支气管镜介入术联合快速现场评价技术在儿童难治性肺病中的应用价值

目的 探讨支气管镜介入术联合快速现场评价(rapid on-site evaluation, ROSE)技术应用到儿童难治性肺病中的意义。方法 选取2020年7月1日至2022年3月31日在儿科诊断难治性肺病的184例患儿纳入研究,对照组86例,用支气管镜介入术获取标本,进行常规检验,指导诊疗;试验组98例用支气管镜介入术联合ROSE诊疗,采集两组一般情况、确诊情况、抗生素使用率、使用时间、住院时间、住院费用等,分析组间差异。结果 两组确诊时间中位数差异有统计学意义(Z=2.88,P=0.004)。两组抗生素使用比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.19,P=0.66),使用时间差异有统计学意义(Z=3.09,P=0.002)。两组住院时间中位数差异有统计学意义(Z=2.05,P=0.04),费用差异有统计学意义(Z=3.02,P=0.002)。结论 支气管镜介入术联合ROSE应用到疑难肺病中,可缩短确诊时间,缩短抗生素使用时间,缩短住院时间,减少费用,无法降低抗生素使用率。

宫颈Thinprep液基细胞学检测结果的临床细胞学分析

目的:应用Thinprep液基细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法:对11000例受检者的宫颈细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASC-US以上病变列为细胞阳性病例,并分析不同宫颈病变与临床的关系。结果:11000例患者TCT标本满意10600例,满意率为96.36%,宫颈细胞学正常者仅77例(0.70%),重度炎性病变2083例(18.94%);细菌性阴道病792例(7.20%),平均年龄32.86±9.59岁;HPV感染444例(4.04%),平均年龄33.06±17.39岁;细胞学阳性病例1206例,阳性检出率10.96%。其中LSIL449例(4.08%),平均年龄34.12±9.84岁,合并HPV感染319例(占71.05%,319/449);HSIL89例(0.81%),平均年龄37.97±9.67岁;CA15例(0.14%),平均年龄47.00±12.66岁;ASC-H73例(0.66%);ASC-US+AGUS共580例(5.27%)。在1206例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻度糜烂组与中-重度糜烂组分别占51.74%、48.26%;正常或轻度炎症组占40.05%,中度炎症组占27.53%,重度炎症组占32.42%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变情况,宫颈细胞学正常人群比例显著下降;宫颈糜烂程度与宫颈病变阳性检出率无明显相关;HPV感染的发病率日益增高,且是宫颈CIN的重要相关因素。防止HPV感染、高效筛查和密切监测HPV感染对象、及时治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌和癌前病变的关键。

乳腺癌组织蛋白酶D、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白表达与淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌组织蛋白酶D(Cath-D)、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白的表达与淋巴结转移的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测100例乳腺癌Cath-D、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白的表达情况。结果:Cath-D、c-erbB-2、P53、P16、nm23蛋白阳性表达率分别为61%、55%、60%、47%、58%。有腋窝淋巴结转移患者的Cath-D、c-erbB-2、P53阳性表达率明显高于无转移者(P<0.01),有腋窝淋巴结转移患者的P16、nm23蛋白阳性表达率明显低于无转移者(P<0.01)。结论:Cath-D、c-erbB-2、P53的高表达与P16、nm23蛋白的低表达可能促进乳腺癌的淋巴结转移,联合检测以上生物学指标有助于提高对乳腺癌预后评价和治疗的正确性。

绝经后阴道出血650例临床病理分析

目的 :探讨绝经后阴道出血 (PMB)的临床病理特点、病因及发病机理。方法 :全面分析PMB患者的临床资料及病理资料 ,所有患者均经诊断性刮宫或宫颈活组织检查。结果 :良性病变 5 17例 ,占 79 5 % ;恶性病变 94例 ,占 14 5 % (其中子宫内膜癌 5 9例 ,占恶性病变的 62 8% ) ;不典型增生 3 9例 ,占 6 0 %。宫颈病变引起出血 3 2 4例 ,占 49 8% ;宫体病变 3 0 6例 ,占 47 1% ;卵巢病变 2 0例 ,占 3 1%。结论 :PMB的病因主要是良性病变 ,但恶性肿瘤尤其是子宫内膜癌仍然是绝经后阴道出血的重要病因之一。PMB的病理类型与发病年龄及出血距绝经的年限有关 ,与出血量无明显关系。出血量的多少 ,在良、恶性病变中无显著差异。因此对年龄大、绝经年限长的阴道出血患者不论出血量多少都应高度重视 ,尽早进行病理检查 ,明确诊断 ,及时治疗。

