新疆莎车县妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:基于2021年莎车县妇女宫颈癌筛查结果评估本地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及宫颈癌和癌前病变检出率。方法:选取2021年6—10月在莎车县进行宫颈癌筛查的女性5000例为研究对象,均接受HPV初筛,对于初筛HPV阳性者进行细胞学分流。结果:筛查妇女平均年龄为(45.8±6.9)岁。高危型HPV感染率为10.7%(n=537),不同年龄组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P=0.366)。HPV阳性者细胞学异常率为24.0%,35~44岁、45~54岁、55~64岁年龄段分别为14.2%、29.3%、44.1%,各组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。经过阴道镜检查及病理诊断,共发现12例低级别宫颈上皮内瘤变(CIN 1)、5例高级别宫颈上皮内瘤变(CIN 2~3)、1例宫颈癌患者,对应的检出率分别为0.24%、0.10%、0.02%。文化水平低、既往无宫颈癌筛查史、患有滴虫性阴道炎的女性HPV感染率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞学分流可能导致一定比例漏诊,应加强当地细胞学医生的规范化培训,真正发挥“HPV初筛+细胞学分流”为主的宫颈癌筛查方案在宫颈癌早诊早治中的作用。