重症超声监测指导在需行血流动力学监测的ARDS患者中的应用及其对NTproBNP、心肌酶及A-aDO2的影响

目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2020年7月至2022年5月期间我科收治的103例进行血流动力学监测的ARDS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52)。对照组接受脉搏指示连续心排血量监测(Pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)指导,观察组接受重症超声联合PiCCO监测指导。对比两组患者血容量、心功能、氧合情况。结果:治疗3 d后,观察组的下腔静脉呼吸异变率、每搏量(Stroke volume,SV)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)高于对照组,下腔静脉(Inferior Vena Cava,IVC)低于对照组(P<0.05)。观察组的血清N末端B型利钠肽原(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、肌酸激酶(Creatine Kinase,CK)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的氧合指数高于对照组,肺泡-动脉氧分压差(Alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,A-aDO2)低于对照组(P<0.05)。观察组的液体入量低于对照组,液体出量高于对照组(P<0.05)。结论:重症超声联合PiCCO监测指导用于ARDS容量管理,可更好地改善患者的肺部氧合,在恢复机体正常血容量的基础上减少液体的入量,并促进心功能恢复。

目标学习法在呼吸科重症监护室护理实习生带教中的应用

目的讨论目标学习法在呼吸科重症监护室实习生带教中的应用效果。方法选择2015年7月~2016年2月在呼吸科重症监护室实习的80名实习生作为观察组。选择2014年7月~2015年2月在呼吸科重症监护室实习的82名实习生作为对照组。观察组采用目标学习法,对照组采用传统学习法。带教结束后从迷茫程度、胜任工作周数、收获满意程度以及实习生操作水平4个方面进行对比。结果观察组在实习后期迷茫程度、胜任工作周数、收获满意度、部分操作技术掌握程度优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论目标学习法可缩短实习生的工作胜任时间,提高实习生收获满意度,促进部分临床技术的学习。

RICU综合征发生率及干预效果

目的调查近3年呼吸重症监护病房(RICU)1065例患者RICU综合征的发生率,并进一步验证护理干预措施的有效性。方法 1065例呼吸RICU患者为研究对象,进行RICU精神紊乱评估方法(CAM-ICU)测试,调查RICU综合征的患病率。再对所有RICU综合征患者进行一定的护理干预措施后再次评估,进一步验证干预措施的效果。结果本中心RICU综合征发生率为51.3%。干预前谵妄的患者占57.9%,思维或智力障碍占14.7%,情感障碍占11.7%,行为动作障碍或失常占7.3%,其他异常占8.4%,在对患者分别进行有效的干预后,各种表现异常的患者的比例均明显下降,所占比例分别为37.7%、9.1%、6.2%、5.1%、5.3%,干预前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸重症监护病房有较高的RICU综合征发生率,有效的护理干预措施可以明显改善患者预后。

一个值得重视的阵地

我省工会图书馆事业,伴随着改革的深化,在职工读书的热潮中发展很快。据去年底统计,工会图书馆已由1983年的1073个发展到12000多个,总藏书量已达26 280 792册,专兼职图书管理员已达2万多人。广大图书馆管理员在改革中坚持为生产服务,为科研服务,为职工群众服务,充分利用图书馆阵地,积极为企业生产、科研献计献策,热情帮助职工提高政治觉悟,增长文化知识,陶冶道德情操,丰富业余生活,在企业物质文明和精神文明建设中,发挥了重要作用,取得了可喜成果,得到广大职工信赖,受到党政工会领导重视。

康莱特注射液在恶性肿瘤综合治疗中的应用效果

目的分析康莱特注射液在恶性肿瘤综合治疗中的应用效果。方法选取我院收治的134例恶性肿瘤患者,依据治疗方案的不同将其分为对照组(63例,常规放化疗综合治疗)和试验组(71例,常规放化疗综合治疗+康莱特注射液)。比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后3、9周,试验组的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组的SAS评分显著高于试验组,对照组的GQOLI-74评分显著低于试验组(P<0.05)。出院后1年内,试验组的肿瘤转移率显著低于对照组(P<0.05)。结论康莱特注射液在恶性肿瘤综合治疗中的应用效果显著,可改善肿瘤控制效果,缓解患者负性情绪并提高生活质量。

高标准合规管理保障电力企业高质量发展问题研究

合规经营是电力生产、销售以及电网安全运行的重要环节,其管理水平与电力系统安全、可靠运行、广大用户权益乃至国家重大决策息息相关。电力企业必须把企业工作主动放到以中国式现代化推进中华民族伟大复兴的宏大场景去谋划,团结带领广大员工不断提升依法合规经营管理水平。

琴键堰过流水力特性数值模拟

琴键堰是一种新型的迷宫堰结构形式,其特点是相同堰宽、水头条件下泄流能力提升显著,采用RNG k-ε型湍流数学模型,VOF法处理自由水面,建立三维数学模型。通过对不同工况琴键堰体型的模拟计算,获得三维流场水流流态、流速等信息。结果表明:(1)采用Fluent软件对琴键堰进行数值模拟的适用性强,并验证了琴键堰的泄流效果显著;(2)琴键堰的三维流场流态复杂,具有三元水流的性质,堰上水头的变化影响琴键堰的泄流能力;(3)上、下游处水流呈明渠流状态,速度最小,为0.2m/s,流经堰体时形成水舌,流速增大,水舌与堰壁间空腔处有通气孔掺气,形成漩涡区,气体流速2m/s,水舌入水后有水气混掺。利用数值模拟技术,使获得的流场信息更加详尽,为进一步研究琴键堰流场特性奠定基础。