乳头血性溢液的诊治方法和临床病理分析

目的:探讨乳头血性溢液(NBD)的诊治方法和临床病理特征。方法:回顾性分析我院1999-2004年间以NBD为首发症状并经手术治疗的150例病人的临床病理资料。结果:在150例NBD病人中乳管内乳头状瘤或乳头状瘤病92例(61.3%),乳腺癌44例(29.3%),乳腺囊性增生症10例(6.7%),乳腺导管扩张症4例(2.7%),其中乳腺癌年龄大于45岁者占乳腺癌病人的81.8%(36/44),乳腺癌伴有肿块者占乳腺癌病人的88.6%(39/44),乳腺癌单侧无疼痛者占乳腺癌病人的95.5%(42/44)。结论:NBD主要为良性病变,其次为乳腺癌,年龄在45岁以上或伴有单侧乳腺无疼痛性肿块的NBD病人其乳腺癌的可能性明显增加,NBD应尽早积极地给予外科手术治疗,这对早期发现和早期治疗乳腺癌有重要意义。

宫颈癌及癌前病变筛查方法对比研究

目的评价四种宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果和意义。方法1000例妇女分别采用四种宫颈癌筛查方法筛查,以阴道镜下病理学检查为金标准,分别计算其敏感度、特异度、准确度、假阴性率。结果以阴道镜下病理学检查为金标准,各筛查方法的敏感度、特异度、准确度及假阴性率分别为:5%醋酸染色后肉眼观察(72.3%,71.7%,71.9%,17.7%);传统巴氏涂片(61.9%,82.9%,75.4%,20.3%);阴道镜检查(80.1%,74.4%,75.4%,,12.9%);Th inprep液基薄层细胞学检查(TCT)(88.2%,93.8%,,91.8%,6.5%)。结论TCT能准确全面地反映宫颈癌和癌前病变情况,它是目前一种首选的高效宫颈癌筛查手段。阴道镜与细胞病理学结合能明显提高诊断的准确性。醋酸染色后肉眼观察和传统巴氏涂片作为简便、快捷、低廉的筛查方法不失为一种有效的宫颈癌筛查手段。

39例结节性筋膜炎临床病理分析

目的 :探讨结节性筋膜炎 (NDF)的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法 :用光镜、免疫组化方法观察 3 9例NDF病理组织学特点 ,分析其临床资料 ,并文献复习。结果 :临床上有两个重要的特点即结节生长迅速、体积小 ,且境界不清。光镜下NDF的特点是 :疏松的粘液样基质中有丰富的增生活跃核肥硕的梭形细胞 ,基质常有小裂隙形成 ;有丰富的新生的毛细血管、红细胞外渗和少量的炎性细胞 ;间质中可有少量胶原带。根据组织学可以分为三型 :粘液型 ( 13例 ) ,肉芽肿型 ( 2 0例 ) ,纤维瘤型 ( 6例 )。免疫组化标记显示梭形细胞对Vimentin和Actin呈阳性反应。结论 :NDF是一种少见的肌纤维母细胞增生性良性瘤样病变 ,在病理形态学上具有多态性 ,熟悉其临床和组织学特点对避免误诊为恶性软组织肉瘤具有重要意义。

宫颈息肉样病变临床病理分析

目的 探讨宫颈息肉样病变的临床病理特点、诊断及鉴别诊断 .方法 分析了 42 39例宫颈息肉样病变的临床病理资料 ,进行光镜观察 ,部分病例进行了特殊染色和免疫组化染色 ,按病理组织学形态特点进行分类 .结果 宫颈息肉 (瘤样病变 )占 97 6 % ,其中纤维肉芽组织型 36 .9%、腺瘤样性息肉 2 4.0 %、单纯型 2 0 .0 %、血管瘤样型8.6 %、混合型 4.1%、囊肿型 2 .4%、淋巴组织增生型 2 .4%、假蜕膜型 1.4%、微腺管型 0 .3% ;肿瘤性病变占 2 .4% ,多为恶性肿瘤 .结论 宫颈息肉在病理形态上具有多态性 ,在诊断宫颈息肉时要注意与息肉样改变的真性肿瘤鉴别 ,还要考虑到部分类型宫颈息肉的潜在恶性 .

