理分级越高,血尿素氮值越大,肾小球滤过率值随之降低,差异有统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量在不同病理分级间、性别间差异无统计学意义。临床表现以无症状尿检异常型最常见,临床表现及免疫病理类型与病理分级间差异均无统计学意义。结论 IgA肾病好发于青壮年,临床表现多样化,病理分级越高,提示预后不良,早期行肾活检并行病理分级分析对IgA肾病指导治疗、判断预后有重要的临床意义。

早中期慢性肾脏病患者大动脉僵硬及其影响因素临床分析

目的探讨早中期慢性肾脏病(CKD)患者大动脉僵硬的临床特征及其影响因素。方法收集新疆医科大学第一附属医院204例CKD1～4期患者颈-股动脉脉搏波速度(CF-PWV)、生化指标等临床资料并进行相关分析。结果 CKD患者CF-PWV正常组和异常组之间在年龄、肾小球滤过率、收缩压、血尿酸两组间的差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关分析显示,CF-PWV与年龄、收缩压、尿酸、空腹血糖、纤维蛋白原水平呈正相关,而与肾小球滤过率呈负相关;多因素逐步回归提示CF-PWV与CKD分期、血尿酸分级、年龄分级独立相关。结论肾小球滤过率、血尿酸、年龄是早中期CKD患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素。

新疆少数民族亲属活体肾移植供体安全性随访研究(附55例报告)

目的探讨新疆维吾尔自治区(新疆)少数民族亲属活体肾移植中供肾切除术对供体安全性的影响。方法对55例活体肾移植供体进行随访,复查肾功能、24 h尿蛋白定量等常规检查,并与供者进行沟通,了解其心理状况和生活质量。对供者术前、术后7 d、术后6个月、术后1年、术后3年、术后5年的血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)和血压进行比较。结果 55例供体中,术后出现气胸1例,切口延迟愈合2例,切口血肿4例,经处理后均恢复正常,平均住院时间11 d。随访6～86个月,其中2例供者术后6个月内尿红细胞3～5/HP,2例出现一过性蛋白尿。术后供体各时段的肾功能(Scr和Ccr)和血压(收缩压与舒张压)均在正常范围内,术后7 d、6个月、1年、3年、5年的Scr、Ccr、血压与术前相应指标比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在随访期间所有供体家庭生活和日常工作未受到影响。结论新疆少数民族亲属活体供肾是安全可行的,供者在捐肾后肾功能未见减退,且生活质量较好。

冠心病合并慢性肾脏病患病率及相关因素分析

目的探讨冠心病患者合并慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法回顾性分析本院968例冠心病患者的临床资料,分析其合并慢性肾脏病的患病率及危险因素。结果冠心病合并慢性肾脏病的患病率为16.63%,其中男性为16.58%,女性为16.81%;以慢性肾脏病为因变量经二分类非条件Logistic回归模型分析显示:糖尿病(OR=1.63)、高龄(OR=1.51)、高胆固醇(OR=2.69)、高尿酸(OR=3.46)、高尿素(OR=3.20)是冠心病患者合并慢性肾脏病的危险因素。结论冠心病患者慢性肾脏病的患病率较高,应引起重视。