窒息新生儿血清同型半胱氨酸与叶酸的变化

目的探讨血清中高同型半胱氨酸(Hcy)血症及低叶酸水平与新生儿窒息的发生是否具有相关性,并对性别、胎龄等因素对血清中同型半胱氨酸及叶酸水平是否有一定影响进行分析。方法应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平,应用放射免疫法测定血中叶酸浓度。结果①与无窒息对照组相比,新生儿窒息患儿血清Hcy水平显著升高,而叶酸水平显著降低;②窒息组男婴血清Hcy、叶酸水平分别为15.82±2.51μmol/L;2.49±0.19ng/mL,女婴为10.50±2.19μmol/L;2.38±0.40ng/mL,男、女婴之间比较差异无显著性;③窒息组足月儿血清Hcy、叶酸水平为12.34±2.01μmol/L,2.58±0.19ng/mL;早产儿为21.25±5.01μmol/L;2.14±0.34ng/mL。早产儿Hcy水平显著高于足月儿(P<0.05)。结论①新生儿窒息与血清Hcy及叶酸水平具有显著相关性。②血清Hcy及叶酸水平在性别上无显著差异。③缺氧窒息合并早产者血清Hcy水平升高最为显著。

血清同型半胱氨酸的研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是含巯基氨基酸,从细胞内的甲硫氨酸代谢中起源,为甲硫氨酸代谢的中间产物。血中总Hcy水平受许多因素的影响,如参与Hcy代谢酶的基因遗传变异、某些药物、肾衰竭、性别与年龄、雌激素缺乏、Hcy代谢所需辅助因子缺乏如叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12等。近期的研究表明:高同型半胱氨酸血症是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子,也是有效的预测因子,并具有较高的临床应用价值。

酚妥拉明不同给药方式治疗支气管肺炎合并心力衰竭患儿疗效观察

目的 观察酚妥拉明2种给药方法治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选取解放军第二五二医院儿科2008年1月至2012年11月治疗的81例小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭患者,完全随机分为酚妥拉明入壶组（24例）、酚妥拉明持续泵入组（30例）和对照组（27例）所有患者给予抗感染、平喘、强心常规治疗,酚妥拉明入壶组采用传统方法酚妥拉明0.5 mg/kg入莫菲滴壶静脉滴注,酚妥拉明持续泵入组采用输液泵静脉滴注,速度为0.6 ～1 μg/（kg·min）,疗程均为3 cd观察3组患者临床疗效、咳嗽消失时间、喘息消失时间和肺部哆音消失时间及不良反应.结果 酚妥拉明入壶组与酚妥拉明持续泵入组比较,咳嗽消失时间差异无统计学意义（P＞0.05）,喘息消失时间和肺部哕音消失时间比较差异有统计学意义[（6.8±1.1）d比（5.9±0.8）d,（6.8±0.9）d比（6.3±0.9）d,均P＜0.05].酚妥拉明入壶组与酚妥拉明持续泵入组总有效率比较,差异有统计学意义[91.7％ （22/24）比96.7％（29/30）P＜0.05.2组分别与对照组[85.2％（23/27）]比较,差异有统计学意义,（P＜0.05）结论 酚妥拉明以输液泵静脉滴注治疗小儿支气管肺炎合并充血性心力衰竭,肺部哕音和咳喘消失时间缩短,且无鼻阻、烦躁、心率增快等不良反应出现.

窒息新生儿出生体重与血清同型半胱氨酸关系

目的探讨窒息新生儿出生体重对其血清中高同型半胱氨酸血症及低叶酸水平的关系。方法同期出生的新生儿分为正常组和窒息组,并分别分为正常体重及低体重组。应用酶联免疫吸附实验方法检测血清中Hcy水平。应用放射免疫法测定血中叶酸浓度。结果窒息组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(10.50±2.19)μmol/L,低体重儿为(15.82±2.51)μmol/L,对照组正常体重儿血清同型半胱氨酸为(7.73±0.61)μmol/L,低体重儿为(7.45±0.43)μmol/L。在窒息组内低体重儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常体重儿(P<0.001),且窒息低体重组儿血清同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组儿,不论其出生体重如何(P<0.001)。血清叶酸水平检测结果显示窒息组正常体重儿血清叶酸水平为(2.74±0.16)μg/L,低体重儿为(2.29±0.25)μg/L,对照组正常体重儿血清叶酸为(3.33±0.23)μg/L,低体重儿为(3.02±0.29)μg/L。窒息组患儿无论正常体重儿还是低体重儿其血清叶酸水平变化均不显著(P>0.05)。结论缺氧窒息合并低出生体重者血清同型半胱氨酸水平显著升高。