子宫内膜癌临床病理学研究

目的 了解子宫内膜癌的主要临床病理特点、肿瘤的浸润和扩散 ,以期对临床手术方式选择有所裨益 .方法 对 12 6例子宫内膜癌患者 ,重新光镜观察宫内膜癌病理、浸润及扩散情况并进行病理分类、病理分级和临床分期 .结果 本组中有异常子宫出血 12 4例 (98.4% ) ,子宫内膜样腺癌最多 (86 .5 % ) ,临床Ⅰ期占 82 .1% ,G3淋巴结转移率 (4 3.7% )明显高于G2 (12 .2 % )和G1(2 .7% ) ,深肌层浸润的淋巴结转移率 (4 3.7% )明显高于浅肌层浸润者 (3.2 % ) .结论 子宫内膜癌最突出的症状是子宫出血 ,几乎绝大多数是腺癌 .手术时要根据大体观察、术前诊断、术中冰冻等结果 ,对其组织亚型、病理分级、临床分期、肌层浸润程度等进行综合分析 。

环保透明脱蜡液Van-Clear与传统试剂在组织处理后HE染色及FISH法检测乳腺癌HER2基因中的比较

目的比较环保透明脱蜡液Van-Clear和二甲苯透明脱蜡制作的组织切片苏木精-伊红(HE)染色优良率,对比荧光原位杂交(FISH)法检测2种透明脱蜡液制作的乳腺癌组织切片的人类表皮生长因子受体2(HER2)基因扩增阳性率,探讨Van-Clear替代二甲苯的可行性。方法收集中山市博爱医院2013年2月~2015年12月门诊及住院部送检的乳腺浸润性导管癌标本89例、乳腺增生标本125例、子宫平滑肌瘤标本193例、子宫平滑肌肉瘤标本12例、肺癌穿刺标本16例、绒毛标本139例,同一病变部位切取2个样本,用抽签法随机分为2组,命名为A、B组。A组采用二甲苯透明脱蜡制作切片574张;B采用Van-Clear透明脱蜡制作切片574张。依据切片染色情况判定切片等级,采用SPSS20.0软件比较A、B组切片HE染色优良率;A、B组中乳腺浸润性导管癌标本再各制作切片89张,采用SPSS 20.0软件比较FISH法检测的HER2基因扩增的差异。结果 (1)生物显微镜下,A、B两组切片HE染色结果细胞轮廓清晰、透明度好,细胞核与细胞质蓝红相映、色彩鲜艳,核质对比明显,核膜及核染色质颗粒清晰可见、分辨良好,分裂象染色体呈现黑蓝色,各种成分层次分明。(2)A、B两组切片HE染色优良片分别为570张、572张,中等、差片4张、2张。染色优良率分别为99.30%、99.65%,两组间染色优良率差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05)。(3)荧光显微镜下,A、B两组切片乳腺浸润性导管癌HER2双探针FISH检测结果组织轮廓和背景均清晰,探针定位准确,可见耀眼的红/绿荧光信号。(4)A、B两组切片检测乳腺浸润性导管癌HER2基因,FISH阳性率分别为24.72%、26.97%,两组间阳性率差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05),且FISH结果符合率为97.75%。结论环保透明脱蜡液Van-Clear有替代传统试剂二甲苯应用于组织切片HE染色及FISH法检测乳腺癌HER2基因的潜在可能。