从王弼的“言意之辨”探究当代写意人物画笔墨、造型与绘画审美功能的关系

当代写意人物画笔墨、造型与绘画作品审美功能关系之间的争论在艺术理论界和艺术实践中持续已久。以往的争论主要是由于将这一辨证统一关系割裂和区别对待而产生的,破解这一问题的关键在于将笔墨、造型和审美功能三者整体对待。在当代写意人物画造型基础上融入笔墨审美价值,从而创作出体现时代价值、精神价值的美术作品。以王弼的“言意之辨”为视角,梳理笔墨造型和绘画审美功能的逻辑关系,以宏观视角分析各自价值,将艺术作品的整体性作为笔墨与造型的支撑,从整体中取得超越,从而创作出更好的写意人物画作品。

中卫县公安局廉政建设经验

近年来,宁夏回族自治区中卫县公安局由于坚持廉政建设,密切了他们与群众的关系,提高了队伍的政治素质,从而为中卫县四化建设的顺利发展和社会治安秩序的基本稳定作出了一定的贡献。他们的主要经验是: 一、整顿公安队伍,组建任人唯贤的领导班子近年来,中卫县随着改革开放和商品经济的发展,社会治安出现了不少新问题。

警察院校政治经济学的教学改革——《政治经济学社会主义部分基本理论问题争论概况》序言

《政治经济学社会主义部分基本理论问题争论概况》是一本教学参考资料,是中国人民公安大学政治经济学教研室根据中央改革马克思主义理论课的通知、中央关于经济体制改革的决定、警察院校马克思主义理论课的任务和搞活政治经济学社会主义部分教学的要求编写的。我想籍此机会对警察院校政治经济学的教学改革问题谈点想法。问题要从警察院校的办校方针说起。“从严治警、从严冶校”是警察院校的办校方针,

土壤熏蒸剂氯化苦研究进展

土壤熏蒸剂可有效防治土传病虫害,但溴甲烷由于对臭氧层可产生破坏,在农业上已被禁用。作为溴甲烷的替代品,氯化苦成为近年来应用较广的土壤熏蒸剂。本文对氯化苦的发展历史、施用作物、制剂类型以及应用进行了阐述,并对当前氯化苦新剂型的开发研究与现场施用作以探讨。

医院经营分析要点

本文论述了医院经营分析的项目及其要点,同时指出医院经营分析在医院管理中的必要性。

R410A旋转式二级压缩机的性能特性

本文研究房间用R410A二级压缩机的性能特性。旋转速度压力比的特性由参数测定，该参数是第一级气缸容积与第二级气缸容积的容积比。实验得出的结果是，与传统的单级双气缸旋转式压缩机相比，容积效率和全绝热效率得到改进。另一方面，还证明这些特性都取决于旋转速度。效率随压力比的提高而提高。此外，在这些实验条件下，当容积比为小值时压缩机效率为最大值。

对摇活银行不良资产的几点建议

对摇活银行不良资产的几点建议杨其彦，米田信贷资产质量低，不良贷款占用率高，已成为专业银行向商业银行转化的主要障碍。摇活信贷存量，解决不良贷款问题，已成为各行刻不容缓的首要问题。下面结合我行实际，就摇活信贷存量，盘活不良贷款提出几点对策建议。（一）综合...

通过《永别了,武器》看海明威的爱情观和反战立场

海明威在《永别了,武器》中,描写了战争与爱情之间的冲突,战争摧毁人的幸福和理想。小说的女主角凯瑟琳不仅温柔、漂亮、聪明、勇敢,而且对爱情忠贞不渝,为了爱情能克服各种危险和困难。本文通过对凯瑟琳的简要分析,尤其是对其爱情观的剖析,以这一形象的悲惨命运来揭示海明威的反战立场,同时也揭示了海明威对摧毁人们幸福的战争的厌恶和控诉。在战争中人们不能掌握自己的命运,所以他们的爱成了欢乐与痛苦的根源。爱情是美好的,然而战争中的爱情只是一个可望而不可及的幻影。

利用倾斜镜对太阳像作平场处理

提出一种利用高速倾斜反射镜对太阳像进行平场处理的新方法。介绍了此方法的原理和实际工作过程 ,并给出了实验结果。结果表明 ,应用高速倾斜反射镜可以非常有效地对太阳像进行平场处理 ,提高太阳像成像质量。

水处理方法

本发明提供不加药剂即可抑制硬度成分析出、防止过滤膜结垢堵塞的方法，从而保证处理水的水质。本发明提供可向用水设备提供合格给水的水处理方法。将在软水处理器5软化处理后的给水提供给膜滤器7，与此同时，根据膜滤器7的给水、透过水及浓缩水的任何一方的硬度检测值调节浓缩水的排水量。

针对性护理对ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者合并感染的效果评价

目的探讨针对性护理对ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者合并感染的效果。方法选取2016年2月—2018年8月河南科技大学第一附属医院接收的46例ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者合并感染患者,随机分为对照组及观察组,每组23例。对照组应用常规护理干预措施,观察组在此基础上给予患者针对性护理。观察并比较两组自主呼吸频率和不良事件发生率。结果护理前,两组患者自主呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)护理后,观察组自主呼吸频率低于本组护理前和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为4.34%,低于对照组的26.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU老年Ⅱ、Ⅲ级COPD患者合并感染患者,针对性护理利于改善患者呼吸情况,降低不良事件发生率,推荐探索性推广。