上肢康复机器人在脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位中的应用研究

目的上肢康复机器人联合传统康复治疗技术在脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位中的应用研究。方法选取本院神经内科卒中单元和康复医学科门诊及住院的60例脑卒中后偏瘫肩关节半脱位患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组患者进行传统康复治疗,试验组患者在对照组基础上给予上肢康复机器人训练,连续治疗2周后观察两组患者的临床疗效、Fugl-Meye运动功能评分(FMA)、功能独立性评定量表(FIM)、肩关节半脱位评分(AHI)及肩关节徒手肌力测定(MMT)的评分变化情况。结果试验组治疗总有效为93.33%,对照组为76.67%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);试验组患者治疗后FMA、FIM、MMT评分均高于治疗前,差异显著(P<0.05),AHI评分较治疗前降低,且与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论上肢康复机器人训练能够提高脑卒中后偏瘫肩关节半脱位的临床疗效,提高患者上肢运动功能、独立生活能力和肩关节肌力,同时减少肩关节半脱位的发生,值得临床推广应用。

小脑延髓裂入路切除第四脑室内病变

目的:探讨小脑延髓裂入路在切除第四脑室内病变中的应用价值。方法:采用小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室内病变 19例 ,其中 2例第四脑室内长入幕上的巨大肿瘤 ,需结合切开小脑蚓部全切肿瘤。 结果 :病变全切 19例 ,1例病人出现上消化道出血 ,其中切开小脑蚓部的 1例病人出现小脑缄默综合征 ,其余病人未出现与手术入路有关的并发症。结论:小脑延髓裂入路是切除第四脑室内肿瘤的损伤小。

不同定位技术引导肉毒毒素治疗脑卒中患者肌痉挛的对照研究

A型肉毒毒素（BTXA）局部注射治疗肌痉挛已得到广泛应用。近年来,一种新的定位技术：超声引导的BTXA注射正日益受到重视[1];本文采用超声引导下定位技术、电刺激定位技术、经验定位3种定位方法,对脑卒中后上下肢痉挛肌群进行BTXA注射，进行疗效对比，现报道如下。

岩斜区表皮样囊肿的显微外科治疗

目的:探讨颅底岩骨斜坡区表皮样囊肿显微外科治疗的手术入路、切除技巧及神经保护方法等。 方法:2 1例岩斜区表皮样囊肿患者中 ,11例采用枕下乙状窦后入路 ,7例采用颞枕经小脑幕入路 ,4例采用颞枕枕下乙状窦后幕上下联合入路手术。结果:肿瘤全切 8例 ,肿瘤次全切 13例。术后临床症状及体征完全消失者 8例 ,较术前明显好转者 4例 ,基本同术前者 8例 ,死亡 1例。 结论 :手术入路的选择应取决于肿瘤的起源和累及部位 ;保护神经功能的关键是应用显微技术囊内切除肿瘤后锐性分离包膜 ,在与神经血管粘连紧密处留部分包膜 。

胼胝体肿瘤的影像学诊断和外科治疗(附25例病例分析)

颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要有胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤[1].我科于1980年3月～2003年6月,共收治25例胼胝体肿瘤,现就其临床特点、诊断及手术方法报告如下.

颅内恶性淋巴瘤4例报告

我科自１９７３年至１９９１年共收治４例经开颅手术病理证实的恶性淋巴瘤患者，占我科同期颅内肿瘤的０３５％（４／１１３８），现报道如下。１临床资料例１男性，５２岁，汉族。患者以右半身麻木、活动不灵７０ｄ就诊。几经治疗效果不佳，于１９８３年６月来我院就诊...