聚羟基丙烯酸和Van-clear在qRT-PCR法检测非小细胞肺癌EGFR基因突变中的应用研究

目的比较环保固定液聚羟基丙烯酸、环保透明脱蜡液Van-clear单独或联合替代传统固定液4%中性缓冲甲醛、传统透明脱蜡液二甲苯应用于实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法,检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率的敏感性、特异性及符合率的差异,评估qRT-PCR法及其环保技术平台的临床应用价值。方法选取中山市博爱医院、中山市中医院2013年5月至2016年3月期间手术切除的原发性NSCLC标本91例,同一肿瘤病变部位切取5个样本,采用随机数字表法分为A、B、C、D、E。A组使用4%中性缓冲甲醛固定、二甲苯透明脱蜡制作切片、直接测序法检测EGFR基因突变;B组使用4%中性缓冲甲醛固定、二甲苯透明脱蜡制作切片、qRT-PCR法检测EGFR基因突变;C组使用聚羟基丙烯酸固定、二甲苯透明脱蜡制作切片、qRT-PCR法检测EGFR基因突变;D组使用4%中性缓冲甲醛固定、Van-clear透明脱蜡制作切片、qRT-PCR法检测EGFR基因突变;E组使用聚羟基丙烯酸固定、Van-clear透明脱蜡制作切片、qRT-PCR法检测EGFR基因突变。分别测定5组NSCLC中EGFR基因第18、19、20、21号外显子的突变情况。结果 (1)B、C、D、E组与A组比较,EGFR基因发生突变人数百分率、基因靶位点突变率的差异均无统计学意义(P>0.05);(2)B、C、D、E组与A组比较,EGFR靶位点突变检测结果的灵敏度好、特异度强、符合率高。结论聚羟基丙烯酸、环保透明脱蜡液Van-clear单独或联合替代传统试剂,应用于qRT-PCR法检测NSCLC中EGFR基因突变,与以传统试剂应用于直接测序法的检测结果一致性好,有在临床推广应用的意义和价值。

聚羟基丙烯酸和4%中性缓冲甲醛对苏木精伊红染色及荧光原位杂交检测乳腺癌HER-2基因影响的比较

背景与目的：适当的组织固定、透明脱蜡是苏木精伊红（hematoxylineosin，HE）染色及荧光原位杂交（fluorescence加s／tuhybridization，FISH）检测乳腺癌HER．2基因一个重的步骤。该研究旨在对比环保固定液聚羟基丙烯酸和4％中性缓冲甲醛固定制作的组织切片HE染色优良率，荧光原位杂交检测两者固定制作的乳腺癌组织切片的HER-2基因扩增阳性率，探讨其替代传统固定液4％中性缓冲甲醛的可行性。方法：收集中山市博爱医院2011年3月一2015年1月门诊及住院部送检的乳腺癌69例、乳腺纤维腺瘤41例、子宫平滑肌瘤40例、宫颈组织25例、胎盘组织25例，各取材2块，每例标本的2块组织用抽签法随机分2组，一组采用4％中性缓冲甲醛固定制作HE切片200张，另一组采用聚羟基丙烯酸固定制作HE切片200张。依据切片染色情况判定切片等级，采用SPSS19．0比较两者HE染色优良率；两组乳腺浸润性导管癌组织再各制作切片69张，采用SPSS19．0比较FISH技术检测的HER．2基因扩增率。结果：①聚羟基丙烯酸、4％中性缓冲甲醛固定组组织切片HE染色优质片分别为155张、166张，优良片41张、33张，中等片3张、1张，差片1张、O张，染色优良率分别为98．0％、99．5％，两组间优良率差异无统计学意义（x2=1．33，P=-0．25）。②聚羟基丙烯酸、4％中性缓冲甲醛固定组组织切片FISH阳性率分别为26．09％、23．19％，两组间阳性率差异无统计学意义C=0．50，P〉0．05）。结论：聚羟基丙烯酸固定制作的组织切片HE染色效果及荧光原位杂交检测乳腺癌HER．2基因扩增效果跟传统固定液4％中性缓冲甲醛相比差异无统计学意义，符合环保求，有推广使用的可能。

无排卵型功能失调性子宫出血患者子宫内膜雌、孕激素受体及血管内皮生长因子表达变化的研究

目的:研究无排卵型功能失调性子宫出血(功血)患者子宫内膜血管雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨无排卵型功血的发病机制。方法:随机选取65例无排卵型功血患者子宫内膜为研究组,以65例月经正常健康女性正常增殖期子宫内膜标本为对照组,采用免疫组化法检测研究组及对照组子宫内膜组织中的ER、PR和VEGF的表达。结果:研究组ER、PR的表达显著高于对照组、VEGF的表达显著低于对照组,ER、PR的表达与VEGF的表达呈反向同步。结论:无排卵型功血患者的子宫出血与子宫内膜的雌、孕激素受体和血管内皮生长因子的表达失衡等子宫内膜微环境改变有关。

