集束化镇痛镇静护理对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的:探讨集束化镇痛镇静护理对ICU机械通气患者谵妄的影响。方法:选取2021年1月至12月ICU接受机械通气的184例患者为研究对象,将受试者根据进入ICU顺序进行分组,各92例,对照组患者给予常规镇痛镇静护理,研究组患者则联合开展集束化镇痛镇静护理,对比两组患者谵妄发生情况、临床相关指标、镇静药物剂量、镇静程度与生理健康状况改善情况。结果:研究组患者机械通气期间谵妄发生率(9.78%)较对照组(25.00%)更低,P<0.05,有统计学差异;研究组患者谵妄发生时间、谵妄持续时间、机械通气时间、ICU入住时间较对照组更短,P<0.05,有统计学差异;研究组患者丙泊酚及枸橼酸舒芬太尼用量较对照组更少,P<0.05,有统计学差异;干预后两组患者SAS与APACHE-Ⅱ评分较干预前均明显降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。结论:集束化镇痛镇静护理可有效降低谵妄发生率,缩短谵妄发生及持续时间,减少镇静药物使用剂量,提高镇静程度,改善生理健康状况,对缩短ICU机械通气患者治疗时间、改善预后具有积极意义。

护理干预与ICU感染控制

目的通过多方面护理干预,降低ICU患者的感染率。方法分析2008年1～6月ICU患者感染率高的原因,对本院综合ICU从加强清洁度和感染控制等各个方面进行整改,并加强管理。结果经统计ICU患者感染率,2008年1～6月为36.93%,经过多方面护理干预措施,2008年7～12月降至20.94%。结论通过护理干预能够降低ICU患者的感染率。

优质护理在方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者中的应用

目的探讨优质护理在方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果。方法医疗队援沪期间共参与方舱医院内528例新型冠状病毒肺炎确诊患者的护理工作,护理内容包括环境评估、心理护理、睡眠护理、症状护理、安全及饮食护理等方面实施优质护理。结果援沪期间,舱内患者无死亡,无院内感染和不良事件发生,均痊愈出舱。结论优质护理体现了以人文本的护理理念,在缓解患者负性情绪、预防交叉感染、促进患者康复方面有着重要作用。

方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者的心理状态及护理对策

目的探讨心理护理措施在方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果。方法选取2022年4月15日—5月20日方舱医院收治的400例新型冠状病毒肺炎患者,开展心理评估,并针对性实施个体化心理护理措施。结果400例患者中391(97.75%)例存在轻微焦虑,9(2.25%)例患者存在中度焦虑。通过实施个性化心理护理措施,患者均能保持情绪稳定,配合治疗,无不良事件发生。结论早期评估新型冠状病毒肺炎患者的心理状态,制定相应的心理护理措施,有助于提高患者治疗依从性,促进患者早日康复。

一种新型整塑型敷料对预防无创呼吸机面罩致面部压力性损伤的效果观察

深入探讨对行无创呼吸机治疗患者使用新型整塑型敷料在面部压力性损伤预防工作中的实际应用效果,以期为临床工作者提供参考和借鉴价值。方法:选取2021年9月至2022年6月于我院重症医学科接受无创呼吸机正压通气治疗的患者作为研究样本,以随机数字抽签法将所有患者分为两组,对照组(n=31)使用非整塑型泡沫敷料进行面部护理,实验组(n=37)使用我院自制整塑型聚氨酯薄膜泡沫敷料,对比两组患者的面部压力性损伤出现情况、护理前后的主观舒适度评分、不良反应发生率以及护理满意度。结果:经过护理,实验组患者面部压力性损伤发生率为8.11%(3/37),远远低于对照组的29.03%(9/31)(P<0.05);实验组患者的主观舒适度评分远远高于对照组(均P<0.05);实验组患者不良反应发生率为5.40%(2/37),远远低于对照组的22.58%(7/31)(P<0.05);实验组患者的护理满意度为97.30%(36/37),明显高于对照组患者的80.65%(25/31)(P<0.05)。结论:与传统非整塑型泡沫敷料相比,整塑型敷料能够大幅度降低呼吸面罩对面部产生的直接压力,从而减少压力性损伤,在提高患者舒适度和满意度方面有显著优势,且不良反应较小,能够有效预防无创呼吸机面罩导致的面部压力性损伤,可进行推广使用。

重症烧伤合并应激性溃疡大出血2例的护理

应激性溃疡是大面积烧伤常见的并发症,是死亡的重要原因之一,故及早发现和预防非常关键。我院 2001年成功救治2例重症烧伤合并应激性溃疡上消化道出血病例,现将临床资料及护理体会总结如下。一、临床资料例1,男,30岁,热烧伤98%三度95%经抗休、抗感染治疗,于伤后15天出现脐周痛,伤后17天出现大量柏油样便,诊断为应激性溃疡上消化道出血。例2 男,36岁,热烧伤60%三度45%经抗休克、抗感染治疗,于伤后18天突发上腹痛,大量柏油样便,诊断为应激性溃疡上消化道出血。2例均为重症烧伤,均在伤后两周左右出现腹痛、柏油样便且反复出血量较大。其中例1共行手术6次,有4次术后出现大量柏油样便。

烧伤科护士应具备的素质

烧伤科的护理工作完全不同于其他科室,护士接触的患者也很特殊——烧伤后的焦臭味,大片脱落的痂皮以及患者痛苦的心情。重症烧伤患者的监护更是对烧伤科护士多方面综合能力的考察。因此,胜任烧伤科护理工作必须具备以下素质。一、高度的责任心:烧伤属于突发性疾病,患者病情变化快并发症多且严重。护士只有具备了高度的责任心才能敏锐地发现问题解决问题。

静脉输液治疗小组在临床护理中的应用

目的探讨静脉输液治疗小组在临床静脉输液护理中的应用价值.方法收集组建静脉输液小组前(n=234)、后(n=234)患者的临床资料,观察2组在输液方式、并发症和导管维护方面的差异.结果成立静脉输液治疗小组后,患者输液相关并发症发生率降低(P<0.05或P<0.01),护士导管维护质量相对提高.结论建立静脉输液治疗小组可以使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化.

