剪切波弹性成像评估颈动脉斑块与冠状动脉病变程度的相关性

目的采用二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评价颈动脉斑块回声及弹性模量(E)值,进一步探讨颈动脉斑块E值与冠状动脉病变程度的相关性。资料与方法回顾性选取2021年1月—2022年3月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院拟行冠状动脉造影(CAG)的患者92例,术前行颈动脉超声,根据回声及形态将斑块分为均质(低、等、强)、不均质及溃疡斑块,再对目标斑块行SWE检测E值;通过CAG观察患者冠状动脉病变累计支数、狭窄程度及冠状动脉病变严重程度Gensini评分,分析斑块E值与冠状动脉病变程度的关系。结果二维超声下,冠状动脉重度狭窄时均质低回声斑块与均质强回声斑块比较差异有统计学意义(χ2=13.78,P=0.01),均质低回声斑块Gensini评分高于均质强回声斑块,不均质回声斑块Gensini评分高于均质等、强回声斑块,差异有统计学意义(P均<0.05)。SWE模式下,冠状动脉重度狭窄与轻度、中度狭窄时颈动脉斑块E值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。冠状动脉狭窄程度与颈动脉斑块Emax、Emin、Emean值呈负相关(r=−0.43、−0.47、−0.47,P均<0.01)。以CAG结果绘制受试者工作特征曲线,颈动脉斑块Emax、Emin、Emean值辅助诊断冠状动脉重度狭窄的最佳界值为57.25、31.70、45.65 kPa。结论颈动脉斑块E值可反映冠状动脉病变程度,与冠状动脉狭窄程度呈负相关,为预测冠状动脉病变提供参考价值。

低强度聚焦超声精准靶向纳米微球控释BVR多肽对乳腺癌细胞的抑制

目的制备载抑制性胆绿素还原酶A(BVR)多肽及全氟戊烷(PFP)的聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)纳米微球(PPB NBs),评估其体外超声成像效果及与低强度聚焦超声(LIFU)联合使用抑制乳腺癌增殖及转移的能力。材料与方法采用双乳法及碳二亚胺催化法制备PPB NBs,观察其形态大小、粒径、稳定性、表面电位及多肽包封率,并观察不同LIFU辐照时间的显影效果、载PFP的PLGA纳米微球(PP NBs)的细胞毒性,检测PPB NBs联合LIFU的抗增殖能力、抑制肿瘤细胞迁移和侵袭的能力。结果PPB NBs乳液呈乳白色,纳米微球为粒径均一的球形,粒径(195.60±8.79)nm,7 d内粒径变化范围在24.50 nm内,多分散系数为0.064±0.030,表面电位为(-7.58±0.50)mV,多肽包封率为(82.94±1.10)%。二维超声及超声造影发现经LIFU辐照120 s为最佳显像时间,可证明PPB NBs成功包载PFP。PP NBs细胞毒性弱,细胞存活率在浓度最高(0.8 mg/ml)时也超过75%。PPB NBs抗肿瘤能力呈浓度依赖性,多肽浓度为1 mg/ml时,细胞抑制率达(65.40±0.02)%。与其他组相比,PPB NBs联合LIFU可显著抑制肿瘤细胞迁移及侵袭能力。结论本实验成功制备PPB NBs,其不但可以成功显像,且可以利用LIFU定点释放BVR多肽,从而抑制乳腺癌细胞的增殖与转移,达到有效的抗肿瘤作用。

利用超声技术评估和预测乳腺癌新辅助化疗疗效的研究进展

新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)是针对局部中晚期乳腺癌(breast cancer,BC)患者首选的治疗方式。10%~35%的患者对此化疗手段不敏感,甚至5%的患者会在NAC治疗期间出现病情进展。因此,准确地评估BC患者NAC疗效对后续治疗具有重要意义。早期预测BC患者NAC的疗效可以避免对化疗不敏感的患者进行过度治疗,从而减少副反应和并发症。目前,超声成像技术在NAC疗效的评估和预测上得到了广泛应用,本文将归纳各种超声技术在评估和预测BC患者NAC疗效方面的价值,并指出未来的发展前景。