传染性单核细胞增多症合并胆囊壁增厚二例

<正> [例1] 女,7岁。主因发热、咳嗽一个月,颜面及双下肢水肿3天入院。查体:体温37.0℃,脉搏88/min,呼吸18/min。意识清,全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结未触及。双眼睑、颜面轻度水肿,巩膜无黄染,唇无发绀,咽充血。两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心脏检查无异常。腹平软,无压痛,肝于右肋下5cm处可触及,质韧边钝;脾于左肋下3cm处可触及,质中,无压痛,移动性浊音阳性。双下肢轻度指凹性水肿。血常规:血红蛋白99g/L,白细胞10.4×10~9/L,中性粒细胞0.81。

意外伤害住院患儿流行病学分析

目的探讨儿童意外伤害的危险因素及预防措施。方法收集１９８７年１０月～１９９７年１０月因意外伤害住院的１５０３例患儿的相关临床资料，将伤害类型分为烧烫伤、跌伤、交通意外、炸伤、砸伤、锐器伤、中毒、其他（包括电击伤、溺水、动物咬伤、气管异物等）８种，分组调查分析。结果意外伤害发生的年龄顺位依次为：学龄前儿童、幼儿、学龄儿、青春期、婴儿；男性明显高于女性；农村意外伤害率明显高于县镇和城市。居前三位的伤害为：烧伤、跌伤及交通意外。前后５年伤害谱有所变化。结论儿童面临意外伤害的挑战日益严峻，但并非不可预防和避免，应采取积极有效综合防范措施，并把重点放在农村。

侧脑室容量CT定量测定在围生期缺氧性脑损伤患儿脑水肿定量研究中的意义

颅脑CT侧脑室容积的定量分析是判断许多颅内病变的重要指标,尤其在围生期缺氧性脑损伤患儿脑水肿的定量研究及预后提示方面有很重要的作用,能较客观地反映围生期脑损伤的急性期、恢复期及后遗症期的影像学变化,从而指导临床早期治疗及后遗症前的干预。现就其临床意义及测量方法学等方面予以综述。

小儿误服火碱护理体会

自1岁至满3周岁之前的小儿对危险的识别和自我保护能力都有限，因此意外伤害发生率非常高，应格外注意防护。火碱（NaOH）属于强碱，误服后可致口腔粘膜、咽喉、食管、胃部灼伤，甚至危机生命。现将我科收治的两例患儿误服火碱的护理体会介绍如下：

伤害住院患儿流行病学特征分析

为探讨儿童伤害的危险因素与预防措施,分析我院1987年10月至1997年10月因伤害住院患儿的资料.结果显示,伤害住院患者,男性多于女性,学龄儿童多于其他年龄儿童,农村为伤害高发区,家庭为伤害多发场所.居前3位的伤害为烧伤、跌伤及交通意外.提示应采取积极有效的综合性防治措施,并把重点放在农村.

出生前营养不良对成年后葡萄糖耐受性的影响

子宫内增长缓慢与成年后2型(非胰岛素依赖型)糖尿病的发病及对葡萄糖的耐受性降低有关。但人类还没有直接证据表明妊娠期间母体的营养影响到子代的胰岛素-葡萄糖代谢。

1503例意外伤害住院患儿流行病学分析

意外损伤已被国际学术界公认为二十世纪危害儿童健康的重要问题。我们调查分析了1987年10月～1997年10月间因意外伤害而住院的1503例患儿,以探讨意外伤害的危险因素及预防措施。 1 对象与方法 1.1 调查对象 1987年10月～1997年10月因意外伤害在我院住院的14岁以下儿童。住院科室包括普外科、胸外科、脑外科、骨科、

以肺外表现为首发症状的支原体感染

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外表现的临床特征,了解支原体感染造成的多器官系统损害,提高儿科医生对小儿肺炎支原体感染的诊治水平。方法采用回顾性分析方法,选取笔者所在医院近3年收治的病例,总结第一诊断为呼吸系统以外疾病的35例支原体感染患儿,对其临床症状、体征特点加以归纳,结合并发症的治疗和预后、转归进行系统分析。结果肺炎支原体感染后可引起多器官系统受累,除呼吸系统外,临床主要以结缔组织、消化系统、血液系统、神经系统、皮肤组织、耳鼻喉科疾病等系统损伤为首发症状。结论肺炎支原体感染的临床表现多样,可引起多系统、多脏器损伤,且不易早期诊断。因此提高对小儿支原体感染的全面认识,对早期诊治很有必要。

中枢性协调障碍的诊治现状

随着围生医学技术的提高,高危儿存活率明显提高,但随发脑损伤导致的神经系统后遗症日益增多。中枢性协调障碍（ZKS）是德国神经生理学家Vojta用于早期诊断脑瘫的代名词,他提出了早期诊断、早期治疗效果最佳,据他报道治疗的中枢性协调障碍患儿96.1%得到正常化[1]。

窒息儿颅内出血的早期诊断

新生儿窒息合并颅内出血是常见的一种脑损伤,是新生儿期死亡的重要原因之一,存活者也可出现永久性神经功能缺陷.