护理干预与ICU感染控制

通过多方面护理干预,降低医院ICU患者的感染率。2008年1月-6月ICU患者感染率36.93%经过分析、查找原因,对我院综合ICU从加强清洁度和医院感染控制等方面进行护理干预,2008年7月-12月ICU患者感染率降至20.94%。

康惠尔透明贴在预防静脉炎中的应用

目的探讨康惠尔透明贴在预防静脉留置针静脉炎中的效果。方法选择回顾2008年1月至2010年12月经外周静脉化疗的228例住院患者为对照组,2011年1月至2012年12月174例患者为实验组。对照组实施常规穿刺操作,实验组在穿刺处上方外敷康惠尔透明敷贴,观察两组静脉炎的发生情况。结果实验组静脉炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔透明贴在预防留置针静脉炎发生中有明显的效果。

护理干预与ICU感染控制

目的通过多方面护理干预,降低ICU患者的感染率。方法分析2008年1～6月ICU患者感染率高的原因,对我院综合ICU从加强清洁度和感染控制等各个方面进行整改,并加强管理。结果经统计ICU患者感染率,2008年1～6月为36.93%,经过多方面护理干预措施,2008年7～12月降至20.94%。结论通过护理干预能够降低ICU患者的感染率。

人工气道持续声门下吸引护理在呼吸机相关性肺炎中的预防价值

探讨人工气道持续声门下吸引护理在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的预防价值。方法 选取2021年1月~2022年1月我院ICU病房接受机械通气治疗的103例患者为研究对象,将受试者根据就诊单双号进行分组,对照组51例患者接受常规人工气道护理,研究组52例患者则联合开展人工气道持续声门下吸引护理,对比两组患者各血气指标、声门下引流量、病原菌检查情况及干预效果。结果 研究组患者pH、PaCO2水平较对照组更低,SpO2、PaO2水平较对照组更高(P<0.05);研究组患者第1d、第2d及第3d声门下引流量较对照组更多(P<0.05);研究组患者革兰阳性球菌、肠杆菌科细菌及非发酵菌的检出率较对照组更低(P<0.05);研究组患者VAP与黏膜出血发生率及APACHEⅡ评分较对照组更低,机械通气时间及ICU入住时间较对照组更短(P<0.05)。结论 人工气道持续声门下吸引护理可有效改善各血气指标,提高声门下引流量,抑制病原菌滋生,从而降低VAP与黏膜出血的发生风险,对促进机械通气患者病情康复具有积极意义。

预见性护理在ICU机械通气患者床旁盲插鼻空肠管的作用

通过对ICU机械通气患者采用预见性护理,分析其对于患者经鼻盲插空肠管成功率的应用价值。方法:本实验的研究对象选自于我院在2019年12月至2021年4月期间的重症监护室机械通气患者,总共选取88例。随机方式分为2组。其中对照组患者使用常规的护理方式,而观察组患者为预见性护理方式,对比两组患者护理治疗后的相关指标变化结果。结果:由数据对比,观察组患者一次性置管成功率为93.18%,高于对照组的79.54%,差异具有统计学意义。此外,在血清总蛋白以及血红蛋白指标对比中,也以观察组优于对照组,差异具有统计学意义。结论:采用预见性护理措施,对于ICU机械通气患者的康复治疗具有积极作用,同时可以提升鼻盲插空肠管成功率,各项指标调研结果稳定,可推广应用。

集束化综合护理措施对ICU危重患者多重耐药菌感染的预防探讨

为了分析对ICU危重患者实施集束化综合护理措施后预防多重耐药菌感染的效果情况进行了该研究。方法 将我院收治的ICU危重患者中挑选74例,分成了两组,一组的数量一样,均是37例,对照组和之前实施的常规护理手段一样,实验组利用集束化综合护理措施。结果 多对照组药耐药感染率40.54%,死亡率24.32%,痊愈81.08%,实验组多药耐药感染率8.11%,死亡率2.70%,痊愈97.30%,组间比较有较大的差异性(P<0.05)。实验组住院时间(11.08±2.77d)、每日治疗费用方面(1012.08±24.83元)和对照组,比较有降低,数据存在区别(P<0.05)。实验组一共有35例患者是符合满意的标准,而对照组是28例符合,前者比后者的数据更多(94.59% VS 75.68%),数据存在区别(P<0.05)。结论 对ICU危重患者实施集束化综合护理措施后预防多重耐药菌感染的效果很满意,患者发生感染以及死亡的几率更低,能够较好的康复,患者也更加满意。

北京地铁融资新时代

二十一世纪，轨道交通的发展是极其迅猛的，这是顺应时代发展的必然结果。尤其近几年来，随着城市规模的扩大化，城市道路拥堵的进一步加剧，路面交通已经远远不能满足广大市民的出行要求，随之轨道交通的加速建设显得尤为重要。地铁是一种快速、准点、安全、舒适的交通工具，同时节约用地、减少污染，它为人们的出行提供了更为便利的条件。并且地铁的建设又推进了城市定向、有序地发展，对地铁周边的地区做到了综合性开发，带动了地铁沿线房地产行业的发展和地下空间资源的有效利用。