BIS指导下喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的并发症比较

目的:探讨脑电双频指数(BIS)对喉罩全麻苏醒期喉罩拔除不同时机的影响。方法:收治全麻下行肌张力、肌力调整术脑瘫患儿90例,随机分为对照组和观察组。术后,对照组在BIS值55～60时将喉罩拔除,观察组则在60～65时拔除,比较两组并发症发生情况及喉罩拔除满意度。结果:观察组并发症总发生率低于对照组,喉罩拔除满意度高于对照组(P<0.05)。结论:BIS值60～65为脑瘫患儿全麻苏醒期拔除喉罩的最佳时机,喉罩拔除后并发症较少,满意度较高。

脑瘫与非脑瘫患儿七氟醚麻醉诱导时BIS值变化差异研究

目的观察脑瘫(CP)与非CP患儿七氟醚麻醉诱导时脑电双频谱指数(BIS)值变化的差异。方法选取2018年5月至2019年4月于新疆医科大学第二附属医院脑瘫中心行选择性腰骶部脊神经后根切断术CP患儿50例为N组,同时选取同期行普外科手术的非CP患儿50例为C组。两组患儿入手术室后,经面罩吸入氧气及七氟醚,氧流量浓度调为6 L/min,七氟醚浓度调为8%,待BIS值达40时,行气管插管。分别记录两组患儿性别、年龄、体重,以及入手术室时(T_(0))、呼气末七氟醚浓度为1%时(T_(1))、2%时(T_(2))的BIS值。记录两组患儿的BIS值由90降至60、90降至40所需时间,以及T_(0)及气管插管时(T_(3))心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果N组患儿在T_(1)、T_(2)时点BIS值低于C组,N组患儿BIS值由90降至60及由90降至40所需时间短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿不同时点HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CP患儿使用七氟醚进行麻醉诱导,在相同呼气末七氟醚浓度时,其BIS值较非CP患儿低,BIS下降时间较非CP患儿短。

不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者麻醉质量、炎症反应及肺保护效应的影响

目的探讨胸腔镜肺叶切除术患者应用不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法选取2020年1月~2023年1月于我院进行胸腔镜肺叶切除术的78例患者为研究对象,随机分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组26例。麻醉诱导前给予高剂量组1.5mg/kg氟比洛芬酯,低剂量组0.5mg/kg氟比洛芬酯,对照组用生理盐水。比较三组患者麻醉效果。结果术后Ramsay评分、Cdyn比较,高剂量组>低剂量组>对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后VAS疼痛评分、IL-6、PGE2、CXCL1、Pplat、Ppeak比较,高剂量组<低剂量组<对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论公胸腔镜肺叶切除术患者应用高剂量氟比洛芬酯超前镇痛效果最为显著。

瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉对脑瘫患者选择性脊神经后根切断术后麻醉恢复期及术后康复的影响

目的探究瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉对脑瘫患者选择性脊神经后根切断术后麻醉恢复期及术后康复的影响。方法将行选择性脊神经后根切断术的100例脑瘫患者分为两组，对照组50例给予氯胺酮麻醉，研究组50例给予瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉。记录两组手术各时间点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）和动脉收缩压（SBP），比较两组自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全清醒时间，统计两组麻醉恢复期并发症发生情况，评定术后康复疗效。结果两组插管后、手术中、拔管后HR、MAP和SBP均呈现先上升后下降趋势，且研究组数值均低于同期对照组（P〈0．05）；研究组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全清醒时间均少于对照组（P〈0．05）；研究组麻醉恢复期心律失常、血压异常、呼吸抑制、苏醒延迟、体动、躁动不安发生率均显著低于对照组（P〈0．05）；研究组术后康复优良率明显高于对照组（P〈0．05）。结论选择性脊神经后根切断术脑瘫患者应用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉，明显缩短术后麻醉恢复期时间，减少术后并发症，促进术后康复。