凶险性前置胎盘129例临床分析

目的分析凶险性前置胎盘的临床特点及对母婴的危害性,进一步提高对凶险性前置胎盘的认识。方法对2012年1月至2014年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的129例凶险性前置胎盘中的中央型组与非中央型组孕产妇相关因素及妊娠结局进行回顾性分析。结果凶险性前置胎盘中央型与非中央型距前次妊娠间隔及发生产前出血时间差异有统计学意义(P<0.05),流产次数、剖宫产次数、术中出血量、弥散性血管内凝血(DIC)发生率、胎盘植入率及子宫切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇年龄及新生儿结局差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘中央型出血量明显高,易发生胎盘植入,发生DIC危及母婴生命安全。在临床实践中,应当严格掌握剖宫产手术相关指征,尽量降低剖宫产率,并做好计划生育,以降低人工流产率,能够有效预防凶险性前置胎盘发生。

不同手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇术后并发症及新生儿结局的影响

目的探讨两种不同手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇术后并发症及新生儿结局的影响。方法 180例符合入选标准的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇按手术方式分为对照组和观察组各90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行改良周氏子宫下段剖宫产术,观察比较两组手术情况、术后并发症发生率及新生儿结局。结果与对照组相比,观察组手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、保留导尿时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症的发生率为6.7%,明显低于对照组的27.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无新生儿死亡,新生儿Apgar评分小于7分和7~10分的比例在两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良周氏子宫下段剖宫产术是疤痕子宫再次剖宫产的一种安全有效术式,优于传统子宫下段剖宫产术。

维吾尔族和汉族孕妇与新生儿脐血钙、镁、锌、铁、铜营养状况及其相关性分析

目的探讨维吾尔族和汉族孕妇血清与新生儿脐血血清中钙、镁、锌、铁、铜含量的差异及其与新生儿脐血的相关性。方法检On,0240例孕妇血清和其新生儿脐血血清中钙、镁、锌、铁、铜含量，并进行对照研究。结果维族和汉族母血中铁、钙、镁、锌含量均低干脐血，铜含量母血高于脐血；差异均有统计学意义；锌元素在母血与脐血之间呈正相关；汉族母血清钙含量高于维吾尔族，铁缺乏率高于维吾尔族产妇，差异均有统计学意义。结论母血与脐血钙、镁、锌、铁、铜含量有一定相关趋势，以锌的相关性最强，胎盘能将母体铁、钙、镁、锌元素逆浓度梯度转运给胎儿。应重视对孕期矿物质元素的检测，以满足母体、胎儿对其需求。汉族产妇要增加铁含量丰富的食物摄入，维吾尔族产妇增加钙含量丰富的食物摄入。

不同分娩方式对初产妇产后性功能影响的临床对比研究

目的:探究分析顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法:选择2011年3月至2014年2月来我院分娩的300例初产妇,按照其分娩方式分为顺产组80例,会阴侧切组105例,剖宫产组115例。分别在产后2个月、5个月以及8个月对所有初产妇进行性功能状况调查,分析比较三组患者性功能状况的差异性。结果:产后2个月、5个月、8个月时的性功能障碍发生率相比,三组患者均在产后2个月后发生性功能障碍的比例最高,产后5个月、8个月后均明显降低,具有明显差异性(P<0.05)。NVD/epi组与其他两组比较,产后2个月、5个月、8个月时的性功能障碍发生率均高于顺产组和剖宫产组,具有显著性差异(P<0.05);三组产妇在产后2个月和5个月的性功能评分中,其顺产组、剖宫组的总分分别与会阴侧切组相比具有统计学意义(P<0.05),而顺产组与剖宫组相比差异并不明显(P>0.05),8个月后各组评分则均无统计学意义(P>0.05);在产后2个月后,顺产组与剖宫组的性生活恢复的比例分别为75.0%、73.9%,与会阴侧切组相比较高,具有明显差异性(P<0.05),产后5个月顺产组与剖宫组的性生活恢复的比例分别为91.2%、89.6%,与会阴侧切组相比较高,具有明显差异性(P<0.05),产后8个月后三组患者恢复性生活的比例均较高,组间比较无差异性(P>0.05)。结论:顺产分娩方式使初产妇患者发生性功能障碍的比例最低,恢复性生活的比例最高,性功能水平最高,其次为剖宫分娩,而会阴侧切组对初产妇产后性功能障碍、性功能水平影响相对较大,因此建议初产妇选择顺产进行分娩。

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的产前诊断研究

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中产妇的发病危险因素、临床特征、母婴结局及其与产前诊断的关系。方法选取2012年7月至2014年7月73例经手术证实的胎盘早剥产妇为研究对象,将其分为观察组(32例)和对照组(41例),观察组产妇并发子宫胎盘卒中,对照组产妇未并发子宫胎盘卒中,采用回顾性分析方法探讨观察组子宫胎盘卒中产妇的发病危险因素、临床特征、母婴结局及与产前诊断的关系,并与对照组产妇进行比较。结果观察组产妇发生在子痫前期发病率为75%(24/32)高于对照组21.95%(9/41),差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇在在宫体压痛、弥散性血管内凝血、休克、子宫张力增高及胎死宫内发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产前B超检查提示胎盘早剥检出率分别为78.13%(25/32)和46.34%(16/41),差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇胎盘位置及胎盘剥离面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视产前检查和诊断,及早诊断胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,并采取积极措施干预,以改善其预后。

妊娠合并肺动脉高压对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并肺动脉高压对患者妊娠结局的影响。方法妊娠合并肺动脉高压患者90例，根据肺动脉收缩压水平分为轻度组（收缩压30～50mmHg）、中度组（收缩压〉50～80mmHg）、重度组（收缩压〉80mmHg）各30例，比较3组心功能分级与妊娠结局。结果重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者比例（86．7％）高于轻度组（40．0％）和中度组（43．3％）（P〈0.05），轻度组与中度组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；中、重度组引产率（3．3％、3．3o．4）、足月分娩率（56．7％、50．0％）低于轻度组（13．4％、85．0％），早产率（40．0％、46．7％）高于轻度组（3．3％）（P〈0.05）；中、重度组小于胎龄儿出生率（33．3％、43．3％）、窒息发生率（13．4％、20．0％）、围生儿病死率（3．3％、6．7％）高于轻度组（6．7％、6．7％、0）（P〈0．05）。结论妊娠合并肺动脉高压患者肺动脉压力越高，心功能状况以及妊娠结局越差。