炎症性肠病患者与代谢综合征的相关性分析

目的 探索炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)和代谢综合征(metabolic syndrome,MS)之间的相关性。方法 选取2020年1月至2023年8月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的97例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者和63例克罗恩病(crohn′s disease,CD)患者为病例组,同期来院体检的健康体检者320例为对照组。收集所有研究对象的一般情况和相关检验及检查结果。整理资料,计算体重指数(body mass index,BMI)及MS组分个数,统计代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)和MS的发病情况,并分析UC、CD患者同上述一般因素及MS相关指标水平之间的关系。结果 UC组和CD组患者合并高血压、糖尿病及MAFLD的比率均显著高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MS相关指标水平与IBD之间存在一定程度的相关性。具体来说,高血压史、糖尿病史、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、舒张压、BMI与UC发病风险相关(P<0.05);糖尿病史、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、收缩压与CD发病风险相关(P<0.05)。结论 MS相关指标水平与IBD之间存在一定相关性,IBD患者MS的发生率较高。健康人群应通过促进科学的生活方式、合理饮食、控制体重等以减少IBD和MS共病的发生率,提高生活质量。

溃疡性结肠炎复发相关营养代谢因素的研究进展

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)为炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)中常见的类型,在我国,它已成为消化系统常见的疾病之一,UC的主要临床特点是高复发率。然而,关于溃疡性结肠炎复发的具体原因,目前还不是很清楚,但可能与免疫反应、环境因素、营养代谢等多个方面有关。本文将依据目前国内外的研究热点,对临床常用的营养代谢指标,例如同型半胱氨酸、血糖水平、血脂浓度、维生素D、叶酸、体重指数等与溃疡性结肠炎复发之间关系的研究作一综述。能够发现上述指标与UC的关系复杂,营养代谢指标的改变与UC复发或其病情变化之间可能存在相互作用。因此,探求营养相关的因素对UC发病的影响及作用机制可能为UC的治疗提供新思路。

初诊溃疡性结肠炎患者与复发相关的营养代谢危险因素的队列研究

目的探究初诊溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者复发的相关营养代谢水平危险因素,为临床更准确地预测复发提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,依据纳入标准和排除标准,纳入自2016年1月至2019年1月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的初诊(轻、中度)UC并定期随访3年的210例,根据患者有无复发分为复发组和非复发组。再根据复发时间,将UC复发组患者分为短期(0~6个月)复发组、中期(6~12个月)复发组及远期(12~36个月)复发组。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析评估初诊(轻度、中度)UC患者复发的相关营养代谢水平危险因素,采用受试者工作特征曲线下面积和约登指数评价预测效能。再对短期复发组、中期复发组及远期复发组进行复发影响因素的比较。结果纳入210例初诊(轻、中度)UC患者中,短期复发组38例,中期复发组27例,远期复发组24例,非复发组121例。复发组与非复组相比,在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。单因素分析提示,复发组与非复发组的同型半胱氨酸、叶酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A/B、25羟维生素D3、体重指数(body mass index,BMI)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析提示,同型半胱氨酸(OR=0.869、95%CI:0.782~0.965、P=0.009)、甘油三酯(OR=0.176、95%CI:0.060~0.519、P=0.002)、低密度脂蛋白(OR=0.256、95%CI:0.089~0.733、P=0.011)、25羟维生素D3(OR=0.937、95%CI:0.895~0.0.982、P=0.006)、BMI(OR=1.319、95%CI:1.162~1.498、P<0.01)是UC复发的独立危险因素;危险因素预测效能从大到小依次为:低密度脂蛋白(AUC=0.762,YI=0.42,预测界值=2.345)、甘油三酯(AUC=0.718,YI=0.361,预测界值=1)、同型半胱氨酸(AUC=0.666,YI=0.283,预测界值=13.265)。短期复发组、中期复发组及远期复发组在性别、年龄、吸烟史、家族史方面差异无统计学意义。短期复发组与远期复发组的高密度脂蛋白和载脂蛋白A/B比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UC患者病情复发是多种因素综合作用的结果,为避免复发,临床上应积极关注UC患者同型半胱氨酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、25羟维生素D3、BMI指标的变化情况。