聚羟基丙烯酸和Van-clear替代传统试剂在FISH法检测宫颈hTERC基因中的应用比较

目的:观察环保固定液(聚羟基丙烯酸、环保透明脱蜡液Van-clear单独或联合)替代传统固定液[4%(体积分数)中性缓冲甲醛、传统透明脱蜡液二甲苯]应用于荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)法检测宫颈组织中人端粒酶核糖核酸组分(human telomerase RNA component,h TERC)基因扩增的差异。方法:收集2013年3月到2015年4月于中山市博爱医院妇科住院部送检的255例宫颈组织标本,同一病变部位切取4个样本,分为4组,命名为A、B、C、D组:A组采用4%中性缓冲甲醛固定、二甲苯透明脱蜡制作切片;B组采用聚羟基丙烯酸固定、二甲苯透明脱蜡制作切片;C组采用4%中性缓冲甲醛固定、Van-clear透明脱蜡制作切片;D组采用聚羟基丙烯酸固定、Van-clear透明脱蜡制作切片。采用FISH技术检测4组宫颈标本中h TERC基因。结果:在FISH法检测宫颈各级病变组织h TERC基因时,荧光显微镜下,A、B、C、D四组的组织轮廓和背景均清晰,探针定位准确,可见耀眼的红/绿荧光信号。B、C、D组与A组阳性率相比差异均无统计学意义(P>0.05),且FISH结果符合率高。结论:环保试剂聚羟基丙烯酸、Van-clear有潜在的可能单独或联合替代4%中性缓冲甲醛、二甲苯应用于FISH法检测宫颈h TERC基因。

中山市妇女乳腺癌城乡患病特点及筛查方案探讨

目的 (1)研究中山市妇女乳腺癌筛查城区与农村的患病特点;(2)评价项目的筛查效果。方法 2007—2008年对中山市城区农村72 554人妇女,采用多级抽样、复合式乳腺健康调查问卷;对触诊可疑妇女加做超声检查,超声检查可疑及40岁以上高危人群加用斜位单相法钼靶摄片(以下简称:斜位单相法乳腺X线检查)进行乳腺癌筛查。结果 (1)两年中山市城区农村妇女乳腺癌平均检出率55.13/10万,其中农村妇女检出率40.74/10万,城区妇女检出率133.93/10万(P<0.05)。乳腺癌发病危险性:城区是农村的3.29倍,OR值为3.29,95%CI为1.734～6.242(P<0.001)。(2)40～44岁、45～49岁、60～64岁组城区妇女乳腺癌发病的危险性均高于农村妇女(P<0.05)。(3)各年龄段乳腺癌检出率:<30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁年龄组,分别为:0、20.93/10万、101.42/10万、60.94/10万和319.90/10万。(4)每查出1例乳腺癌需筛查人数:农村2 454人,城区747人,是城区的3.29倍。(5)本研究筛查的乳腺癌患者中临床早期乳腺癌诊断率82.50%。(6)不同方法对乳腺癌病例检出的敏感度:单纯乳腺触诊42.50%、触诊+超声检查90.00%、触诊+斜位单相法乳腺X线检查83.33%、三者联合:100%(P<0.05)。结论 (1)乳腺癌检出率城区是农村的3.29倍;(2)40～64岁年龄段是妇女乳腺癌发病高峰,其中4,0～44岁4、5～49岁、60～64岁的危险性城区均高于农村;(3)本研究采用的乳腺癌筛查模式具有经济、临床早期乳腺癌检出率高的优势,是一种适合基层的乳腺癌筛查模式。

