磁共振弥散张量成像在脑梗死中的应用

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术分析缺血性脑梗死不同时期的表观弥散系数(ADC)、各向异性分数(FA)变化,并通过弥散张量纤维束成像(DTT)观察梗死灶与皮质脊髓束(CST)位置关系,以评估预后。方法 45例由于皮质脊髓束受损所致运动功能障碍的不同时期脑梗死患者作为研究组,分为超急性期(<6h)、急性期(6h～3d)、亚急性期(4d～8w)和慢性期(>8w),分析其DTI参数的变化特点,并与正常组进行比较。结果患侧FA值在超急性期无明显变化,在急性期、亚急性期及慢性期逐渐降低,与健侧和对照组比较有显著性差异(P值均<0.05);患侧ADC值在超急性期、急性期明显减低,亚急性期逐渐恢复接近于健侧,慢性期再度增高;DTT成像显示CST受损严重其预后较差。结论不同时期脑梗死病灶其FA、ADC值有一定规律变化,DTT图像可无创性的显示梗死灶与皮质脊髓束的空间位置关系,可作为评估预后的客观依据。

血浆同型半胱氨酸含量在皮质下动脉硬化性脑病患者中的变化

目的研究皮质下动脉硬化性脑病(subeorlical Artcriosclerotic Encephalopathy,SAE)患者脑MRI分型与血浆同型半胱氨酸(homocyteine,Hcy)含量的关系。方法对93例诊断为SAE患者行常规脑MRI检查,并进行Kinkel分型,同时应用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆Hcy含量,与对照组进行对比分析。结果 SAE组平均血浆Hcy水平(14.60±4.23)μmmol/L,与对照组(10.04±2.09)μmmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05),并随Kinkel分型的增高、血浆Hcy水平有增高趋势。结论血浆Hcy浓度增高,可能是SAE的危险因素之一,且与病情轻重有关。