血清P、β-HCG、E2水平联合经阴道B超预测先兆流产安胎结局的意义

目的探讨孕5周~8周血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和雌二醇(E2)水平联合经阴道B超对先兆流产(TA)患者安胎结局的预测价值。方法选取2016年3月至2018年3月榆林市中医医院诊治的512例孕5周~8周TA患者的临床资料进行回顾性分析。根据随访安胎结局从443例安胎成功患者中随机选取79例设为成功组,79例安胎失败患者设为失败组。比较两组患者血清P、β-HCG及E2水平,统计两组患者阴道B超影像特点及预测安胎结局结果,通过绘制工作曲线(ROC),分析并对比P、β-HCG和E2、阴道B超单独及联合检测对TA患者安胎结局的预测价值。结果成功组患者血清P、β-HCG和E2水平比失败组高,差异具有统计学意义(P<0.05);阴道B超预测安胎成功患者共71例。其中卵黄囊检出62例,卵黄囊≥5mm 45例、<5mm 17例;孕囊着床于宫腔下段8例、中段19例、中段及以上31例。孕囊周围存在不规则无回声暗区55例,其中暗区体积≥15mL 34例、<15mL 21例。随访证实安胎成功69例。阴道B超预测安胎失败87例。其中卵黄囊检出45例,卵黄囊大小≥5mm 14例、<5mm 31例;孕囊着床于宫腔下段49例、中段35例、中段及以上20例;孕囊周围存在不规则无回声暗区42例,其中暗区体积≥1mL 36例、<1mL 6例。随访安胎失败66例。血清P、β-HCG和E2预测安胎结局最佳截断点分别为24.10ng/mL、19.45mIU/L和385.75pg/mL;P、β-HCG、E2和阴道B超联合检测预测安胎结局的灵敏度、特异度和准确度均高于单独检测,且联合检测预测安胎结局的AUC为0.931,高于单独检测。结论与单独应用血清P、β-HCG、E2和阴道B超相比,联合应用4种方法对TA安胎结局预测价值更高。

超声引导下输卵管造影在不孕症患者中临床诊断效果分析

近些年来,伴随人们生活环境和生活方式的改变,临床不孕症患者逐年增多,对育龄期女性和家庭稳定造成了严重影响。不孕症一般是由排卵障碍、子宫内膜容受性异常及输卵管等因素造成的,其中导致女性不孕症的主要因素为输卵管功能障碍与输卵管梗阻[1]。当前临床检测患者输卵管通畅性多采用腹腔镜通染液试验及X线子宫输卵管碘油造影等,但都有局限性。相关研究显示[2],超声引导下的输卵管造影检测对输卵管粗细狭窄和扭曲程度诊断的价值较高,能够将患者输卵管粘连、形态、卵巢包绕和盆腔扩散等状况清晰显示,为不孕症患者的临床评估提供了更多依据,对患者治疗有一定指导作用。因此,本研究分析超声引导下输卵管造影在不孕症患者中的临床诊断效果,为临床患者诊疗提供一些借鉴。

早孕期超声标准切面筛查胎儿中枢神经系统异常的可行性分析

超声在结构畸形筛查方面取得明显进步[1]。胎儿中枢神经系统畸形预后比较差,出生后存活率极低[2]。所以,如果能够在早孕期确诊,不但可以很大程度上减少孕妇心理和生理的双重痛苦,而且能对提高人口的出生质量发挥有效作用[3]。

中医治疗不孕不育的临床经验与研究

目的探讨中医治疗不孕不育的临床效果。方法于2018年03月~2019年03月本院接收的74例不孕不育患者,为本次研究观察对象,并通过电脑随机法实施分组对照,即常规组37例予以激素治疗,研究组37例予以中医治疗。结果研究组疗效高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论中医治疗不孕不育症的疗效确切。值得在临床中大力推荐。

中医辨证论治女性免疫性不孕的临床疗效探讨

目的探讨中医辨证论治女性免疫性不孕的临床疗效。方法68例女性免疫性不孕患者予以随机分组对照,即常规组34例行常规西医治疗,研究组34例行中医辨证论治。结果研究组临床治疗总体疗效高于常规组,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对女性免疫性不孕患者,临床实施中医辨证论治效果确切。

染色体检测联合超声在孕早期胎儿发育异常筛查中的意义研究

目的探讨鼻骨超声(NT)联合染色体检测在孕早期胎儿鼻骨发育异常筛查中的临床意义。方法收集2013年1月至2017年1月期间本院产前超声筛查中的291例鼻骨缺失或发育不良孕妇为回顾性分析对象,所有孕妇均行产前超声NT检查和脐静脉血染色体检测,对鼻骨缺失或发育不良胎儿染色体检查结果进行分析,分析超声鼻骨缺失与超声鼻骨发育不良胎儿、超声单纯鼻骨异常与合并其他超声异常胎儿的染色体检查结果差异,统计随访的妊娠结果情况。结果 291例超声鼻骨异常胎儿中,共34例(占比11.68%)染色体检查异常,其中染色体数目异常胎儿共25例(占比73.54%),性染色体异常胎儿共3例(占比8.82%),染色体结构异常胎儿共6例(占比17.64%)。超声鼻骨缺失与超声鼻骨发育不良胎儿的染色体检查异常率比较(11.54%vs11.76,χ^2=0.003,P>0.05)。合并其他超声异常胎儿的染色体检查异常率(合并心脏超声异:10.45%;合并侧脑室增:15.38%;合并泌尿系统异常:20.00%;合并骨发育异常:10.87%)高于超声单纯鼻骨异常胎儿的染色体检查异常率(5.26%)(P<0.05)。成功随访204例,其中48例(包括8例染色体检查异常胎儿)继续妊娠至分娩。48例分娩产妇中,40例(均为染色体检查正常胎儿)出生后鼻正常,且随访至出生后6个月未见鼻异常,8例(均为染色体检查异常胎儿)为鼻缺陷,或鼻缺失,或鼻部功能异常。结论孕早期胎儿超声筛查出的鼻骨发育异常与胎儿染色体异常的关系密切,但超声鼻骨缺失与鼻骨发育不良的胎儿染色体异常情况无明显差异,而超声单纯鼻骨异常胎儿与合并其他超声异常胎儿的染色体检查情况存在差异,故建议超声鼻骨发育异常胎儿应进行孕早期介入性产前染色体检查,才利于临床诊断和提升妊娠质量。