一种果糖胺试剂对血清总胆汁酸测定携带污染的检出及处理方案

目的分析一种商品果糖胺试剂携带污染对血清总胆汁酸测定产生的干扰,探讨消除其干扰的可行方法。方法分析总胆汁酸(Total bile acid,TBA)假性升高的原因,用健康体检人群混合血清作为样本,模拟临床常规检测果糖胺(Fructosaminen,FMN)和TBA在Beckman AU5800生化分析仪的工作程序,观察FMN试剂对TBA结果的影响。通过改变FMN试剂的加样模块或增加水清洗观察是否可以消除FMN对TBA检测的携带污染。结果检出FMN R1试剂中含有胆汁酸盐浓度为(614.2±3.1)μmol/L(x±s),R2未测出。某随机样本TBA浓度为(12.02±0.8)μmol/L,四次水洗后的浓度为(11.81±0.41)μmol/L,改变样模块后浓度为(12.09±0.59)μmol/L。结论该商品FMN R1试剂中有高浓度胆汁酸盐存在。检测时改变FMN的加样模块或增加四次水清洗可以避免FMN对TBA检测结果的干扰。

不同部位创伤骨折患者D-二聚体、纤维蛋白原水平的意义探讨

目的探讨对不同部位创伤骨折患者检测D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)水平的临床诊断价值。方法选取2021年1至6月通江县人民医院收治的416例创伤骨折患者,将其纳入研究组(158例股骨骨折、123例胫骨和腓骨骨折、85例椎骨和肋骨骨折,以及50例趾骨、指骨和髌骨骨折),另选取同一时间段在通江县人民医院进行健康体检的300例健康受检者,将其纳入对照组,观察两组D-二聚体水平、纤维蛋白原(FIB)水平及创伤骨折患者D-二聚体、纤维蛋白原阳性检出率。结果研究组患者D-二聚体、FIB水平较对照组受检者更高(P<0.05);研究组不同部位创伤患者中股骨骨折、胫骨和腓骨骨折、椎骨和肋骨骨折患者D-二聚体、FIB水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者不同部位创伤程度骨折患者D-二聚体水平、FIB水平及D-二聚体、FIB阳性检出率差异均有统计学意义,且随着创伤程度的加重(根据AIS-ISS分轻、中、重度创伤),患者D-二聚体、FIB水平显著增高(P<0.05)。结论创伤骨折患者D-二聚体、FIB水平与健康者之间存在明显差异,不同部位创伤骨折患者D-二聚体、FIB水平存在明显差异,随着病情的进展D-二聚体与FIB水平增高,可将两者作为继发纤溶检测标志物之一供临床参考。