二维及多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值

目的评价二维及多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的临床应用价值。方法172例女性乳腺肿块患者,术前分别进行二维超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声检查。结果根据肿块的二维超声图像特征形态、边缘、包膜、内部回声、肿物后方回声、皮肤浸润、微钙化及纵横比鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为88.7%,特异度为56.6%。二维超声联合CDFI血流信号分级(恶性Ⅱ-Ⅲ级,良性0-Ⅰ级),PSV≥14cm/s,RI≥0.74,及PDI分型(恶性Ⅲ-Ⅳ型,良性Ⅰ-Ⅱ型),88.7%,特异度为80.5%。二者比较,特异度差异有统计学意义(P<0.02),敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在二维超声的基础上联合CDFII和PDI鉴别诊断乳腺肿块,明显提高了诊断恶性乳腺肿块的特异性。

胃癌的超声声像图特征分析

目的 分析胃癌的超声声像图表现 ,总结胃癌的超声诊断要点。方法 对 46例患者首先行B超检查、可疑病变者饮水 5 0 0～ 80 0ml,观察贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门各层胃壁结构 ,记录病变声像图表现 ,胃蠕动情况及周围浸润征象。结果 45例与病理符合 ,假阳性 1例 ,符合率 97.8%。结论 胃癌的超声检查与X线钡餐造影。

甲状腺肿块的超声诊断

本文描述和分析了经手术和病理证实的176例甲状腺肿块的超声诊断。良性肿瘤超声诊断符合率为96.1％,恶性肿瘤为68.4％。对探测方法的选择、超声诊断的临床价值、误诊原因及良恶性肿瘤的鉴别进行讨论。认为超声对甲状腺肿块的诊断优于其它检查,对囊性、实性肿块的鉴别更具有临床价值。甲状腺肿块以肿瘤多见。

二维及彩色多普勒超声诊断阴囊肿块的研究

目的探讨二维及彩色多普勒超声对阴囊肿块的诊断价值。方法报告１９５例经病理证实的阴囊肿块的超声检查结果，描述二维图像特征，探讨ＣＤＩ及ＰＤ的应用。结果超声诊断阴囊肿块总符合率为８９．２％，阴囊恶性肿瘤ＲＩ升高。

超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术胆管选择及穿刺方法应用

对 32例在超声引导下定位、穿刺、置管 ,经X线 (PTC)造影证实 ,30例成功 ,其中 2例置管不理想 ,2例失败 (均因胆管内癌栓 )。结果提示 ,PTBD术注重胆管穿刺点、角度选择及患者配合可显著提高成功率及置管质量 ;

经腹壁超声诊断膀胱肿瘤的价值

经腹壁超声诊断膀胱肿瘤的价值米成嵘１吴小凡２王文１马红霞１李卫勇１膀胱肿瘤好发于中老年人，是泌尿系常见病之一，ＣＴ、ＭＲＩ超声的应用大大提高了膀胱肿瘤的诊断和分期的准确性［１，２］。本文通过对我院自１９８６年至今１１６例膀胱肿瘤的超声诊断结果进行讨论...

利用超声造影评估高强度聚焦超声和子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效差异

目的:利用超声造影探讨高强度聚焦超声(HIFU)和子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤(UF)的疗效差异。方法:选择我院收治的接受HIFU或UAE治疗的UF患者68例(共81个UF)。术前、术后1周、术后3个月、术后6个月时测量UF体积,并通过超声造影观察UF的血流灌注情况。结果:①术后1周时,两组患者UF体积与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月时,两组患者UF体积较术前显著缩小(P<0.05);术前、术后1周、术后3个月及术后6个月时,两组患者UF体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、术后3个月及术后6个月,两组患者UF无灌注率差异无统计学意义(P>0.05)。②在最大径≤5cm的49个UF中,两组患者各时间点UF体积比较,差异无统计学意义(P>0.05),各时间点UF无灌注率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③在最大径>5cm的32个UF中,术后6个月时,UAE组UF体积较HIFU组小(P<0.05),术后1周、术后3个月及术后6个月时,UAE组UF无灌注率较HIFU组高(P<0.05)。结论:HIFU和UAE治疗UF均疗效确切,当UF最大径>5cm时,UAE疗效优于HIFU。

