超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探究高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果。方法纳入某院2015年4月至2016年6月收治的高血压脑出血患者84例,其中,42例患者采用大骨瓣开颅手术治疗作为对照组,42例患者采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗作为观察组。对比两组患者治疗效果、手术时间、住院时间、血肿清除率、并发症率、死亡率。结果观察组患者治疗总有效率88.10%,高于对照组的69.05%(P<0.05);观察组患者手术时间与住院时间分别为(3.24±1.12)h、(21.16±1.05)d,均少于对照组的(7.16±1.33)h、(33.68±1.42)d(P<0.05);观察组患者血肿清除率、并发症发生率及死亡率分别为95.24%、11.90%、2.38%,均优于对照组的78.57%、33.33%、16.67%(P<0.05)。结论高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术的治疗效果显著,安全性较高。

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者治疗效果的影响

目的对高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的临床效果予以探究。方法纳入某院2014年6月至2016年6月收治的96例高血压脑出血合并脑疝患者,其中48例患者采用开颅血肿清除术治疗作为对照组,48例患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗作为观察组。比较两组患者的生活质量评分、并发症发生率与死亡率。结果观察组患者生活质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率4.16%,低于对照组的20.83%(P<0.05);观察组患者术后死亡率2.08%,对照组患者术后死亡率8.33%,两组患者术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗,可降低患者的并发症发生率,提高其生活质量。

不同压力高压氧治疗颅脑损伤后失语症患者的临床效果

目的探讨不同压力高压氧治疗颅脑损伤后失语症患者的临床效果。方法选取2016年收治的96例颅脑损伤患者,将其分为试验1组、试验2组、对照组,各32例。试验1组采用0.18 MPa高压氧治疗,试验2组采用0.20 MPa高压氧治疗,对照组采用常规脑外科综合治疗。观察3组治疗前后波士顿诊断性失语症程度、疗效判断标准(BDAE)分级评价变化情况。结果试验1组和试验2组BDAE分级评价经2~3个疗程治疗后有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验1组和试验2组改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗颅脑损伤后失语症患者效果显著,能有效改善患者言语功能,建议采用0.18 MPa进行治疗,可确保有效及安全。

重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素分析

目的：观察研究重型颅脑损伤患者行开颅手术后发生迟发性颅内血肿的危险因素。方法：选择2015年3月～2017年5月间收治的重型颅脑损伤患者中符合研究标准的72例作为研究对象,将其中33例未发生迟发性颅内血肿患者作为A组,将其中39例发生迟发性颅内血肿患者作为B组。对2组病例资料以及临床治疗情况进行调查并对比。分析相关危险因素。结果：调查发现血浆凝血酶时间、发病至手术时间、GCS评分、颅骨骨折、纤维蛋白原、基底池受压率、Babinski征阳性率、舒张压水平等指标组间对比差异显著（P〈0.05）。对比性别、年龄、血肿量、蛛网膜下腔出血率、收缩压水平、血小板计数以及血浆凝血酶原时间等指标的对比则提示差异不显著（P〉0.05）。结论：可能影响重型颅脑损伤患者开颅术后迟发性颅内血肿发生几率的危险因素较多，积极调查患者临床病情变化并实施针对性的预防对策十分重要。

经小脑延髓裂治疗四脑室室管膜瘤

目的:总结第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗经验。方法:回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的50例第四脑室室管膜瘤患者的临床资料。结果:肿瘤全切41例,次全切除5例,大部切除4例,无手术死亡病例,术后发生并发症4例:小脑缄默症2例,脑积水1例,脑神经功能障碍1例。术后随访平均6.5年,其中恢复良好42例,改善5例,恶化3例。结论:应用显微外科技术行经小脑延髓裂入路治疗第四脑室肿瘤,手术成功率高。熟悉第四脑室的显微解剖,注意保护脑干功能是手术成功的关键。

表皮生长因子对胶质瘤干细胞增殖与侵袭的影响

目的研究表皮生长因子(EGF)对胶质瘤干细胞生物学行为影响。方法胰蛋白酶消化法进行胶质瘤细胞原代培养,然后将培养基更换为含有EGF、bFGF、B27的DEME/F12培养基,培养后获得悬浮生长的肿瘤球细胞。悬浮生长的肿瘤球进行免疫荧光及分化实验。CCK-8方法检测EGF对胶质瘤干细胞增殖能力影响。Transwell方法检测EGF对胶质瘤干细胞侵袭能力影响。Western blotting实验研究EGF对胶质瘤干细胞中金属基质蛋白酶(MMP)-2表达影响。结果悬浮生长肿瘤球为胶质瘤干细胞。EGF促进胶质瘤干细胞增殖和侵袭,同时提高胶质瘤干细胞MMP-2表达。结论 EGF促进胶质瘤干细胞的增殖和侵袭与调控MMP-2信号通路相关。