妊娠期妇女宫颈筛查：附2329例报告

目的通过对2329例妊娠期妇女宫颈筛查及产后随访资料,探讨妊娠期宫颈细胞病理学特征、宫颈病变情况及产后的转归,为宫颈癌防治提供依据。方法选择2012年09月~2013年09月在我院产检的孕妇共2329例行TCT检查,对异常结果者进行随访、阴道镜检查及宫颈组织活检,并与同期进行的中山市宫颈癌大规模筛查项目的非孕期妇女共32491例的液基细胞学检测（TCT）结果进行分析。结果孕期2329例TCT中细胞阳性病例97例,总检出率4.16%;97例TCT阳性孕妇有14例进行了活检,活检率为14.43%,8例病理结果阳性（CINⅠ及以上）,阳性率为57.14%;同期有32491例非孕期女性行TCT检查,其中TCT异常人数为1383例,占4.26%,1383例TCT阳性非孕期女性有248例进行了活检,活检率为17.93%,148例病理结果阳性,阳性率为59.68%。孕期与非孕期比较,总的细胞学阳性率间的差异无统计学意义（P=0.911）,其中HSIL检出率非孕期高于孕期女性,差异有统计学意义（P=0.033,P〈0.05）,但两组CIN发生率、宫颈癌发生率、活检率、病理阳性率之间的差异均无统计学意义。孕期CIN组孕期定期检查及产后随访均未见浸润癌的发生。结论妊娠不是加速宫颈病变进展的危险因素,绝大多数宫颈病变孕妇均于产后自行缓解或无进展,对孕期发现宫颈癌前病变除浸润性病变外的妇女可以进行随访观察及产后再评估的模式。

Van-Clear和二甲苯在荧光原位杂交技术检测宫颈hTERC基因中的应用

目的:观察Van-clear(环保透明脱蜡液)替代二甲苯(传统透明脱蜡液)在荧光原位杂交技术检测宫颈组织中人端粒酶核糖核酸组分(human telomerase RNA component,h TERC)基因扩增中的结果,探讨其替代二甲苯的可行性。方法:收集2005年1月至2015年2月于中山市博爱医院妇科住院部送检的278例宫颈组织标本。包括正常组81例,宫颈上皮内瘤变(cer v ical intraepithelial neoplasia,CIN)1级组68例,CIN2级组57例,CIN3级/原位癌组42例,宫颈浸润癌组30例。同一病变部位取材2块,分两组,一组采用二甲苯透明制作切片278张;另一组采用Van-clear透明制作切片278张。采用荧光原位杂交技术检测两组宫颈活检标本中h TERC基因的扩增变化情况。结果:两组间对应的各级宫颈病变中,h TERC基因阳性表达率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:用VanClear替代二甲苯对荧光原位杂交技术检测宫颈组织h TERC基因阳性表达率无明显影响,Van-clear作为环保产品,在荧光原位杂交技术检测宫颈h TERC基因中有一定的推广应用价值。

乳管镜联合乳管冲洗液薄层液基细胞学检查诊断乳头溢液的临床价值

目的探讨乳头溢液患者行乳管镜检查的镜下诊断联合乳管镜检查中冲洗液薄层液基细胞学(TCT)检查结果与术后病理诊断符合率。方法回顾性分析2011年7月至2013年3月份及2014年4—6月乳管镜检查乳头溢液123例的临床资料。结果 123例已行乳管镜检查患者中,同时行乳管冲洗液TCT检查的有100例,最终经手术治疗的有90例。经病理证实,乳管镜诊断乳头溢液恶性病变的灵敏度为71.4%,特异度为92.8%。TCT诊断乳头溢液恶性病变的灵敏度为57.1%,特异度为96.4%。如果将乳管镜或TCT任一检查诊断为恶性即为恶性,两者联合诊断恶性病变的灵敏度和特异度分别为85.7%和91.4%。结论乳管镜联合TCT检查有利于进一步提高乳头溢液中恶性病变的检出率,有很高的临床应用价值。

不同固定时间和烤片时间对乳腺浸润性导管癌HER-2、p16免疫组化染色的影响

免疫组化是应用抗原与抗体特异性结合的原理，为肿瘤的鉴定、来源、分型及发现微小转移灶的研究提供重要的分析诊断方法。免疫组化操作步骤繁琐、操作过程影响因素较易误诊。一方面，由于组织固定不当引起的。固定不当可引起组织结构发生自溶和定位不确。另一方面，烤片时间也常常影响免疫组化染色效果。本实验拟通过比较86例乳腺浸润性导管癌组织在不同固定及烤片时间下进行HER-2、p16蛋白免疫组化染色的差异，为乳腺浸润性导管癌组织HER-2、p16蛋白免疫组化染色标准化提供实验依据。

40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。