高频超声对乳腺肿块内钙化的特征性分析

目的 应用高频超声观察分析乳腺肿块内钙化的大小、形状和分布特征,进一步探讨其与良恶性之间的关系。方法 51例高频超声检查具钙化显像的乳腺疾病患者,其中恶性病变30 例,良性病变21 例,全部病例均获病理诊断。结果 根据钙化大小将病变内钙化分为三种类型:①微钙化;②粗钙化;③弧形钙化。进一步将微钙化分为a.小斑点状钙化;b.珍珠状钙化;c.簇状钙化。30例恶性病变,其中微钙化29例,粗钙化仅1例;良性21 例中,微钙化13 例,粗钙化4 例,弧形钙化4例,微钙化多发生于恶性病变中,而粗钙化和弧形钙化则多出现于良性病变中,两组具有显著差异(χ2 =12.22,P<0.001。在有详细记录的42例微钙化中,恶性肿块钙化多呈团簇状分布(22/42),良性钙化多为单一或松散分布的珍珠状和斑点状(12/42),统计学具有显著差异(χ2=16.44,P<0.001 );另有7 例(7/42)恶性病变亦显示松散分布的斑点状钙化。结论 簇状钙化是乳腺癌的特征,单一或松散分布的珍珠状钙化、粗钙化及弧形钙化多为良性病变,值得注意的是斑点样钙化为良恶性病变所共有,单一或稀少松散分布多为良性病变,两个或以上较为聚集出现时应结合其他二维征象及彩色多普勒血流频谱特征等有助于提高乳腺癌的诊断率。

彩色多普勒超声造影诊断膀胱肿瘤

目的经周围静脉注射造影剂分析膀胱肿瘤彩色多普勒超声造影的血流分布特征。方法对29例临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切患者的37个膀胱肿瘤进行彩色多普勒超声造影检查,比较造影前后肿瘤血流显示强度的变化,分析肿瘤的血流分布特点与病理分期、分级和肿瘤大小的相关性。结果注射造影剂后,膀胱肿瘤血流显示率为100%;注射造影剂前后肿瘤的大小与其血流分级在1.0cm以下组与1.0cm以上组之间差异均有统计学意义(P<0.05),而肿瘤病理分级、分期与血流分级均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声造影显著提高膀胱肿瘤的血流显示率,但其血流分布特征尚不能预计膀胱肿瘤的病理分期和分级。

超声引导细针抽吸活组织检查探测乳腺癌前哨淋巴结转移

目的分析皮下注射超声造影剂对探测乳腺癌患者前哨淋巴结及应用细针穿刺抽吸的意义;探讨乳腺癌前哨淋巴结细针穿刺抽吸的临床价值。方法收集经病理证实的乳腺癌患者32例。超声造影后观察前哨淋巴结,记录数目,进行细针穿刺抽吸检测淋巴结转移情况,并与手术病理结果进行比较。结果超声造影对前哨淋巴结的检出率为78.13%(25/32)。前哨淋巴结细针穿刺抽吸细胞学病理检查的敏感度为84.00%,特异度为100%,准确率为87.50%。结论乳腺癌前哨淋巴结细针抽吸在乳腺癌前哨淋巴结分期中有广阔的应用前景。

超声“萤火虫”成像技术检测甲状腺结节微钙化的临床应用价值

目的探讨超声"萤火虫"成像技术检测甲状腺结节中微钙化的临床应用价值。方法对105例甲状腺结节患者于术前经常规超声和超声"萤火虫"成像技术检查,并与手术病理对照,比较超声"萤火虫"成像技术与常规超声检测甲状腺结节微钙化的差别。结果超声"萤火虫"成像技术微钙化检出率(77.86%)高于常规超声(66.41%)(P<0.05)。结论超声"萤火虫"成像技术对甲状腺结节内微钙化的检出率高,值得临床推广和应用。

超声造影对HER-2型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声造影对HER-2型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取我院术后免疫组化结果为HER-2型乳腺癌患者46例,应用超声造影分析其腋窝淋巴结转移情况。结果 46例患者中,超声造影发现HER-2型乳腺癌腋窝淋巴结转移率为58.7%(27/46),超声造影判断腋窝淋巴结转移的敏感性为84.6%,特异性为75.0%,准确率为80.4%。结论超声造影对HER-2型乳腺癌腋窝淋巴结转移有诊断价值。

乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查及与乳腺癌组织ER、PR和HER-2表达的相关性

目的通过分析乳腺癌患者皮下注射超声造影剂(Sono Vue)后腋窝淋巴结的增强情况,检测乳腺癌组织中ER、PR及HER-2的表达,探讨乳腺癌前哨淋巴结超声造影检查的临床价值及其与乳腺癌组织中ER、PR及HER-2表达的相关性。方法选择女性乳腺癌患者89例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学ER、PR及HER-2的结果做对照分析。结果本研究89例患者中,乳腺癌组织中ER、PR、HER-2同时为阳性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最高(73.3%),HER-2阳性且ER、PR有一者阴性或两者均为阴性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率次之(57.1%),再次是ER、PR、HER-2均为阴性者(42.9%),超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最低者是HER-2阴性且ER、PR有一者阳性或两者均为阳性者(28.0%)。结论乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查与乳腺癌组织ER、PR及HER-2表达对照研究发现,HER-2是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。

彩色多普勒超声造影评价膀胱肿瘤的血流分布特征

目的:分析膀胱肿瘤彩色多普勒超声造影的血流分布特征,探讨其在膀胱肿瘤的分期和分级诊断中的应用价值。材料和方法:对30例38个临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切的膀胱肿瘤患者进行彩色多普勒超声造影检查。比较造影前后肿瘤血流显示强度的变化,分析肿瘤的血流分布特点以及造影增强过程中时相变化与病理分期、分级和肿瘤大小的相关性。结果:注射造影剂后,膀胱肿瘤血流显示率为100%;肿瘤<1.0 cm组与>1.0 cm组其血流分级有明显差异(P<0.01)。肿瘤病理分级与分期与血流分级无统计学意义(P>0.05);病理分期高的T2、T3期肿瘤开始增强、达峰时间较T1期为早,而且增强持续时间短,二者之间三个参数均有显著统计学意义(P<0.01);肿瘤病理分级高的(Ⅱ、Ⅲ级)开始增强、达峰时间存在较早现象,但无统计学意义(P>0.05),但增强持续时间短,二者之间具有统计学意义(P<0.01)。结论:彩色多普勒超声造影显著提高膀胱肿瘤的血流显示率,但其血流分布特征尚不能预计膀胱肿瘤的病理分期和分级。

超声造影诊断乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的价值

目的探讨CEUS对乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法对女性乳腺癌患者89例,术前于肿瘤周围皮下注射超声造影剂,探查前哨淋巴结并标记,与术后免疫组织化学分子分型结果进行对照。结果乳腺癌Luminal B型腋窝淋巴结转移率最高(69.57%),其次为HER-2型(55.00%)和三阴型(42.86%),Luminal A型转移率最低(28.00%)。CEUS判断腋窝淋巴结转移的敏感度为84.09%(37/44),特异度为86.67%(39/45)。结论 CEUS对于诊断乳腺癌不同分子分型腋窝淋巴结转移具有一定价值。

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨在超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺肿瘤的价值,以期提高超声诊断乳腺肿瘤的水平。方法对BI-RADS分级在3~5级共161例患者,190个乳腺肿瘤病灶为研究对象进行分析。结果二维超声BI-RADS分级诊断标准与病理结果比较,诊断的准确度84.2%,敏感度89.5%,特异度80.7%。结论 BI-RADS分级诊断标准能够统一、规范、准确可靠地指导超声工作者进行乳腺超声检查。

MRI诊断及指导前列腺穿刺活检的价值

目的探讨MRI诊断前列腺癌的价值及对前列腺癌穿刺活检的指导作用。方法对MRI疑诊前列腺癌的106例患者行超声引导下穿刺活检并与穿刺病理结果对照。结果 MRI检查诊断前列腺癌的敏感度为82.14%,特异度为52%,诊断准确度为67.92%,阳性预测值为65.71%,阴性预测值为72.22%。结论 MRI对前列腺癌的定性诊断价值有限,可以做为经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的主要辅助手段之一。