肝硬化患者74例胃镜观察的临床分析

目的:分析探讨肝硬化患者胃镜检查的重要意义。方法:通过胃镜观察74例肝硬化患者食管及胃黏膜改变情况,分析内镜诊断临床的意义。结果:74例肝硬化患者中,69例发生食管及胃黏膜病变,食管胃底静脉曲张57例,占77.03%;消化道溃疡29例,占39.19%;门脉高压性胃病23例,占31.08%;胃炎17例,占22.97%;有48例肝硬化患者兼有两种以上病变。此外,中重度食管胃底静脉曲张患者肝硬化Child-Pugh C级发生率显著高于轻度食管胃底静脉曲张患者。结论:胃镜检查对肝硬化患者病情估计、出血的预测、防治均有重要而积极的意义。

Barrett食管、糜烂性食管炎和非糜烂性反流病食管酸暴露及食管动力学分析

目的分析胃食管反流病(GERD)三种亚型Barrett食管(BE)、糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)患者食管24h pH监测与高分辨率食管测压结果,探讨不同亚型胃食管反流病食管酸暴露及动力学变化特点。方法收集2015年12月至2017年12月,新疆维吾尔自治区人民医院接受住院治疗的90例GERD患者的临床资料,其中BE组28例、EE组35例、NERD组27例,通过食管24h pH监测结果评价患食管酸暴露及反流特点,高分辨率食管测压检查评价食管动力学特点。结果 3组患者年龄及身体质量指数(BMI)等一般资料比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);EE组患者24 h食管pH监测中pH≤4(酸反流)、4 <pH <7(弱酸反流)以及酸反流总事件数比BE组和NERD组较多,但差异均无统计学意义(P均> 0. 05);3组Demeester评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);LES长度3组无明显差异,BE组LES静息压及残余压较EE组和NERD组稍高,但差异无统计学意义(P均>0. 05);3组在食管远端收缩积分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论食管测酸检查在GERD临床亚型的鉴别方面并无显著差别;Barrett食管、糜烂性食管炎、非糜烂性反流病均存在抗反流屏障功能减退,但不同程度的食管粘膜损伤对食管动力学的影响并无差异。

体质指数与反流性食管炎之间关系的研究

目的探讨体质指数(BMI)与反流性食管炎(RE)的关系。方法随机收集2010年1月至2015年1月,新疆维吾尔自治区人民医院消化科住院及门诊就诊考虑胃食管反流病,并行胃镜检查的353例患者的临床资料,胃镜下有RE表现者232例(研究组),胃镜检查无异常者共121例(对照组),检测2组身高、体质量,并算出BMI。结果研究组BMI均值为(23.03±3.84)kg/m^2,对照组BMI均值为(24.65±4.16)kg/m^2,研究组BMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RE与BMI有关,RE严重程度与BMI的分级之间有关(χ~2=49.581,P<0.05)。结论 BMI可以作为RE的预测指标,可能在预防诊断RE方面起到一定作用。