连续坐骨神经阻滞疗法联合普瑞巴林治疗糖尿病周围神经病变疼痛的疗效

糖尿病神经病变[1](diabeticneuropathy,DN)是糖尿病常见的并发症，临床调查[2]显示约有14%～18%的DN患者在出诊时即出现神经传导异常，而病程超过10年的糖尿病患者中有50%以上会出现神经病变相应的临床症状。临床调查[3]显示63.8%的DN患者主诉有疼痛感，部分患者甚至出现典型顽固性疼痛，且随着病程的延长，疼痛逐渐加重，进而影响患者的生活质量和寿命。普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸受体激动剂，能够与电压门控钙离子通道选择性结合，抑制钙离子内流从而达到缓解神经病理学疼痛的目的[4]。然而普瑞巴林的缺点在于对早期疼痛的控制效果并不明显，对合并急性疼痛的DN患者尚需要联合其他有效的治疗手段。

71例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理

目的探讨快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静注复合全麻用于重型颅脑损伤手术的麻醉效果。方法对71例重型颅脑损伤手术患者采用快速诱导气管插管全身麻醉,依次注入咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg。术中用丙泊酚4～8 mg/(kg.h)微量泵注入泵注,芬太尼2～4μg/(kg.h),维库溴胺0.02～0.03 mg/(kg.h)静注维持麻醉。结果患者术中生命体征相对平稳,术毕苏醒无明显血压波动,术后无严重麻醉并发症,麻醉有效率95.8%(68/71)。结论快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静注复合全麻具有效果好、安全等特点,是重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法。