髋关节置换术硬膜外麻醉的体会

髋关节置换术是股骨颈骨折及股骨头坏死后的最有效的治疗方法。由于患者一般年龄较大,合并症多,麻醉管理有较高的风险。硬膜外麻醉具有镇痛完全、减少出血、减少术中术后并发症的优点,是首选的麻醉方法。

150例腹腔镜手术的麻醉体会

腹腔镜手术以创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,已广泛用于妇产科、普外科等腹部手术的诊断与治疗。CO2气腹等所致的通气、呼吸功能和血流动力学改变,是麻醉管理的重点和难点。麻醉应首选气管内全麻,注意预防和及时处理低氧血症,高CO2血症,心率失常,气栓,皮下气肿,恶心呕吐等并发症。

肩胛上神经阻滞为主治疗肩周炎的体会

目的:探索门诊治疗肩周炎的有效方法。方法:本组全部病例首选肩胛上神经阻滞法治疗,注入0.8%-1%利多卡因或0.25%布比卡因10ml,每2天一次,5次为一个疗程。5-10分钟后活动患肩,感觉疼痛减轻后,在肩前方喙突外侧、肱骨结节间沟、肩峰下、肩峰后寻找压痛点,并行痛点阻滞,注入3-5ml混合液(2%利多卡因5ml+曲安乃德20mg+维生素B120.5mg+生理盐水至10ml),6天一次。3次为一疗程。同时,治疗期间坚持做梳头、背后拉手、手指爬墙、上肢划圈等运动,每天2-3次,每次20分钟,以提高肌力,松解粘连,巩固疗效,直至痊愈。注意保暖防冷。结果:经3-7次肩胛上神经阻滞等治疗后,本组患者疼痛缓解,睡眠改善,部分患者留有残留功能障碍,继续功能锻炼4-6周后痊愈。结论:肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的临床效果显著,值得推广应用。